幽门螺杆菌感染耐药的中西医治疗对策

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染是胃癌发生的主要危险因素,根除HP可以有效降低胃癌的发生率和病死率。然而,大规模的HP根除治疗和抗生素的不规范使用导致HP对多种抗生素的耐药率逐渐升高,成为导致HP根除失败的主要原因。中西医在对耐药HP的治疗中各有优势,二者相结合构成的病证结合个体化诊疗方案有望为耐药HP的治疗提供更为全面、有效的解决方案,为临床治疗提供更多的选择。

老年幽门螺杆菌感染根除治疗进展

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)是Ⅰ类致癌因子。抗生素耐药率高、感染率高、耐受性低的特点限制着常规一线抗Hp治疗在老年人群中的应用。老年患者根除Hp可显著降低消化道肿瘤与消化道出血发生的风险,治疗获益确切。目前老年Hp根除的主要方案仍为铋剂四联疗法,加载益生菌或中药可提高根除率、减少不良反应。高剂量二联疗法以其不良反应风险小、疗效肯定的优势或可成为老年Hp根除治疗的另一理想方案。

难治性幽门螺杆菌感染中西医协作治疗策略的探讨

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染是胃癌最重要的可控危险因素,作为一种感染性疾病,其根除治疗是临床医生最关注的问题之一。《第六次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》明确了连续规范的不同药物组合方案根除治疗≥2次仍未成功是为难治性Hp感染。Hp耐药为难治性Hp感染的重要原因,中医药在提高根除率、减少不良反应、减少抗生素使用、治疗耐药性Hp及改善胃黏膜病变等方面具有独特优势,因此中西医协作治疗是根除治疗的有效路径。标本兼治的分阶段综合疗法是目前根除难治性Hp感染比较成熟的中西医协作方案,可改善Hp感染导致的胃黏膜病变,实现对Hp感染胃炎的全程管理。