新生儿病房护士对新生儿医源性皮肤损伤及其高危因素认知的现状调查

目的:分析新生儿病房护士对新生儿医源性皮肤损伤(NISI)及其高危风险因素的认识情况,并了解护士对NISI风险评估相关量表的认知现状,为编制科学实用的NISI风险评估量表提供依据。方法:采用便利抽样法,于2021年11月采用自行编制的问卷对天津市205名新生儿病房护士进行问卷调查。结果:新生儿病房护士认为临床最为常见的NISI类型依次为医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)、药物外渗性皮肤损伤和医疗器械相关压力性损伤(MDRPI)。帕累托图和拟合优度检验结果显示,新生儿科病房护士认为MARSI高危因素主要为皮肤状况、粘胶粘贴时间、粘胶剂类型、胎龄及体质量,累计比率为78.53%;药物外渗性皮肤损伤高危因素主要为输注药物性质、置管位置、早产和低体质量及置管类型,累计比率77.62%;MDRPI高危因素主要为胎龄、体质量、活动度、营养及皮肤浸渍,累计比率为79.44%。卡方检验显示,是否在临床使用过NISI风险评估量表对于护士应用NISI风险评估量表的意愿、应用量表对临床工作量的影响评价及应用量表对护理质量的影响评价差异具有统计学意义(χ^(2)=31.886、12.641、8.863,P均<0.01)。结论:新生儿医源性皮肤损伤临床常见类型包括MARSI、药物外渗性皮肤损伤和MDRPI,新生儿科病房护士认为胎龄、体质量是其共同高危因素,但损伤类型不同,其特异性高危风险因素存在差异。NISI风险评估量表在临床的应用可在一定程度上减轻护理工作量、提高护理质量,有必要编制出科学实用的NISI风险评估量表以满足临床需求。

天津市公立医疗卫生机构新生儿病房护士人力资源现状分析

目的:分析天津市公立医疗卫生机构新生儿病房护士人力资源现状。方法:采用自行编制的天津市公立医疗卫生机构新生儿病房护理人力资源调查问卷,对天津市二级及以上公立医疗卫生机构新生儿病房的护理管理者进行问卷调查。结果:天津市共21所医院开设新生儿病房,其中独立新生儿病房13个、新生儿病室8个。独立新生儿病房共开设普通床位数347张、NICU床位数75张,配备护士300名;新生儿病室共开设普通床位42张,配备护士59名。独立新生儿病房中,普通病房床护比和护患比分别为1:0.37~1:1和1:4.5~1:9,NICU的床护比和护患比分别为1:0.45~1:1.3、1:1.75~1:4.3。独立新生儿病房护士和新生儿病室护士的职称、学历、工龄、年龄等结构配置比较差异无统计学意义(P>0.05),主要以主管护师、本科学历、工龄6~20年、年龄25~40岁为主。独立新生儿病房对院内培训、院外线上培训及院外线下培训的重视程度优于新生儿病室(P<0.05);独立新生儿病房论文发表篇数多于新生儿病室(χ^(2)=6.812,P=0.033),两者课题完成项数比较差异无统计学意义(χ^(2)=3.180,P=0.204)。结论:天津市公立医疗卫生机构新生儿病房护士人力资源配置有待完善,其结构配置较为合理,但人员缺口较大,新生儿病房护士对新生儿护理相关培训及科研的重视程度有待提高,特别是新生儿病室护士。新生儿护理管理者应关注NICU护士和新生儿专科护士的培养,可从加大护理人才引入力度、优化新生儿专科护理能力培训、重视新生儿专科护士培养等方面综合提升新生儿病房护士岗位胜任力,以促进天津市新生儿护理学科的高质量发展。

数字化时代主流媒体短视频新闻的传播策略研究

随着互联网和移动设备的普及,短视频已成为人们获取新闻信息的重要途径。当前,传统的文字新闻已经无法满足现代人快速获取信息的需求,而短视频新闻凭借直观、生动、易传播等特点,深受人们的喜爱。为了适应数字化时代的发展,主流媒体可尝试推出短视频新闻。但短视频新闻的传播具有复杂性和多样性,因此我们有必要对主流媒体短视频新闻的传播策略展开研究。文章旨在通过探讨主流媒体短视频新闻的传播路径,以便更好地理解短视频新闻的传播规律,从而优化主流媒体短视频新闻的传播策略。

Cr^(3+)对盐藻(Dunaliella salina)生长及营养品质的影响

以盐藻Dunaliella salina为材料,设定0ìg·L^(-1)、3ìg·L^(-1)、12ìg·L^(-1)、50ìg·L^(-1)、200ìg·L^(-1)和800ìg·L^(-1)6个添加Cr^(3+)浓度处理,分析测定了不同铬浓度下盐藻的生物量(细胞密度)。蛋白质、a-胡萝卜素和可溶性糖含量。研究结果表明,中低量添加 Cr^(3+)对盐藻的生长有一定的促进作用,在50ìg·L^(-1)和200ìg·L^(-1)Cr^(3+)条件下,盐藻的生物量高于对照,中低量添加Cr^(3+)对盐藻的生长有一定的促进作用,盐藻蛋白质含量比对照分别提高3.06％和 6.55％,Cr^(3+)浓度在200ìg·L^(-1)时,盐藻的a-胡萝卜素和可溶性糖含量比对照分别提高3.93％和2.38％,适当添加Cr^(3+)可提高盐藻蛋白质、a-胡萝卜素和可溶性糖含量,有效改善盐藻的营养品质。

沈阳市35-64岁社区居民心血管病主要危险因素流行特点

据估计我国心血管病（冠心病、脑卒中、心衰、高血压）现患人数2．3亿，每5个成年人中有1人患心血管病；中国人总死亡中，每死亡3个人中就有1人是心血管病［1］。我国心血管病发病和死亡率居高不下，与心血管病的危险因素持续增长密切相关。流行病学研究证实，高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟和肥胖仍是中国人群心血管病发病的主要独立危险因素［2］。而心血管病危险因素在我国人群中的聚集现象普遍存在［3］，这些危险因素之间的交互作用常可使心血管病的危险成倍增加。因此，心血管病防治实践中控制单个危险因素是不够的，应综合控制心血管病的总体危险，即一段时间内（通常为10年）某人发生某类心血管事件的可能性［4］。本研究对沈阳市35-64岁未患心血管病社区居民进行了心血管病主要危险因素的抽样调查分析，以此来指导社区心血管疾病的综合预防工作。

趋化因子FKN对单个核细胞TNF-α和MMP-2表达的影响及ERK在其中的作用

目的探讨趋化因子Fractalkine(FKN)对单个核细胞肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor,TNF-α)和基质金属蛋白-酶2(matrix metal proteinase-2,MMP-2)表达的影响及细胞外信号调节激酶(extracellular signal-regulated kinase,ERK)在其中的作用。方法抗凝血用聚蔗糖-泛影葡胺密度梯度离心法分离人外周血单个核细胞;将提取的单个核细胞分为:空白对照组、FKN组及PD98059(ERK阻断剂)组;分别应用ELISA和明胶酶谱法检测各组单个核细胞中TNF-α和MMP-2表达情况。结果FKN诱导组TNF-α表达较空白组明显增多(P<0.05),FKN诱导组MMP-2表达较空白组明显减少(P<0.05);PD98059组TNF-α和MMP-2表达均较FKN组明显减少(P<0.05)。结论趋化因子FKN可以诱导单个核细胞TNF-α的表达而促进动脉粥样硬化的形成和进展,这一作用可能是通过ERK途径实现的;FKN可以抑制单个核细胞MMP-2的表达,而这一作用可能与ERK无关。

消栓煎为主治疗下肢深静脉血栓形成的临床研究

以自拟消栓煎内服及药渣熏洗、热敷患肢为主，配合静脉滴注低分子右旋糖酐、蝮蛇抗栓酶和复方丹参注射液治疗下肢深静脉血栓形成６０例患者，并以单纯静滴以上药物为对照组治疗４０例。治疗组总有效率９８．３３％，对照组总有效率８７．５０％，有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。血液流变学和甲皱微循环检测显示，本疗法能有效地改善血液流变学指标，降低血液粘滞性和聚集性，与对照组相比有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１），具有良好的活血祛瘀、消栓通脉、利湿消肿、扶正祛邪之功，未见毒副作用。

双嘧达莫预处理对大鼠原位肝移植缺血再灌注损伤的保护作用

目的:探讨双嘧达莫(DP)预处理对大鼠原位肝移植缺血再灌注损伤(IRI)的保护作用及机制。方法:建立大鼠原位肝移植动物模型,应用不同剂量DP(B组:0.1mg·kg-1、C组:0.2mg·kg-1、D组:0.4mg·kg-1)进行预处理,并与盐水预处理组(A组)进行对照,分别检测移植前、移植后6h血清肝酶谱及移植前、移植后1h及6h肝组织一氧化氮(NO)、髓过氧化物酶(MPO)水平。结果:C、D组与A组比较能明显降低移植后血清肝脏酶学水平、增加组织内NO水平、降低MPO水平(P<0.01),C组作用更为明显。结论:DP预处理能够对大鼠原位肝移植的IRI产生保护作用。

八味通脉汤为主治疗下肢深静脉血栓形成后综合征38例

深静脉血栓形成后综合征,是指深静脉血栓形成再通后,由于静脉瓣膜破坏,静脉血逆流,引起远端静脉高压和瘀血等临床症状。以明显的下肢浅静脉曲张和小腿色素沉着、溃疡,活动后下肢胀痛,肿胀加重,平卧休息后症状减轻为突出表现。

活血利湿汤为主治疗下肢静脉瘀血性溃疡临床研究

以活血利湿汤内服及药渣熏洗、热敷患肢为主 ,配合静脉滴注复方丹参注射液和溃疡局部用药治疗下肢静脉瘀血性溃疡 60例 ,并与不用活血利湿汤而单用后法治疗的 5 6例作对照。结果 :治疗组总有效率 98.33% ,对照组总有效率 85 .71% ,有非常显著性差异 ( P<0 .0 1)。血液流变学和甲皱微循环检测显示 ,本疗法能有效地改善血液流变学状态 ,降低血液粘滞性和聚集性 ,与对照组相比有非常显著性差异 ( P<0 .0 1)。故其具有良好的改善血运、抗菌消炎。

PBL联合情景模拟教学法在新生儿科实习护生中的应用效果

目的探讨PBL联合情景模拟教学法在新生儿科实习护生中的应用效果。方法选取2020年8月—2021年3月于天津市中心妇产科医院新生儿科实习的102名护生为研究对象,随机分为对照组(n=51)和试验组(n=51)。对照组实施传统教学法,试验组实施PBL+情景模拟教学法,比较两组护生批判性思维能力、带教老师教学满意度及理论知识掌握度。结果试验组护生批判性思维能力、带教老师教学满意度及出科成绩均高于对照组(P值均<0.05)。结论PBL联合情景模拟教学法可有效提高新生儿科实习护生批判性思维能力,提高其对临床带教老师的教学满意度和对理论知识的掌握度。

母乳联合碳酸氢钠口腔护理预防新生儿呼吸机相关肺炎的效果观察

目的:探讨母乳联合碳酸氢钠行口腔护理对预防新生儿呼吸机相关肺炎(VAP)的效果。方法:采用便利取样法选取经口气管插管进行有创机械通气的153例新生儿为研究对象,随机分为观察组76例和对照组77例。两组患儿均给予新生儿VAP集束化护理。观察组患儿口腔护理液为2.5%碳酸氢钠溶液和母乳。对照组患儿口腔护理液为2.5%碳酸氢钠溶液。均为1次/6小时。比较两组患儿VAP的相关情况。结果:机械通气48 h后,两组患儿气管内痰培养阳性病原菌主要是肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌。观察组发生VAP的平均时间晚于对照组,观察组VAP发生率、晚发性VAP发生率、机械通气时间、住院时间及住院费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿E-UAP发生率差异无统计学意义。观察组发生VAP的平均时间为上机后134(96,200)h,对照组为上机后87(57,120)h,差异有统计学意义(P=0.019)。结论:母乳联合碳酸氢钠行口腔护理可有效降低新生儿VAP发生率,缩短机械通气时间和住院时间,改善患儿不适体验,降低住院费用。

血府逐瘀胶囊治疗I级外伤性脾破裂临床研究

目的：观察血府逐瘀胶囊治疗外伤性脾破裂临床疗效。方法：４１例患者随机分为两组，均给予卧床休息２周，禁饮食、持续胃肠减压，经外周静脉滴注抗生素及止血剂等治疗。治疗组２１例患者另给予血府逐瘀效囊，每次６粒，每日２次。结果：治疗组２１例患者全部保守治疗痊愈，对照组保守治疗痊愈１６例，中转手术治疗４例。在腹痛、腹胀持续时间、胃肠功能恢复、平均住院时间等方面，治疗组明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：配合应用血府逐瘀胶囊治疗Ⅰ级外伤性脾破裂比单纯西医保守疗法，疗效显著，安全可靠。

新生儿无创正压通气护理质量评价指标体系的构建研究

目的:构建新生儿无创正压通气护理质量评价指标体系,为评价新生儿无创正压通气的护理质量提供依据。方法:以“结构-过程-结果”三维质量评价模型为理论框架,采用文献分析、半结构式访谈、Delphi法和层次分析法确立新生儿无创正压通气护理质量评价指标体系。结果:两轮函询问卷的有效回收率分别为80%、100%,专家权威系数均为0.90,肯德尔和谐系数分别为0.367、0.357(P<0.001)。最终确立的新生儿无创正压通气护理质量评价指标体系包括一级指标3项、二级指标12项和三级指标66项。结论:构建的新生儿无创正压通气护理质量评价指标体系科学性、可靠性较好,可为新生儿无创正压通气护理质量评价提供依据。

使用母乳行口腔护理预防新生儿呼吸机相关性肺炎的研究进展

呼吸机相关性肺炎（ventilatorassociatedpneu-monia,VAP）是指应用机械通气治疗48h后和停用机械通气拔出人工气道48h内发生的肺实质的感染性炎症.分为早发性（发生机械通气48~96h）和晚发性（发生机械通气96h后）.是新生儿重症监病房（NICU）常见的院感染之一.据统计VAP在NICU的发生率为42.8%,病死率为16.4%.

医疗美容纠纷与医疗救治纠纷之辨析

在分析医疗美容与医疗救治区别的基础上,探讨医疗美容纠纷与医疗救治纠纷在法律性质上、民事诉讼等方面的不同之处,以期为相关纠纷更加公正、合理地解决提供帮助。

编校合一模式下期刊校对工作的危机源管理探讨

为了解决编校合一工作模式下,编辑人员校对工作时间较长、校对分工和责任不明确、校对效率低等问题,引入管理学中的危机源管理理论。理清编辑、作者、排版员等校对主体,校对质量和效率矛盾,校对方法盲目应用等危机源。通过增设计算机校对、作者校对、主编校对;调整各校次顺序、明确校对人员职责和校对时间节点、灵活应用多种校对方法,优化了校对流程、提高了校对效率、减轻了校对人员负担,保证了出版期刊的质量。

四位一体的青年编辑人才培养模式研究与实践——以重庆市科学技术期刊编辑学会为例

建设世界一流科技期刊,需要有一支高素质的编辑人才队伍。重庆市科学技术期刊编辑学会自2016年开始,针对青年编辑人才培养,以建设平台为抓手,相继创办了“编辑大碗茶”沙龙、“师承编辑”师带徒活动、“西部牛编”沙龙、“青雁讲堂”活动等,形成了四位一体的青年编辑人才培养平台。这些平台分别从广泛的办刊交流、资深编辑对青年编辑的定向传帮带、核心期刊编辑办刊研讨、优秀青年编辑定期集中展示汇报四个维度组织开展系列活动。实践证明,四位一体的青年编辑人才培养模式可为全国期刊业界提供一个可借鉴、可复制的成功案例。