血浆免疫吸附治疗难治性急性痛风性关节炎临床研究

目的:探讨血浆免疫吸附(PA)治疗急性痛风性关节炎(AGA)的疗效及安全性。方法:选择6例经3次HA280树脂血液灌流器治疗的AGA患者与同期住院的10例应用常规治疗方案的AGA患者进行临床数据对比分析。结果:两组患者一般情况比较(性别、年龄、病程、治疗前血沉、肝肾功能、血糖、疼痛评分、血尿酸值等)差异无统计学意义,免疫吸附AGA患者关节红肿热痛症状明显缓解,血沉、C反应蛋白等炎症指标均明显下降,提示PA能够通过清除AGA患者机体相关炎症因子,快速有效地控制AGA患者全身炎症反应。与常规治疗方案组相比,PA治疗组患者治疗过程中糖皮质激素、秋水仙碱及非甾体抗炎药等药物的使用总剂量减少,肝肾功能无明显变化,血糖水平更加稳定,表明PA治疗具有良好的安全性。治疗半年内PA治疗组患者的复发率更低,再发疼痛程度更轻、累及关节数量更少,提示免疫吸附治疗相较于常规药物治疗对AGA的长期控制更为有效。结论:PA可作为一种新型手段应用于难以耐受常规治疗药物及常规治疗效果不佳的难治性急性痛风性关节炎的临床治疗。

沙利度胺治疗强直性脊柱炎的Meta分析

目的:系统评价沙利度胺治疗强直性脊柱炎的疗效。方法:计算机检索CBM、CNKI、万方数据库、Medline,收集沙利度胺治疗强直性脊柱炎的随机试验,由两位研究者按照纳入与排除标准独立进行资料提取,并根据CochraneReviewer’s Handbook5.0对纳入的研究进行质量评价和提取有效数据,然后应用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果:共纳入6个随机试验,共计445例患者,Meta分析结果显示,沙利度胺治疗组和对照组在总有效率、Bath强直性脊柱炎病情活动指数调查表(Bath ankylosing spondylitis disease activity index,BASDAI)、血沉、枕壁距方面,两组间差异有统计学意义;而在C反应蛋白、指地距方面,两组间差异无统计学意义。"漏斗图"是不对称分布,提示可能存在发表偏倚。结论:沙利度胺治疗组在治疗强直性脊柱炎患者疗效方面优于对照组,但由于纳入的研究数量少、质量低以及可能存在发表偏倚,需要大样本、多中心、高质量的随机对照双盲试验进一步验证其疗效。

冷凝集素病的研究现状

冷凝集素病是罕见的以自身免疫性溶血性贫血为特征的疾病,贫血的过程主要启动了补体经典途径,本病发病主要集中在寒冷地区,诊断依靠实验室检查,治疗上以药物为主,B细胞靶向治疗在临床研究中取得一定疗效,补体抑制剂可能是今后治疗的方向,患者平时自我管理尤为重要,手术患者围手术期管理是手术成功的重要因素。

甲襞微循环检测在风湿病中的研究

甲襞微循环检测是临床常用的观察活体微循环动态的窗口，人类很早就在系统性硬化症患者中发现异常，逐渐在其他风湿性疾病发现改变，如今甲襞微循环检测已成为系统性硬化症分类诊断标准之一，它操作简便、无创，能够客观反映疾病的微循环情况，人们希望它会给风湿病的临床研究带来更多的帮助。

SAPHO综合征患者临床特点分析

目的探讨SAPHO综合征的临床表现、诊断、治疗。方法对9例SAPHO综合征患者的临床表现、影像、治疗资料进行回顾性分析。结果9例患者中,8例有典型皮肤掌跖脓疱病,6例有胸锁关节炎;9例均行全身骨显像检查,提示受累骨关节放射性浓聚影,其中1例发现有“牛头征”;1例进行胸锁关节病理组织检查,提示活检部位炎细胞浸润,炎性肉芽组织形成。患者均给予非甾体抗炎药、免疫抑制剂、云克治疗,1例患者加用TNF-α拮抗剂英夫利昔单抗治疗6个月。结论SAPHO综合征的诊断主要基于2012年Nguyen等提出的SAPHO综合征诊断标准,全身骨显像检查对于诊断有重要参考价值。非甾体抗炎药联合免疫抑制剂是主要治疗方法,生物制剂可用于常规治疗效果不佳者。该病临床罕见,临床中需要警惕该病。

抗磷脂综合征患者妊娠期甲襞微循环特点的研究

目的：观察抗磷脂综合征患者妊娠期甲襞毛细血管的特点及其与其他原因引起不孕症患者甲襞毛细血管镜下表现的差异。方法选取11例原发性或者继发性抗磷脂综合征妊娠患者（研究组）和12例其他原因引起不孕症患者（对照组），所有患者行甲襞毛细血管镜检查，部分研究组患者检测血沉、C3、C4、ACA-IgG、ACA-IgM、人狼疮抗凝抗体（LA）、抗β2-糖蛋白1抗体（β2-GP1），比较研究组甲襞微循环各项指标与对照组之间的差异，并分析与实验室指标的相关性。结果抗磷脂综合征妊娠患者甲襞微循环特点主要有管袢数目减少，畸形管袢增多，流速下降，有乳头下静脉丛。在管袢长度方面研究组长于对照组，两者差异具有统计学意义（P=0.028）；管袢长与LA呈负相关（P=0.023）；袢顶直径与C3呈负相关（P=0.037）。结论该次研究的抗磷脂综合征患者妊娠期甲襞微循环未发现特异性改变，管袢长、袢顶直径与实验室指标存在相关性，需要更多的样本量进一步研究。

免疫吸附治疗重症系统性红斑狼疮的临床疗效及安全性研究

系统性红斑狼疮（SLE）是一种复杂的、以体内产生多种自身抗体致多器官多系统损害为特征的自身免疫病,众所周知,抗核抗体,尤其是抗双链DNA（ds-DNA）抗体滴度与病情活动有关,且抗ds-DNA抗体滴度越高,对脏器的损害程度越高,尤其是肾脏。所以,迅速降低患者体内的抗体滴度,是防止SLE及神经精神性狼疮等并发症发生的重要手段。

EVA指标在经营类事业单位中的应用——以L省地矿局为例

经营类事业单位是我国社会主义建设的中坚力量,承担着发展社会事业、满足人民公共服务需求的艰巨任务。传统绩效评估以评估政治、文化和生态等社会效益为主,忽视了对经营类事业单位作为政府购买服务的提供方且兼具市场盈利能力的经济效益评估。文章探索以EVA指标在经营类事业单位绩效评估中的应用,符合市场经济的本质,提高绩效评估的效率和准确度,加强绩效评估体系的科学性,更好地服务于事业单位分类改革。

浅析中小会计师事务所的发展

中小会计师事务所在我国注册会计师行业发展中起着不容小觑的作用,同时也为经济建设注入了活力,填补了中小企业审计管控的空白.随着我国逐步推进市场经济转型,减税降费等利于企业发展的优惠政策实施,中小会计师事务所迎来了新的机遇和挑战.如何抓住机遇,推进中小会计师事务所的发展,是行业发展的重要任务.

厘清责任主体 开展执法监管 庐山市遏制农业生产经营中违法行为

为全面分析了解基层农业生产经营活动中违法行为,庐山市农业局抽调了精干力量,组建调研团队,结合基层执法工作实际,对庐山市辖域的农资市场进行了调研.