从《日光流年》看阎连科的乡土情结

阎连科是一位十分仰仗土地文化的作家,他的大部分作品基本都离不开土地文化。他对自己生活过的那片土地有着深厚、浓烈的感情。写作于1998年的《日光流年》充分体现了他创作中的乡土情结,饱含着他对故土的怀念和回忆,反映了生活在那片乡土的人们在苦难中的抗争,淋漓尽致地描写了乡间的风土人情,作者希望从中找寻自己的精神家园。这部小说给世人展示了一个与世隔绝的三姓村,这里的村民为了活下去而作出一系列的努力,但最终还是逃脱了不了残酷的命运。经过四代村长的尝试,依然没有找到救赎的道路。

微小RNA-221和巨噬细胞迁移抑制因子及血栓调节蛋白与心房颤动并缺血性脑卒中的相关性

目的探讨微小RNA221(miR-221)、巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)、可溶性血栓调节蛋白(sTM)与非瓣膜性心房颤动(NVAF)合并缺血性脑卒中的相关性及其危险因素。方法选取NVAF患者184例,根据是否合并脑卒中分为脑卒中组63例和NVAF组121例。对比2组血清miR-221、MIF、sTM水平。采用ROC曲线分析血清miR-221、MIF、sTM水平和CHA_(2)DS_(2)-VASc评分对NVAF合并脑卒中患者的预测价值。结果脑卒中组血清MIF、sTM水平明显高于NVAF组,miR-221水平明显低于NVAF组,差异有统计学意义(P<0.01)。Spearman相关性分析显示,NVAF合并脑卒中患者CHA_(2)DS_(2)-VASc评分与MIF、sTM水平呈正相关(r=0.186,P=0.012;r=0.347,P=0.000),与miR-221水平呈负相关(r=-0.261,P=0.000)。多因素logistic回归分析显示,LVEF、miR-221为NVAF合并脑卒中的保护因素,CHA_(2)DS_(2)-VASc评分、MIF、sTM为NVAF合并脑卒中的危险因素(P<0.05,P<0.01)。ROC曲线分析显示,miR-221+MIF+sTM联合预测NVAF合并脑卒中患者的曲线下面积明显大于单独miR-221、MIF、sTM、CHA_(2)DS_(2)-VASc评分(P<0.05,P<0.01)。结论NVAF合并脑卒中患者血清miR-221水平明显降低,MIF、sTM水平明显提升,为合并脑卒中危险因素。

异甘草酸镁注射液防治化疗药物所致急性肝损伤的临床观察

目的:观察异甘草酸镁注射液对化疗药物所致急性肝损伤的防治作用。方法:第1周期化疗后出现Ⅱ°药物性肝损伤且经保肝治疗后恢复正常的恶性肿瘤患者94例,在进行第2周期化疗的同时,应用异甘草酸镁注射液150mg(治疗组,47例)或还原型谷胱甘肽注射液1.2g(对照组,47例)进行预防性保肝治疗,均为1次/d,疗程2周。肝损伤<Ⅱ°者为有效。结果:治疗后治疗组与对照组的有效率分别为80.9%、55.3%(P<0.01),丙氨酸氨基转移酶分别为(20.8±9.4)、(35.4±7.1)U·L-(1P<0.05)。结论:异甘草酸镁注射液对于化疗药物所致急性肝损伤有良好的防治作用。

鸦胆子油乳注射液联合奥沙利铂与卡培他滨治疗老年晚期胃癌的临床观察

目的：观察鸦胆子油乳注射液联合奥沙利铂与卡培他滨治疗老年晚期胃癌的近期疗效和安全性。方法：82例老年晚期胃癌患者随机均分为对照组和观察组。对照组患者给予奥沙利铂注射液130 mg/m2加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注2 h,d1＋卡培他滨片1 000 mg/m2,口服,2次/日,d1～14;观察组患者在对照组治疗的基础上给予10%鸦胆子油乳注射液30 ml加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,1次/日,d1～14。两组患者均治疗21 d为1个周期,3个周期后评价疗效、生存质量改善情况及毒副反应。结果：观察组患者近期疗效、生存质量改善情况均显著优于对照组,白细胞减少、肝损伤发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：鸦胆子油乳注射液联合奥沙利铂、卡培他滨治疗老年晚期胃癌较奥沙利铂联合卡培他滨疗效更显著,安全性较好。

卡培他滨同步三维适形放疗治疗老年食管癌根治术后局部复发的临床观察

目的:观察卡培他滨同步三维适形放疗(3D-CRT)治疗老年食管癌根治术后局部复发的疗效及安全性。方法:采用回顾性分析方法,按照是否同步化疗将62例患者分为治疗组(卡培他滨同步3D-CRT)与对照组(3D-CRT),各31例。治疗组给予卡培他滨1000mg/m2,早晚2次,餐后30min口服,d1～14,21d为1个周期。评价完成2个周期的疗效、不良反应和远期疗效。结果:治疗组与对照组的有效率分别为83.87%、54.84%(P<0.05),1～2度胃肠道反应发生率分别为48.39%、25.81%(P<0.05),1～2度骨髓抑制发生率分别为35.48%、22.58%(P<0.05),1年局部控制率分别为70.97%、45.16%(P<0.05)。结论:卡培他滨同步3D-CRT治疗老年食管癌根治术后局部复发疗效确切,不良反应增加但均可耐受。