彩色多普勒超声诊断技术在宫腔粘连患者不同治疗方法评估中的效果分析

目的:基于彩色多普勒超声诊断仪检测子宫动脉血流参数,探讨宫腔镜联合激素序贯疗法在治疗宫腔粘连的临床价值。方法:选取妇幼保健院收治的140例宫腔粘连所致不孕患者,均行宫腔镜分离宫腔粘连的手术治疗,按照术后治疗方案不同,将其分为对照组和观察组,每组70例。对照组术后采用常规治疗,观察组术后行雌孕激素序贯治疗,对比分析两组患者三维能量多普勒血管造影(3D-PDA)诊断中子宫动脉血流参数、月经恢复情况以及妊娠情况。结果:治疗后两组患者的子宫动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)较治疗前均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=3.217,t=9.895;P<0.05);两组患者的子宫内膜厚度值、子宫内膜体积(EV)和血管血流指数(VFI)测定值均较治疗前显著增高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(t=3.398,t=2.917,t=3.932;P<0.05);观察组治疗后的经期持续时间长于对照组、月经量多于对照组,差异有统计学意义(t=3.628,t=3.628;P<0.05);观察组再次妊娠率高于对照组,再次发生宫腔粘连率低于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=5.833,x^(2)=4.904;P<0.05)。结论:宫腔镜联合激素序贯疗法可改善子宫动脉血流及内膜的容受性,提高妊娠率及改善月经状态,采用3D-PDA技术可有效评估宫腔粘连患者的治疗效果。

45岁以下子宫内膜癌患者术后3年生存影响因素分析

目的：分析45岁以下子宫内膜癌患者术后3年生存影响因素。方法：收集2009年1月至2011年12月在唐山市妇幼保健院诊断为子宫内膜癌的患者,均行子宫全切术,术后病理证实为子宫内膜癌患者88例。并根据其年龄将其分为A组（≤35岁）35例,B组（36~45岁）53例,对2组患者的生存影响因素进行单因素及多因素分析。结果：对患者的预后因素中组织学类型、病理分级、肌层浸润深度、淋巴结转移、附件转移、腹腔细胞学、雌孕激素受体等7个因素行单因素分析,结果显示组织学类型、病理分级、肌层浸润深度、淋巴结转移、附件转移、腹腔细胞学对患者的预后有影响（P均〈0.05）。雌激素受体阳性患者3年生存率高于雌激素受体阴性患者,有统计学意义（P〈0.05）。孕激素受体对患者预后无影响（P〉0.05）。45岁以下子宫内膜癌术后放疗、化疗、孕激素治疗三者3年生存比较,无明显差异（P〉0.05）。未接受治疗患者3年生存率为57.14%,低于接受放疗、化疗、孕激素治疗患者的3年生存率,均有统计学意义（P〈0.05）。多因素回归分析得出肿瘤浸润深度、淋巴结转移是影响预后的独立因素。结论：45岁以下子宫内膜癌患者其发生与雌激素有关,尤其是≤35岁者,高危因素少,预后较好。对于早期45岁以下子宫内膜癌患者可考虑保留生育功能或卵巢。早期发现、早期诊断是提高45岁以下子宫内膜癌患者术后3年生存率的核心,早期手术治疗及术后辅助治疗是提高患者术后3年生存率的保障。

绝经前后子宫内膜癌生存因素分析

目的:探讨绝经前后子宫内膜癌的临床资料及预后相关因素。方法:选取2008年1月至2012年3月在唐山市妇幼保健院诊断为子宫内膜腺癌,并接受了手术方法治疗的患者240例。随访共36个月,至2015年3月,分为绝经前和绝经后两组。绝经前115例,绝经后125例,比较两组患者的临床特征、单因素分析两组影响子宫内膜癌患者的预后相关因素及两组间生存率差异。结果:本研究显示绝经前组和绝经后组子宫内膜癌在腺癌类型、深肌层浸润、宫颈受累、淋巴转移、附件受累、病理分级例数、ER、PR阳性例数,比较两者均差异无显著性(P>0.05)。两组患者的组织类型、浸润深度、病理分级、附件转移、宫颈受累是影响子宫内膜癌预后的独立因素。绝经前与绝经后患者的3年生存率分别为87%、72%,P<0.05,有明显统计学意义。结论:绝经前后子宫内膜癌预后差异显著,绝经是预后的独立因素。

水穴埋线联合克罗米芬治疗肥胖型多囊卵巢综合症不孕症随机对照研究

目的:评价水穴埋线联合克罗米芬治疗肥胖型多囊卵巢综合征导致不孕症的临床疗效。方法:将120例患者随机分为治疗组和对照组,对照组60例患者给予克罗米芬口服,治疗组60例患者在对照组基础上给予水穴埋线。连续治疗3个月经周期。观察患者治疗后排卵周期率、临床妊娠率、子宫内膜厚度、成熟卵泡数及宫颈粘液评分,观察患者治疗前后性激素水平的变化。结果:治疗组排卵周期率、妊娠率高于对照组(P<0.01),治疗组子宫内膜厚度、成熟卵泡数目及宫颈黏液评分优于对照组(P<0.05)。治疗组与对照组在性激素水平方面比较,治疗前无显著性差异,治疗后各组虽有变化,但是2组治疗后比较有统计学意义(P<0.01)。结论:水穴埋线联合克罗米芬治疗可以明显改善肥胖型多囊卵巢综合征患者的性激素水平变化,从而提高妊娠率和排卵周期率,其疗效明显由于单纯克罗米芬口服。为探索治疗肥胖型多囊卵巢综合征导致不孕症提供更有效的治疗方案。

抗焦虑药对晚期子宫内膜癌术后化疗患者生活质量的影响

目的:观察抗焦虑药对晚期子宫内膜癌术后化疗患者生活质量的影响,为临床治疗晚期子宫内膜癌患者提供更优的个体化治疗方案。方法:采用简单数字随机表,将120例晚期子宫内膜癌术后患者随机分为2组。治疗组60例给予化疗联合抗焦虑药治疗,对照组60例给予单纯化疗。评估并比较经不同方法治疗的患者的生活质量。结果:对照组治疗后患者的躯体、认知、情绪、社会功能与治疗前比较有所下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗前后各项评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后3个症状量表及5个单一项目评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后疲劳、恶心呕吐、疼痛、失眠、食欲减退、呼吸困难、便秘、腹泻症状均有不同程度加重,但是治疗组在腹泻、便秘、呼吸困难方面差异无统计学意义(P>0.05)。在其它方面,两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:化疗配合抗焦虑药物治疗可以减轻单纯化疗对患者生活质量的影响。为临床晚期子宫内膜癌患者提供更优的个体化治疗方案。

脂多糖反式激活表皮生长因子受体诱导子宫内膜癌增殖和环氧化酶-2表达

目的 探讨Toll样受体4(TLR4)和表皮生长因子受体(EGFR)对脂多糖促进人子宫内膜癌RL95-2细胞增殖和环氧化酶2(COX-2)/前列腺素E2(PGE2)信号通路的调节作用。方法 采用噻唑蓝(MTT)比色法,检测不同浓度LPS和5μg/mL LPS处理不同时间后的RL95-2细胞的细胞毒性,选择5μg/mL LPS处理细胞24 h,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测细胞Ki-67 mRNA表达水平。将RL95-2细胞随机分为5组:control组、LPS组、LPS+CD14 mAb组、LPS+TLR4抑制剂(TAK-242)组、LPS+EGFR抑制剂(cetuximab)组。control组:不做任何处理;LPS组:5μg/mL LPS刺激细胞24 h;LPS+CD14 mAb组:5μg/mL LPS和10μg/mL CD14 mAb联合干预24 h;LPS+TAK-242组:5μg/mL LPS和10 nmol/L TAK-242联合干预24 h;LPS+cetuximab组:5μg/mL LPS和10μg/mL cetuximab联合干预24 h。分别采用MTT、qRT-PCR、酶联免疫吸附实验(ELISA)方法检测并分析细胞增殖活性、COX-2 mRNA表达水平、PGE2含量的变化情况。结果 脂多糖以时间和剂量依赖的方式诱导RL95-2细胞增殖,上调Ki-67 mRNA表达,并能够以时间依赖方式上调PGE2表达。与control组相比,LPS+CD14 mAb组、LPS+TAK-242组、LPS+cetuximab组均可完全抑制细胞增殖、下调COX-2 mRNA和PGE2表达。结论 LPS诱导子宫内膜癌细胞增殖,上调COX-2和PGE2表达,TLR4信号和EGFR活化在感染促进的子宫内膜癌进展中发挥关键作用,具有一定临床研究价值。

宫颈癌前病变治疗中阴道镜与LEEP结合应用的临床疗效分析

对宫颈癌前病变治疗中阴道镜与LEEP结合应用的临床疗效进行分析。方法:选择160例宫颈癌前病变患者进行样本分析,根据治疗方法的不同将其进行试验组和对照组的划分,对照组为78例,采用激光烧灼的方式来进行治疗。试验组为82例,采用阴道镜和LEEP结合来进行治疗。随后对两组的手术指标,心理健康水平、生活治疗与手术后的恢复情况进行对比。结果:试验组中手术的平均时间为5.20±0.88min、平均出血量为8.52±5.11、手术结痂后的阴道平均出血时长为8.17±1.08d其指标明显优于对照组(P>0.05);在进行治疗后两组的心理健康和生活的质量都有了明显的提升,其中试验组的情况和对照组相比较高(P>0.05)。结论:在宫颈癌前病变治疗中采用阴道镜与LEEP结合的方式,LEEP手术由于阴道镜的引导能够更好的开展治疗,极大的降低了患者的手术时间和在手术中的出血量,减少患者出现的创伤,有效的提高患者的康复速度,有着较高的临床价值。

宫颈环形电切术用于宫颈癌前病变患者治疗中的临床效果分析

对宫颈癌前病变患者进行治疗中采用宫颈环形电切术的方式后的临床效果进行探究分析。方法:选取妇科医院2019年6月至2020年6月进行宫颈癌前病变的患者230例进行研究和实验,根据治疗方式的不同将其分为对照组和试验组。在对照组的115例患者中采用冷刀锥切术治疗的方式,在试验组的115例患者中采用宫颈环形电切术的治疗方式,对两组患者的手术时间、手术中出血量以及治疗的效果进行对比分析。结果:试验组患者的临床总有效率和对照组相比,P>0.05,手术的时间和手术中的出血量都是优于对照组的,P<0.05。结论:在宫颈癌前病变患者的治疗中采用宫颈环形电切术有着较好的临床效果,能够有效的减少患者的手术时间以及手术中的出血量。

股二头肌长头肌皮瓣修复腘窝神经血管损伤伴软组织缺损

目的探讨股二头肌肌皮瓣修复胭动脉损伤并胭窝软组织缺损的临床疗效，为胭窝处神经、血管损伤伴软组织缺损寻找较佳手术术式。方法2009年10月-2010年10月，应用股二头肌肌皮瓣转移治疗膝关节开放伤，并胭动脉、胫神经损伤，胭窝广泛软组织缺损的患者11例，术中注意保护皮瓣远端血管蒂部。术后股二头肌肌皮瓣完全覆盖组织缺损，为血管、神经修复提供了良好的组织基床，并以膝关节HSS评分检测疗效。结果转移后的肌皮瓣全部成活，2例皮瓣远端部分坏死，经二期清创、植皮，创面愈合，血管通畅，肢体成活。随访6个月～3年，平均（18±1）个月，膝关节屈曲功能未见明显减弱，HSS评分为（77±5）分。结论股二头肌长头肌皮瓣转移是治疗胭动脉损伤并胭窝广泛软组织缺损较为理想的方法．

妊娠剧吐补钾及补维生素治疗分析

目的探讨妊娠剧吐患者补钾及补充维生素的治疗分析。方法统计我院2007年1月-2011年12月以"妊娠剧吐"收入院治疗的患者。2007年1月至2008年12月72例,补钾量为3g/日,补充水溶性维生素,设为A组;2009年1月至2010年12月65例,补钾量为6g/日,补充水溶性维生素,设为B组;2011年1月至2011年12月58例,补钾量为6g/日,补充水溶性维生素及注射用脂溶性维生素(II)(丰原林)设为C组。结果 A组与B组比较,症状消失天数及住院时间明显缩短,差异有统计意义(P【0.05);B组与C组比较,加用注射用脂溶性维生素(II)(丰原林)后症状消失天数及住院时间明显缩短,差异有统计意义(P【0.05)。结论足量补钾及全面补维生素对妊娠剧吐的治疗效果明显提高。

妇科千金片辅助抗生素用于子宫内膜炎治疗的观察

目的 :研究分析妇科千金片辅助抗生素治疗子宫内膜炎的临床效果。方法 :研究对象为我院2017年4月到2018年6月期间治疗的子宫内膜炎患者130例,对以上患者进行随机分组每组患者65例,对照组患者根据敏感菌选择对症的抗生素治疗,对于症状严重的患者可配合阴道冲洗治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合妇科千金片治疗,比较两组患者的临床治疗效果及治疗前后子宫内膜厚度。结果 :两组患者治疗6周时间后观察组总有效率为96.9%高于对照组总有效为80.0%(P<0.05);治疗前观察组和对照组患者子宫内膜厚度分别为(3.37±0.71)mm、(3.35±0.74)mm无差异(P>0.05),治疗后观察组子宫内膜厚度为(5.18±0.20)mm明显高于对照组患者(4.00±0.25)mm数据差异显著(P<0.05)。结论 :妇科千金片辅助抗生素治疗子宫内膜炎临床效果明显,能够有有效改善患者症状,促进患者快速康复,应广泛推广应用。

浅谈如何构建初中数学高效课堂

在45分钟的课堂时间内如何提高教学效率和凸显教学效益,是每位教师必须面对的课题.新课改的不断深入,课堂教学高效性成为教师关注的焦点.课堂教学直接影响学生主体创造性的发挥,本文主要从几个方面来探讨一下如何构建初中数学的高效课堂.

中西医结合治疗多囊卵巢综合征的临床观察

目的:观察中西医结合治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法:多囊卵巢综合征患者86例,随机分为观察组和对照组各43例,均给予常规激素治疗,观察组同时加服中药"益肾养血调经方"治疗。结果:治疗2个月后,2组患者黄体生成素(激素LH)和睾酮(T)等浓度均较治疗前明显下降,且观察组较对照组下降更显著(均P<0.05)。治疗后,观察组痊愈率及总有效率均明显高于对照组(76.7%、90.7%与27.9%、76.7%,P<0.05)。结论:中西医结合治疗可明显改善多囊卵巢综合征患者的临床症状和实验室指标,提高临床疗效。

负性心理状态对足月胎膜早破的产妇及婴儿健康指标的影响

目的研究负性心理情绪对足月胎膜早破产妇及婴儿的健康指标的影响。方法收集2014年10月—2016年9月在该院产科接受治疗的200例足月胎膜早破患者为研究对象,根据是否进行心理干预将其分为观察组和对照组,采用综合医院焦虑抑郁量表评估产妇干预前后的心理状况,并记录分析二组产妇的生产方式、产后出血量、产后卧床时间、产褥感染及尿潴留发生情况及二组新生儿的体质量、Apgar评分、窒息、肺炎及死亡的发生情况。结果干预前,二组产妇的焦虑抑郁情绪差异无统计学意义,干预后观察组的焦虑抑郁情绪及对照组的抑郁情绪显著改善,且观察组的改善情况显著优于对照组(P<0.01);观察组产妇的自然分娩比例显著高于对照组,卧床时间、产褥感染率及尿潴留发生率则显著小于对照组(P<0.05),但二组患者的产后出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);二组新生儿的体质量与死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组新生儿的Apgar评分显著高于对照组(P<0.01),且观察组中窒息及肺炎的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论心理干预能够有效改善由于负性心理情绪造成的对足月胎膜早破产妇及婴儿的健康指标影响。

微弧氧化6061铝合金复合板轧制工艺及结合机理

用轧制法制备了内含微弧氧化陶瓷颗粒的6061铝合金复合板,证实了微弧氧化铝合金板轧制复合可行性。用撕裂法测试了复合板的结合强度,对复合板剥离面进行了SEM和EDS分析。结果表明,在热轧温度不低于400℃,同时压下率不低于40%的轧制条件下,铝合金板/微弧氧化铝合金板通过轧制可以实现结合。在轧制时铝合金表面硬化层、微弧氧化铝合金表面陶瓷层破裂,陶瓷颗粒卷入界面结合处,复合板两侧铝合金新鲜金属挤出实现冶金结合。

灵活运用电教媒 体优化初中数学教学

随着新课程标准的实施,针对初中数学的教学手段和方法,也需要进行改革创新。电教媒体作为新型的教学形式,可以更好地弥补传统教学的不足,有效激发学生的学习兴趣,提高学生的学习能力,优化初中数学教学。电教媒体可以促进老师更好施展自己的才能,让老师把自己的力量更好地运用在引导学生上面,帮助学生提高能力,全面发展。

小学数学课堂教学高效实验研究

随着教育问题的广泛关注,小学数学课堂教学高效性成为教育发展的一大重要课题,高效性课堂适应新时期的教学模式和理念,在传统教学模式基础上不断改进和创新,符合当代人才培养的要求,本文对小学数学课堂教学高效性的实验作出探究以及分析。