涟钢慢性稳定性心绞痛药物治疗现状及依从性调查

目的了解华菱集团涟钢社区(简称涟钢)慢性稳定性心绞痛(SAP)中西药治疗现状,提高依从性。方法由医师填写固定格式、内容的调查表,收集到130例已确诊并治疗至少2个月以上的慢性稳定性心绞痛门诊患者资料。以初次登记了解药物治疗现状,2个月后再次登记用药情况并对照初次登记用药情况,了解依从性。结果用药现状:抗血小板药应用率为92.3%、他汀类降脂药84.6%、ACEI/ARB类30.8%、β受体阻滞剂53.8%,钙拮抗剂38.5%,硝酸酯类61.5%,中成药84.6%;依从性75%～91.7%。结论该研究的用药情况大体遵循了指南,但具改善预后的β受体阻滞剂、他汀类降脂药、ACEI/ARB应用不足,中成药使用率过高;部分药物依从性差。

1例大量硬膜下血肿完全自行吸收机制探讨及文献回顾

目的:探讨硬膜下血肿自行完全吸收的病理生理学机制与相关的临床预后,为患者选择合理的治疗提供参考。方法:结合文献对1例大量硬膜下血肿患者的临床病程发展、治疗情况以及影像学表现进行回顾性分析。结果:该例患者硬膜下血肿分布于双侧大脑半球,主要累及额叶、顶叶及颞叶,皮层明显受压,但患者坚决拒绝手术治疗,自行服用中药汤剂3个月,4年后复查头颅影像学检查血肿完全充分吸收,无任何残留。结论:硬膜下血肿的诊断较为简单,但治疗需结合临床症状及影像学表现进行综合判定,大量硬膜下血肿目前仍主张外科手术治疗。部分病例内科保守治疗同样可以促进血肿吸收,但血肿自行吸收的机制尚不清楚,有待于进一步研究。