PCMC联合EBM教学模式在儿科实习带教中的应用

目的 探讨启发式临床医学教学模式(PCMC)与循证医学(EBM)结合在儿科实习生带教中的应用效果。方法 选取2021级齐鲁医药学院实习生56名,根据随机数字表法分为对照组和观察组,两组教学均围绕病房患儿病例展开。对照组采用传统带教模式,观察组采用PCMC联合EBM带教模式。比较两组理论考核成绩、临床技能考核成绩,并记录实习生对教学的满意度。结果 两组基本情况、既往理论考试成绩比较,P>0.05。带教后观察组理论与技能操作成绩、对儿科的兴趣、对未来从事医疗行业自信程度、临床综合素质的提高等方面评分均高于对照组(P<0.05);观察组实习生对课堂满意度和认同度亦优于对照组(P<0.05)。结论 PCMC联合EBM教学模式有助于提高儿科临床实习的教学效果,提升医学生职业胜任力,且学生对教学方法的满意度较高,适宜在儿科临床教学中推广。

无缝隙护理模式对急诊内科患者身心恢复的影响分析

目的探讨急诊内科患者采用无缝隙护理模式对其身心恢复的影响情况。方法回顾性分析200例急诊内科患者的临床资料,随机分为实验组和对照组,每组100例,其中对照组患者采用常规临床护理,实验组患者在对照组的基础上进行无缝隙护理,并对两组患者的不良情绪、不良反应、住院时间、病死率发生情况以及患者对护理的满意度情况进行比较、分析。结果两组患者就不良情绪、不良反应、住院时间以及患者对护理的满意度情况进行比较,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论缝隙护理模式能够显著缓解急诊内科患者的不良情绪,缩短住院时间,提高护理满意度,值得临床推广应用。

大承气汤加味对宫外孕患者术后胃肠功能的影响

为了了解大承气汤加味对宫外孕患者术后胃肠功能的影响,笔者将宫外孕破裂术后患者60例随机分成2组即实验组、对照组各30例.实验组术后6h顿服大承气汤加味250~300ml,对照组则不服用,观察和比较2组患者术后胃肠蠕动出现时间及肛门排气时间,结果经统计学t检验显示:2组患者术后胃肠蠕动出现时间及肛门排气时间均有显著性差异.表明大承气汤加味能有效地促进胃肠功能的恢复,防治术后腹胀.

下乳涌泉散对因不良情绪乳汁不足的产妇催乳效果观察

目的研究下乳涌泉散对因不良情绪乳汁不足的产妇催乳效果的影响。方法对产后1个月内,因不良情绪乳不足的产妇106人分为两组,实验组服用下乳涌泉散,对照组服用谷维素、维生素B1,两组均给予心理疏导和精神鼓励支持,观察两组产妇3d、5d后的泌乳量。结果两组产妇3d、5d后的泌乳情况经统计处理P<0.01,有显著性差异。结论对不良情绪引起的乳量不足或无奶,服用下乳涌泉散可以明显的促进乳汁分泌。

探析CT诊断小儿肺炎支原体肺炎的应用价值及CT表现

目的探析CT诊断小儿肺炎支原体肺炎的应用价值及CT表现。方法在随机性原则基础上从医院2017年7月—2018年7月期间收治的患儿中抽取90例作为该次临床研究的对象。对全部患儿均进行病原学的检验,确诊为支原体肺炎后对其进一步实施CT诊断,对CT诊断的效果进行对比性分析,综合探析CT诊断小儿支原体肺炎的应用价值及CT表现。结果90例患儿中共有80例患儿被确诊为支原体肺炎,诊断准确率为88.89%。80例患儿中发生双侧肺叶病变的有37例(46.25%)、发生单侧肺叶病变的有43例(53.75%)。其中左上叶肺叶病变的有16例、右上叶肺叶病变的有23例、左下叶肺叶病变的有29例、右下叶肺叶病变的有12例。病灶特征表现:斑点状影28例(35.00%)、斑片状影21例(26.25%)、磨玻璃状影和条索状影等20例(25.00%)、肺部纹理11例(13.75%)。CT表现:肺部空洞15例(18.75%)、支气管壁增厚23例(28.75%)、胸腔积液27例(33.75%)、纵膈淋巴结肿大15例(18.75%)。则CT诊断小儿肺炎支原体肺炎的总体应用价值高、CT表现多样化。结论应用CT诊断小儿支原体肺炎能够取得较好的临床诊断效果,CT诊断也是临床上首选的诊断方法。由于患儿CT诊断存在多样化的表现,因而在临床实践中需要对患儿的实际体征特点以及疾病症状等进行综合观察、分析,提高CT诊断的准确性和临床应用价值。

腹型过敏性紫癜误诊1例

患者,男,6岁,因下腹部疼痛2 d入院,起病后腹部疼痛以右下腹疼痛明显,有时脐周痛.体格检查:痛苦面容,辗转不安,皮肤无瘀血点及瘀斑,巩膜无黄染,心肺正常,腹部平软,右下腹明显压痛,肠鸣音存在,四肢未见异常.辅助检查:血常规:白细胞:13×109/L,中性:0.80,淋巴:0.17,血小板:150×109/L.

无创通气治疗儿童阻塞性睡眠呼吸障碍

目的探讨无创通气治疗儿童阻塞性睡眠呼吸障碍的临床效果。方法方便选取2014年12月—2016年12月该院经多导睡眠仪监测诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的腺样体扁桃体肥大患儿25例,采用无创通气治疗。所有患儿在采用无创通气治疗后再采用多导睡眠仪监测,将治疗前后患儿的呼吸参数变化进行配对检验。结果15例患儿在术前采用经鼻持续正压通气,术中无麻醉并发症,术后无拔管困难。治疗前,患儿AHI指数为(50.4±25.5)/h,OAI为(18.2±16.9)/h,ODI为(34.9±29.5)/h,最低血氧饱和度为(56.1±24.9)%。治疗后,患儿呼吸暂停和打鼾消失,呼吸费力减轻,日间精神状态得到明显改善。经实验室指标发现,阻塞性呼吸暂停指数、最低血氧饱和度、氧减指数、呼吸暂停低通气指数与治疗前相比均得到明显好转,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创通气治疗在儿童阻塞性呼吸睡眠障碍治疗中取得了良好的临床效果,患儿呼吸暂停低通气指数得到明显好转。

正中神经电刺激对颅脑损伤后植物状态患者的促醒作用

目的:研究正中神经电刺激治疗创伤性持续植物状态的疗效与机制,同时探索创伤性持续植物状态的有效治疗方法。方法:66例创伤性持续植物状态患者随机分为3组,即正中神经电刺激组,高压氧组,正中神经电刺激+高压氧组。在药物治疗的基础上分别进行正中神经电刺激,高压氧和联合应用正中神经电刺激及高压氧治疗,治疗前后分别检测脑电图,体感诱发电位,脑干听觉诱发电位,同时行经颅多普勒检查患者大脑中动脉,基底动脉的平均血流速度,治疗后6个月时应用格拉斯哥(GOS)结果评分进行疗效评定。结果:治疗后6个月时GOS评定结果:正中神经电刺激组:恢复良好1例,中残7例,重残2例,植物状态11例,死亡1例。高压氧组:恢复良好1例,中残5例,重残3例,植物状态11例,死亡2例。正中神经电刺激+高压氧组:恢复良好3例,中残6例,重残4例,植物状态8例,死亡1例。3组比较差异无显著性意义(P>0.05)。正中神经电刺激组及正中神经电剌激+高压氧组大脑中动脉平均血流速度分别为(56.7±13.1)cm/s和(58.2±13.8)cm/s,较高压氧组的(48.6±12.2)cm/s明显加快(P<0.05)。正中神经电剌激+高压氧组基底动脉平均血流速度为(28.4±5.3)cm/s,较高压氧组的(25.1±4.9)cm/s明显加快(P<0.05)。结论:正中神经电刺激治疗创伤性持续植物状态的机制主要是加快脑血?

超贫胶结材料特性研究

在大量试验的基础上，对超贫胶结材料（胶结材料含量0-80kg／m^3）的物理、力学性能进行了系统研究，提出了超贫胶结材料配合比设计的基本参数，给出了最佳水灰比及合理的粉煤灰超代系数．研究了不同胶结材料含量情况下超贫胶结材料的应力-应变关系、抗剪强度指标和相应的残余强度，为超贫胶结材料坝的设计提供了依据．

土坝防渗墙设置摩擦单元对墙体应力变形的影响

以某水库副坝混凝土防渗墙为例,采用二维非线性土石坝有限元计算程序对其典型剖面进行了有限元计算,重点分析了设置摩擦单元对墙体应力变形的影响.最后指出:设置摩擦单元后,墙体位移明显减小,大小主应力有所改变,最大应力值发生位置没有改变.

预应力混凝土渡槽的三维有限元分析

渡槽是跨流域调水工程中的立体交叉输水建筑物的一种重要结构形式。文中运用有限单元法对渡槽进行应力、变形分析。通过采用大型有限元通用软件ADINA建立正确合理的计算模型。模型中的预应力钢筋采用杆单元,混凝土采用块体单元。

支气管哮喘患儿外周血白细胞介素-6、白细胞介素-12水平与疾病进展的相关性分析

目的探讨支气管哮喘患儿外周血白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-12(interleukin-12,IL-12)水平与疾病进展的相关性。方法选取2016年1月至2017年12月在莱芜钢铁集团有限公司医院呼吸科急诊或住院的支气管哮喘患儿62例,根据病情将患儿分为间歇组(19例)、轻度组(22例)和中重度组(21例),选择同期进行体检的健康儿童20例作为对照组。检测血清中IL-6和IL-12水平,进行肺功能检测,采用PedsQL3.0检测哮喘对儿童生活质量的影响。应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估IL-6和IL-12对支气管哮喘患儿的诊断价值。结果随着支气管哮喘严重程度增加,第1秒用力呼气量、用力肺活量、第1秒用力呼气量/用力肺活量、生活质量评分和IL-12水平不断降低,IL-6水平不断增加;血清中第1秒用力呼气量、用力肺活量、第1秒用力呼气量/用力肺活量、生活质量评分和IL-12呈负相关;血清中IL-12与第1秒用力呼气量、用力肺活量、第1秒用力呼气量/用力肺活量、生活质量评分呈正相关;IL-6和IL-12诊断支气管哮喘患儿的ROC曲线分别为0.783和0.842,对支气管哮喘患儿诊断有一定的诊断价值;IL-12单独诊断支气管哮喘患儿的灵敏度和特异度依次为85.64%和77.63%,均高于IL-6的83.93%和73.89%;采用联合诊断后灵敏度和特异度分别为96.32%、82.80%。结论支气管哮喘患儿血清中IL-6水平增加,IL-12水平降低,可作为评估疾病严重程度的参考,二者联合使用可以提高儿童支气管哮喘诊断价值。

浅析民航维修英语词汇特点

民航维修英语词汇是民航维修英语的基础,掌握词汇特点,学好词汇对于顺利阅读民航英文资料和缩短与维修工作现场的距离非常重要。