先天性肺囊肿21例

目的 探讨先天性肺囊肿的诊断、鉴别诊断及手术治疗。方法 先天性肺囊肿 2 1例经X线及CT检查明确有手术指征 ,分别行肺叶切除或囊肿摘除。结果 术前确诊 19例 ,2例术前误诊为其他肺部疾病患儿术后病理检查证实为本病。均经手术治愈 ,术后随访 1～ 4年效果良好。结论 先天性肺囊肿易与其他疾病混淆 ,引起误诊误治。影像学检查发现明确手术指征者应积极采取外科治疗 。

肺结核继发曲菌球的诊断和治疗

肺曲菌病分为败血症性、过敏性及曲菌球性三种类型［１］。曲菌球多继发于肺结核，并且是一种容易误诊误治的疾病，给患者带来极大的痛苦。为了探索肺结核继发曲菌球病的临床特征、诊断和治疗，现将我院１９８９年１０月～１９９８年１０月经手术切除、病理证实的６２例分...

高龄肺癌的外科治疗

本院胸外科１９８９年１０月～１９９８年１０月共手术治疗高龄肺癌患者５９例，同期手术治疗非高龄肺癌患者９１例，现将两组资料对照比较，报道如下。１临床资料１１一般资料高龄组５９例，其中男４９例、女１０例，男∶女＝４９∶１，年龄７０～７８岁，平均７２?..

以手术为主综合治疗肺癌合并胸腔积液62例报告

目的 :探讨肺癌合并胸腔积液的治疗方法。方法 :手术切除肺部后 ,用含有顺铂 (1μg/ml)的低渗液 (4 3℃～ 45℃ ) ,注入胸腔内浸泡 30～ 45min ,吸净胸水后 ,向胸壁喷撒含有丝裂霉素 6mg、5 -氟脲嘧啶 1g溶液 ;术后 1个月化疗 1个周期 ,结果 :术后并发症 10例 ,死亡 1例 ,症状缓解率 94%以上 ,术后生存率 1年93 5 % (5 8/ 6 2 ) ,2年 48 4% (30 / 6 2 ) ,3年 2 5 8% (16 / 6 2 ) ,5年 9 7% (6 / 6 2 )。结论 :“手术 +热疗 +化疗”综合治疗肺癌合并胸腔积液是一种比较合理和理想的积极治疗措施 ,明显提高了患者的生存率和生存质量。

上叶浸润型肺癌支气管楔形切除术

目的探讨支气管楔型切除在上叶浸润型肺癌切除术中的价值。方法比较分析上叶浸润型肺癌切除术中常规处理支气管残端(间断缝合、结扎法、机械缝合法)110例,支气管楔型切除处理135例。结果常规处理组:术后支气管残端癌残面5例,占4.55％(5/110)支气管胸膜瘘2例,占1.8％(2/110),支气管残端感染6例占5.66％(6/110)。支气管楔型切除组:术后支气管残端癌残面1例占0.8％(1/135),无支气管胸膜瘘及支气管残端感染,P<0.05,具有显著性差异。结论对于上叶浸润型肺癌支气管楔型切除处理残端明显优于常规处理方法,故应把支气管楔型切除作为上叶浸润型肺癌切除术支气管残端处理的首选方法,以便提高上叶浸润型肺癌外科治疗的生存率和生活质量,减少术后并发症。

支气管楔形切除在上叶浸润型肺癌切除术中的价值

目的：探讨支气管楔形切除在上叶浸润型肺癌切除术中的价值。方法：比较分析上叶浸润型肺癌切除术中常规处理支气管残端（间断缝合、结扎法、机械缝合法）110例，支气管楔形切除处理135例。结果：常规处理组：术后支气管残端癌残面5例，占4．55％（5／110），支气管胸膜瘘2例，占1．8％（2/110），支气管残端感染6例占5．66％（6／10）。支气管楔形切除组：术后支气管残端癌残面1例占0．8％（1/135），无支气管胸膜瘘及支气管残端感染，P＜0.05，具有显著性差异。讨论：对于上叶浸润型肺癌支气管楔形切除处理残端明显优于常规处理方法，故应把支气管楔形切除作为上叶浸润型肺癌切除术支气管残端处理的首选方法，以便提高上叶浸润型肺癌外科治疗的生存率和生活质量，减少术后并发症。

肺曲菌球病36例

我院自１９８５～１９９６年确诊肺部曲菌球病３６例，经外科治疗３２例（８８．９％），疗效满意。１临床资料与方法本组３６例，男２２例，女１４例，男∶女为１．５７∶１。年龄１８～７１岁，平均５１．５岁。临床突出症状为咯血，有咯血史者３３例（９１．７％），间...

外科手术在现代肺结核治疗中的价值(附270例分析)

目的 探讨肺结核的外科手术适应症，手术时机及外科手术在肺结核治疗中的地位。方法 对１９９０ ～１９９８ 年我院收治的７ ０００ 例肺结核和２７０ 例已进行手术治疗的病人进行回顾分析。结果 ２７０ 例手术治疗肺结核病人，效果满意，治愈率９５ ％ 。结论 部分肺结核病人的外科手术治疗仍是必需的，可提高肺结核的治愈率。

中重度低肺功能患者肺切除术34例分析

目的探讨中重度低肺功能患者肺切除术后转归的影响因素及手术适应证的选择。方法回顾分析34例中重度低肺功能患者的治疗经过、术后并发症和近期肺功能变化。结果34例患者中全肺切除术5例,肺叶切除术28例,肺叶楔形切除术1例。术后发生心肺并发症16例(47.1%),死亡2例(5.9%)。术后3个月复查肺功能最大自主通气量(MVV)、用力呼气肺活量(FEV1)及FEV1%等指标与术前相比差异无统计学意义。结论中重度低肺功能患者对肺切除术有潜在代偿基础,正确的术前评价、适当的手术方式和妥善的围手术期处理是减少术后并发症并获得治愈的关键。

老年大鼠脑M_1亚型受体的变化及黄芪的调节作用

目的：观察老年大鼠不同脑区胆碱能Ｍ１亚型受体的变化和黄芪对其的调节作用。方法：采用放射自显影技术显示大鼠脑Ｍ１受体，并用图像分析仪进行灰度分析，以反映Ｍ１受体在不同脑区的相对定量分布。结果：所得脑切片自显影灰度层次清晰，主要分布在大脑皮质、海马、纹状体部位，非特异结合灰度很低，老年大鼠皮质、海马、纹状体的灰度显著低于青年鼠，分别降低１５７８％，８６９％，１２３６％（Ｐ＜００５），老年服黄芪组三个部位的灰度均明显高于老年对照组，分别升高１６６３％，９８１％，１０３２％，（Ｐ＜００５）。结论：黄芪对老年大鼠降低的脑胆碱能Ｍ１亚型受体具有上调作用。

肺癌患者血清铜、锌离子测定的意义

[目的]通过监测血清铜、锌离子浓度及其比值的变化 ,为肺癌患者术后判断临床疗效及估计预后提供依据。[方法]分别对肺癌、肺部良性病变患者、健康成人及肺癌术后定期化疗者血清铜、锌离子浓度及其比值进行监测。[结果]肺癌病人的血清铜离子浓度高于正常人 ,而锌低于正常人 ,血清铜离子浓度高于锌 ,铜/锌大于1.0,手术治疗后病理证实无淋巴结转移和规则化疗的部分肺癌病人铜离子浓度降低 ,锌浓度升高 ,铜/锌比值较术前降低。[结论]血清铜、锌离子浓度及其比值的变化可作为肺癌病人判断临床疗效。

肺癌血清p16基因启动子畸变甲基化检测

[目的]检测肺癌患者血清DNA中p16基因启动子畸变甲基化,并探讨其在肺癌早期诊断和预后评价中的作用。[方法]收集新鲜的肺癌组织及其对应的血清标本69例,肺良性疾病患者标本25例,健康人血清标本10例。采用PCR技术分别检测肿瘤组织DNA和血清游离DNA中p16基因启动子畸变甲基化的状况。[结果]28.99%(20/69)肺癌组织出现p16高甲基化;出现高甲基化的组织标本相对应的20例血清中有15例(75%)出现p16基因高甲基化。肺良性疾病患者及正常人的血清、DNA中均未见p16基因高甲基化。血清p16基因高甲基化与肺癌TNM分期及分化程度密切相关(P<0.01或P<0.05)。[结论]非小细胞肺癌血清中p16基因甲基化状况的检测,可能有助于非小细胞肺癌的早期诊断或预后评估。

非小细胞肺癌组织中p53和MUC1的表达及其意义

目的 :探讨p5 3和MUC1蛋白表达与非小细胞肺癌 (non smallcelllungcancer ,NSCLC)发生、发展以及预后的关系。方法 :应用免疫组化ABC方法对 65例NSCLC中p5 3和MUC1表达水平进行研究 ,用Cox比例风险模型进行分析。结果 :肺癌MUC1表达率为 77% ( 5 0 /65 ) ,高表达率为 60 % ( 3 9/65 ) ,高表达NSCLC患者生存期明显小于低表达患者 ,P <0 0 5 ;p5 3表达率为 80 % ( 5 2 /65 ) ,高表达率为 60 % ( 3 9/65 ) ,高表达NSCLC患者生存期也小于低表达患者 ,但差异无统计学意义 ,P >0 0 5 ;经Cox比例风险模型回归分析显示 ,影响肺癌预后的前 4种因素依次为MUC1、TNM分期、淋巴结受侵情况及分化程度。结论 :p5 3与NSCLC发生有关 ,MUC1与NSCLC发生和发展有关 ,并可独立判断预后。

p53和PCNA在非小细胞肺癌中的表达及其意义

目的 探讨人非小细胞肺癌(NSCLC)中p53、细胞增殖核抗原(PCNA)的表达水平与肺癌浸润和预后的关系。方法 应用免疫组织化学ABC法对65例人非小细胞肺癌中p53、PCNA的表达水平进行研究,用Kaplan-Meier法进行分析。结果 非小细胞肺癌中p53表达率为80.0％(52/65),高表达率为60.0％(39/65),高表达的NSCLC患者生存期小于低表达患者(P>0.05);PCNA表达率为86.2％(56/65),高表达率为60.0％(39/65),高表达的NSCLC患者生存期明显小于低表达患者(P<0.05)。p53与PCNA共阳性率为38.5％(25/65),共阴性率为15.4％(10/65),p53与PCNA共阳性的NSCLC患者生存期明显小于共阴性的患者(P<0.05)。结论 p53、PCNA与非小细胞肺癌发生、发展有关,其联合表达是NSCLC患者预后不良的标志。

肺切除术后支气管胸膜瘘的外科治疗

目的探讨肺切除术后支气管胸膜瘘的外科治疗。方法26例患者分别采取胸腔引流、支气管残端修补、胸膜余肺切除、胸廓成形术等治疗方式。结果23例(88.5%)患者经各种治疗最终获得治愈,手术死亡1例,瘘口未愈失访2例。结论充分胸腔引流能控制感染,彻底消除残腔,妥善封闭支气管瘘口是外科治疗肺切除术后支气管胸膜瘘的关键环节。

胸腔闭式引流并阿霉素腔内化疗治疗恶性胸水

目的探讨胸腔闭式引流并阿霉素腔内化疗对肺癌恶性胸水的疗效。方法全组均采用胸腔闭式引流并经胸管胸腔内注入阿霉素化疗,观察近期疗效。结果41例均为单次胸腔插管,其中CR 23例、PR 15例、NC 3例,总有效率92.7%。结论采用胸腔闭式引流并阿霉素腔内化疗能够有效控制胸水生长,改善症状并提高患者的生活质量。