口腔硬组织修复材料仿生设计制备和临床转化

口腔疾病几乎涉及到每个个体,严重影响人民健康和生活质量,已经成为制约国民经济发展和社会资源积累的重要问题。牙齿和颌骨是行使口腔功能和支撑外貌轮廓的重要结构基础。小范围牙齿缺损可能引发牙本质过敏症,大范围缺损则会导致牙齿形态和功能破坏,而牙齿缺失常造成牙槽骨吸收低平,不利于后续修复。临床上牙本质过敏症治疗手段非常有限,以牙本质小管封闭为主,其效果不佳且易复发;材料充填是牙体缺损治疗的主要手段,但现有材料与牙齿力学性能匹配差,界面结合不足,修复体寿命短;而牙槽骨低平的垂直骨增量则是世界性难题。究其原因,是缺乏对牙齿微观结构及其构效关系的深入解析,缺少对牙槽骨再生微环境的深入认识,导致材料设计忽视了从微观结构功能仿生到宏观效果实现的协同考量。因此,发展牙齿/颌骨结构与功能高度仿生的修复材料新技术与临床新策略是目前口腔医学研究的重要战略方向。

氟化胺牙膏抑制生物膜性能研究

牙膏中常用的氟化物包括无机氟(如氟化钠、单氟磷酸钠、氟化亚锡等)和有机氟(如氟化胺)。本研究对比了普通氟化钠和有机氟化胺牙膏体外抑制生物膜的功效。实验结果表明,与普通氟化钠牙膏相比,氟化胺牙膏可显著减少生物膜在羟基磷灰石表面的形成和生长(P<0.05)。结论:有机氟化胺具有氟离子和有机胺结构,能有效抑制生物膜生长,更好地预防龋齿的发生。

环境规制对企业投资的影响研究——基于新《环保法》的准自然实验

2015年1月1日,被称为“史上最严的环保法”正式出台,其如何影响企业投资成为大家关注的焦点。文章基于2011—2021年我国沪深A股上市企业的相关数据,以新《环保法》的出台为准自然实验,利用双重差分法探究了环境规制对企业投资水平和投资效率的影响及影响机制。研究发现,更严苛的环境规制政策抑制了重污染企业的投资水平和投资效率,且其影响在国有企业与大规模企业中更显著,在进行了一系列稳健性检验、控制可能存在的内生性问题后,结论依旧成立。进一步研究发现,新《环保法》主要是通过加大政府干预程度进而影响企业投资。研究结果有助于扩展微观企业行为的研究框架,也有助于深入理解环境规制的政策效应和发展趋势。

高血压患者血脂水平与左心房功能应变受损的相关性

目的 探索高血压患者血脂水平与心房颤动发生之前左心房功能受损的相关性。方法 连续收集2018年8月~2020年7月期间在北京安贞医院心内科就诊的原发性高血压患者,按照左心房SR-LAs,SRLAe或SR-LAa是否低于参考值划分为左房应变正常组(n=124)和左房应变受损组(n=62)。收集一般情况和血脂等临床资料,并进行二维斑点追踪成像技术(two-dimension speckle tracking imaging, 2D-STI)联合经胸超声心动图检查来评估患者左心房功能受损情况。多变量Logistic回归分析左心房应变受损与血脂水平和其他临床指标的相关性。对血脂综合指数和左心房应变参数进行Pearson线性相关分析。结果 左心房应变受损的患者与左心房应变正常的患者相比,其BMI(P<0.05)、总胆固醇水平(P<0.01)、LDL-C水平(P<0.01)和血脂综合指数(P<0.01)均较低;超声数值方面,左心房应变受损的患者具有较低的左心室射血分数(P<0.05)、较厚的室间隔(P<0.01)和较大左心房内径(P<0.01)。左心房应变受损的患者三个应变指标均降低(均P<0.01)。多变量Logistic回归分析显示LDL-C、血脂综合指数、BMI和LVEF与左心房应变受损独立相关,Pearson线性相关分析分析显示血脂综合指数与左心房应变率参数呈正相关。结论 在高血压患者中,血脂水平中总胆固醇和LDLC与左心房机械功能受损呈独立相关。

煅烧鹿角松质骨/胶原复合支架促进骨缺损修复

背景:目前临床上使用的可塑性骨充填材料主要是小牛骨来源的异种骨和胶原蛋白复合材料,但屠杀小牛存在动物伦理争议。因此,需要寻找一种安全有效、可避免伦理问题并具有优异成骨性能的可塑性骨支架材料。目的:将煅烧鹿角松质骨颗粒与胶原蛋白通过化学交联制备复合支架,提升材料的可塑性和骨缺损修复能力。方法:去除鹿角皮质骨,将鹿角松质骨经脱脂脱蛋白和高温煅烧制备成煅烧鹿角松质骨颗粒;采用1-乙基-(3-二甲基氨基丙基)碳酰二亚胺/N-羟基丁二酰亚胺交联法将Ⅰ型胶原蛋白与煅烧鹿角松质骨颗粒复合,制备复合支架材料。在10只成年SD大鼠颅骨矢状缝两侧各制备直径为5 mm的全厚骨缺损,左侧缺损处植入Bio-Oss/Collagen®胶原骨(对照组),右侧缺损处植入煅烧鹿角松质骨/胶原复合支架(实验组),术后4,12周取颅骨标本,进行苏木精-伊红染色和Masson三色染色。结果与结论:①术后4周,苏木精-伊红染色显示两组骨缺损处均有新骨生成,但未完全愈合,植入材料周围可见成骨细胞,实验组材料周围成骨细胞较多;Masson三色染色显示,两组材料周围有新生的规律排列的胶原纤维和不规则的骨髓腔;②术后12周,苏木精-伊红染色显示两组骨缺损均愈合良好,缺损边缘与新生骨完全融合,残留材料被新骨包绕,其中实验组新生骨结构致密、重塑程度更高;③结果表明,煅烧鹿角松质骨/胶原复合支架材料具备良好的可塑性、骨传导性、组织相容性和优异的骨再生修复作用,可作为一种潜在的可塑性骨填充支架材料。

女性乳腺癌保留胸大肌术后Ⅰ期乳房再造

目的:探讨乳腺癌改良根治术同时行上蒂横行腹直肌带蒂肌皮瓣(TRAM)Ⅰ期乳房再造的可行性。方法:行乳腺癌改良根治术Ⅰ期乳房再造7例,其中1例同时行乳头乳晕再造、1例行Ⅱ期乳头乳晕再造。结果:6例患者转移皮瓣全部成活,1例部分皮肤血运欠佳,经二次处理后痊愈。再造乳房术后外观评价:良6例,差1例。结论:此术式既达到了乳腺癌根治的目的又得到了乳房重建的效果,是治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌值得推荐的好方法。

肿瘤患者血小板输注无效的临床分析

目的探讨本院患者血小板输注情况及临床疗效观察,了解血小板输注无效的原因,以便做好预防工作。方法 2010年1月-2012年12月对本院312名血小板减少的肿瘤患者输注机采血小板,并于输注前后检测血小板,以校正患者血小板计数增值(CCI)和24 h血小板回升率,判定输注效果并讨论影响因素。采用简易致敏红细胞血小板血清学技术(SEPSA)检测76名血小板输注无效的肿瘤患者血小板相关抗体,统计抗体分布。结果 75.6%(236/312)的患者输注后血小板数有不同程度的增高,血液病患者输注血小板有效率明显低于实体肿瘤患者(χ2=29.87,P<0.05)和其他肿瘤患者(χ2=6.06,P<0.05)。输注次数<2次的患者(无效率为5.1%)输注血小板无效率明显低于输注次数>7次患者(无效率为57.1%),也低于输注3-4次(无效率为39.5%)、5-7次患者(无效率为46.4%),血小板输注无效率随输注次数的增加而增加。分析76名肿瘤患者血小板输注无效原因,其中免疫因素占60.5%,非免疫因素占39.5%。结论反复输注产生血小板抗体是PTR发生的主要原因,多次输注者应进行血小板抗体的筛选,避免或减少造成血小板输注无效的原因,提高血小板输注的有效率。

运用FAIREST技术测量正常志愿者局部脑血流量绝对值的初步研究

目的评价FAIREST序列测量局部脑血流量(CBF)绝对值的影响因素。方法对18例健康志愿者在1.5T磁共振扫描仪上进行间隔两周的重复FAIREST检查。在先后两次得到的脑血流图上测取14个解剖部位相对应的CBF值,运用多元线性回归方法分析检查部位、双侧大脑半球和两次检查对CBF测量的影响,对不同定位层面的相同解剖结构CBF值进行自身配对t检验。结果①FAIREST图像显示了良好的灰、白质对比。②两次检查之间,除了双侧额叶CBF绝对值差异有统计学意义(P<0.05)外,其余部位差异均无统计学意义。不同解剖部位的CBF绝对值差异有显著性意义(P<0.05)。③灰、白质平均CBF为(122±28)和(43±10)ml/(100g·min)。④定位不同导致的两次测量结果差异有统计学意义(P<0.01)。结论FAIREST技术的测量结果有很好的重复性,脑血流局部CBF绝对值的测量影响因素主要为解剖部位和定位层面。

糖尿病APP用于门诊2型糖尿病患者健康管理效果探讨

目的探讨糖尿病APP管理模式对2型糖尿病患者血糖控制以及自我管理的效果。方法将189例门诊初始使用胰岛素治疗的2型糖尿病患者随机分为对照组94例与观察组95例,在教会患者胰岛素注射方法的基础上,对照组给予常规健康教育指导,观察组应用糖尿病APP管理,连续3个月后评价效果。结果观察组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白改善程度显著优于对照组(均P<0.01),自我管理行为能力得分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论对门诊2型糖尿病患者采用糖尿病APP进行健康管理可提高患者自我管理能力,从而较好地控制血糖水平。

高血压对兔腹主动脉瘤进展过程及管壁炎症活动的影响

目的探讨高血压对腹主动脉瘤进展过程及管壁炎症活动的影响.方法将新西兰雄性大白兔30只随机分为A组和B组,各1 5只,2组采用高浓度弹力蛋白酶(100 IU/ml)在低压力状态下腔内灌注的方法制备肾下腹主动脉瘤模型,B组于手术成功后次日起持续给予1000 ng/(kg·min)的血管紧张素Ⅱ泵注.分别于术前、术后1、2和4周行腹主动脉超声检测及耳缘静脉采血,动态监测血压;观察动脉瘤体直径、扩张率和增长率;检测血清基质金属蛋白酶(MMP)9、MMP-2、C反应蛋白(CRP)水平.之后每组各处死5只,留取动脉组织标本进行病理及免疫组织化学染色.结果与A组比较,B组术后1、2和4周血压明显增高,差异有统计学意义(P<0.01);瘤体直径均增加,差异有统计学意义(P<0.01);与术后1周比较,2组术后2和4周扩张率增加,差异有统计学意义(P<0.01);A组与B组术后1、2和4周时扩张率比较,差异有统计学意义[(51.66±5.72)% vs (57.21±6.16)%,(91.25±6.84)% vs (106.84±6.86)%,(94.10±7.41)% vs (133.20±9.51)%,P<0.05];与A组比较,B组术后增长率明显增快,差异有统计学意义(P<0.05).与A组比较,B组术后血清MMP 9、MMP-2、CRP及免疫组织化学CD68巨噬细胞染色面积百分比明显增高,差异有统计学意义(P<0.05).结论高血压可以通过上调MMP 9、MMP-2、CRP表达加重血管壁炎症活动,明显促进兔腹主动脉瘤进展.

乳腺癌根治术后乳房再造45例报告

目的:探讨乳腺癌根治术后应用上蒂横行腹直肌肌皮瓣或游离腹部皮瓣Ⅰ、Ⅱ期乳房再造的适应证、方法、效果及可行性。方法:本组选择性地对45例乳腺癌患者,在根治术的同时或术后应用上蒂横行腹直肌肌皮瓣或游离腹部皮瓣进行乳房再造。结果:随访2～44个月,再造乳房自然、柔软、外观形态良好。Ⅰ期乳房再造满意率96.30%、Ⅱ期乳房再造满意率88.89%。结论:乳腺癌根治术后乳房再造既达到了治疗的目的,又弥补了因乳房切除给患者带来心理压力、精神创伤和形体缺陷,是值得推广的好方法。

肿瘤患者不规则抗体筛查分析

目的了解肿瘤患者红细胞血型不规则抗体的分布特点，确保输血安全。方法用微柱凝胶抗球蛋白法筛查不规则抗体，对不规则抗体筛查阳性患者进行抗体特异性鉴定、Ig类型区分及效价测定。结果2500名肿瘤住院患者中共检出不规则抗体27例，阳性检出率为1．10％，其中Rh系统抗体占51．85％、P系统抗体占7．41％、MN系统抗体占14．81％、Kidd系统抗体占3．70％、ABO亚型抗体占3．70％以及自身抗体占18．52％，检出的不规则抗体效价在8—64，以IgG类抗体为主。结论对肿瘤患者检测不规则抗体，有利于保障临床用血，降低溶血性输血反应的发生。

汾河水库流域非点源污染模拟与研究

以汾河水库流域为研究对象,采用实测数据对SWAT模型进行参数率定与验证,进而定量估算了该流域2000—2010年径流、泥沙、氮、磷负荷,以揭示流域非点源污染负荷时空分布规律,识别污染关键区。结果表明,模型对研究区具有较好的适用性;丰水年氮、磷负荷量分别为139.34、0.92 kg/hm^2,是平水年的1.2、1.5倍,是枯水年的1.3、2.0倍;氮、磷负荷量主要集中在汛期(6—10月),分别占全年的68.81%、68.53%,非点源污染的时间变化与降雨发生的规律有很高的相关性;有机氮、硝酸氮、有机磷、溶解态磷排放强度分别为0.25~10.00、1~270、0.03~1.50、0.002~0.25 kg/hm^2,非点源污染的空间变化因降水分布、地形坡度、土地利用及土壤类型等的差异性呈现较强的区域性分布。岚县、静乐县是非点源N、P污染负荷控制的关键区。

基于保护动机理论的护理干预对2型糖尿病病人用药依从性及生活质量的影响

[目的]探讨基于保护动机理论(PMT)的健康教育模式对2型糖尿病病人用药依从性及生活质量的影响。[方法]采用便利抽样法选取某三级甲等医院内分泌科门诊就诊的2型糖尿病病人80例随机分为对照组及干预组,干预组实施基于PMT的护理干预,对照组病人实施一般护理措施及随访,比较两组病人血糖、糖化血红蛋白等实验室指标、用药依从性和生活质量。[结果]干预6个月后,干预组病人的血糖、糖化血红蛋白和餐后2h血糖低于对照组(P<0.05);干预12个月后,干预组病人用药依从性及生活质量的躯体健康、躯体角色功能、情绪角色功能得分高于对照组,躯体疼痛、健康变化指标得分低于对照组(P<0.05)。[结论]基于PMT的综合护理干预有助于帮助病人有效控制血糖,提高病人的用药依从性和生活质量。

国际低碳经济合作的制度陷阱与中国的对策分析

从全球化的角度,分析了由于气候变化而促成全球一致行动以构建国际低碳经济合作体系的尝试,肯定了制度因素对缓解气候变化与低碳经济发展的重要影响,但也指出这种趋同化的倾向有可能会落入制度陷阱。面对温室气体排放的外部性,以及西方国家所规划的国际低碳体系倡议,中国如何根据本国的现实情况,解决好经济发展与环境保护的问题,积极参与国际低碳经济体系的规则制定,增加自身的话语权,需要有相关的制度安排与政策工具的分析。

基于投影模型与直觉模糊集的多属性群决策方法

文章利用线性规划方法确定群决策系统中各属性的权重,规避主观权重因素对结果的多重影响。定义了模糊直觉、模糊理想点和一些相关的概念,包括每种方案的得分向量和直觉模糊理想点之间夹角的余玄函数,建立的投影模型度量每个方案与直觉模糊理想点之间的相似度,最后以对虚拟正理想方案和负理想方案的相似度大小综合确定最佳方案。给出了一个关于配送中心选址的群决策例子,结果表明了该方法的有效性。

论选择职业自由

尽管我国劳动法明确规定了公民享有选择职业的自由(权利),但我国现行宪法仍有必要确认它,因为它本质上是公民的一项基本权利,这可以从很多方面予以论证。当然,从立法体例上来看,目前宜由全国人大常委会通过对劳动权的扩充解释来确认公民的这一基本权利。

乳腺癌改良根治术后Ⅰ、Ⅱ期乳房再造的临床研究

目的 探讨乳腺癌改良根治术后上蒂横行腹直肌肌皮瓣 (TRAM )乳房、乳头乳晕再造的方法、效果及可行性。 方法 本组对 17例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者 ,在行改良根治术的同时或术后应用TRAM皮瓣再造乳房 ,其中 10例同期行乳头乳晕再造。 结果 随访 3～ 2 6月 ,再造乳房形态良好 ,仅1例部分皮肤血运欠佳。 结论 此术式既达到了治疗的目的 ,又弥补了因乳房缺失而带来的心理压力和形体缺陷 。

政府补助与租税奖励对企业经营绩效的影响——基于大陆与台湾地区LED产业的比较

为了研究政府补助与租税奖励这两种政策对新兴产业发展的影响,本文将大陆对LED厂商的政府补助政策与台湾地区的租税奖励政策进行比较,研究发现,台湾地区2010年度取消《促进产业升级条例》使LED产业所得到的租税优惠金额降低,显著降低了企业的经营绩效;而大陆的政府补助政策却对LED产业经营绩效有显著的正向影响。进一步进行T检验发现,大陆的政府补助政策与台湾地区的租税奖励金额预估值相比,更能显著地提高LED厂商的经营绩效,即大陆的政府补助政策比台湾地区的租税奖励政策更加有效。