健脾疏肝方对非酒精性脂肪性肝炎大鼠肝细胞超微结构和功能的影响

目的探讨健脾疏肝方对非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)大鼠肝细胞的超微结构和肝功能的影响。方法选取SPF级SD大鼠随机分为正常组、模型组、健脾疏肝方组(15.75 g/kg)、易善复组(137.3 mg/kg),采用高脂饮食法建立NASH模型,高脂饲料饲养8周同时给药。取血清检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶和血脂水平;取大鼠肝组织制作病理切片、电镜标本,光镜下进行病理学观察,透射电镜下观察肝细胞的超微结构并对线粒体数量进行计数。结果与模型组相比,健脾疏肝方组与易善复组血清肝酶及血脂水平均明显改善(P<0.05);电镜结果显示,与模型组相比,健脾疏肝方组线粒体数量较模型组增多(P>0.05),大部分线粒体结构较完整,内质网数量增多,结构清晰;易善复组线粒体数目较模型组明显增多(P<0.01),脂滴沉积较模型组与健脾疏肝方组减少,大部分线粒体形态恢复正常。结论健脾疏肝方可能通过改善NASH大鼠肝功能,降低血脂水平,修复线粒体形态和功能,恢复内质网数量和形态,拮抗脂质过氧化诱导的氧化应激反应所导致的线粒体损伤、凋亡和内质网应激,进而改善NASH。

柴嵩岩治疗高泌乳素血症经验

国医大师柴嵩岩教授提出,高泌乳素血症病机为热毒浸淫、冲任失调。临证需辨溢乳、月经、大便、头窍之症状。治法以清热解毒、益肾调经。用药以清热解毒、消肿散结之品为主,配伍滋阴、疏肝、通便之品。

医护人员心理需求现状及音乐治疗认知调查

目的充分探讨和研究医护人员目前的心理健康现状以及对音乐治疗认知情况与需求,为医护人员心理健康制定音乐心理照顾有效方案提供数据支持和方向。方法以医护人员为调查研究对象,采取问卷调查的方法。2021年1月通过微信平台发放和回收调查问卷,随机对全国各地医务人员进行调查,共收回300份问卷,剔除无效问卷18份后,有效问卷共282份,有效回收率为94.00%。结果本次被调查的医护人员共282名,年龄范围为20~70岁,其中20~40岁占总人数的76.24%。女性200名,占总人数的70.92%,男性82名,占29.08%;经过非参数检验后发现,医护人员在睡眠、对音乐治疗认知准确性、音乐选择、需求取向等方面,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论本文提出在国家、行政、教育、科普宣传层面的音乐治疗相关思考与对策,建立适合于医护人员心理健康的科学有效干预模式,促进现代医疗服务事业的发展。

近代以来中医“脑”范畴流变研究

近代以来,西方科技文化的传入不断影响着中国各个学术领域,尤其对中医学理论发展与实践方法造成极大影响。中医在西学东渐思潮的影响下开始尝试"中西医汇通",其中对中医"脑"概念的重新思考便是一次大胆的尝试。本文以近代以来中国的社会发展史为线索,探讨社会变迁尤其是西医的传入对中医"脑"范畴流变的影响,总结不同时代中医对"脑"范畴的不同认识,探索未来中医脑学的发展趋势。

荜铃胃痛颗粒治疗大学生功能性消化不良上腹痛综合征的临床观察

目的探讨荜铃胃痛颗粒治疗大学生功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)上腹痛综合征(Epigastric pain syndrome,EPS)的临床疗效。方法选取2018年3月—2019年10月期间就诊于北京中医药大学东方医院、中国中医科学院西苑医院、山东省中医院、河北省中医院、天津中医药大学第一附属医院、天津中医药大学第二附属医院的符合中医气滞血瘀证的EPS大学生患者78例。采用随机数字表法随机分为安慰组和治疗组,每组各39例。治疗组给予荜铃胃痛颗粒口服,安慰组给予安慰剂口服。治疗6周后,观察两组患者视觉模拟评分量表(Visual Analogue Score,VAS)评分情况,上腹痛症状发作频率、缓解率、消失率及临床有效率,功能性消化不良生存质量量表(FDDQL)评分、铝碳酸镁片使用及不良反应情况。结果治疗组治疗第2、3、4、5、6周后VAS评分均较治疗前降低,安慰组治疗第6周后VAS评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组治疗第2、3、4、5、6周后VAS评分均较安慰组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗第2、3、4、5、6周后上腹痛症状发作频率均较治疗前降低,安慰组治疗第5、6周后上腹痛症状发作频率较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组治疗第3、4、5、6周后上腹痛症状发作频率均较安慰组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后治疗组上腹痛症状缓解率87.18%高于安慰组17.95%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后上腹痛症状消失率为79.49%(31/39);安慰组上腹痛症状消失率为17.95%(7/39)。治疗组上腹痛症状消失率明显高于安慰组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组总有效率为100%(39/39)明显高于安慰组30.77%(12/39),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6周后两组患者FDDQL评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组FDDQL评分较安慰组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者铝碳酸镁片使用率、使用量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论荜铃胃痛颗粒不仅可以有效缓解不适症状、改善中医证候,还可以提高患者生存质量,且无严重不良反应,在治疗大学生EPS气滞血瘀证具有明显优势。

基于因子分析与聚类分析对溃疡性结肠炎中医证候的研究

目的探索溃疡性结肠炎中医学证型分类及分布规律。方法病例来源于2016年11月~2019年1月北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科门诊及住院患者。根据统计学中调查质量控制要求,编制了《溃疡性结肠炎的中医证候问卷》,严格按照临床设计方案收集患者四项诊断资料,运用因子分析及聚类分析方法对120例患者的四诊信息进行研究,以获得溃疡性结肠炎主要中医证型分类的及分布规律。结果通过对溃疡性结肠炎患者的证候信息进行因子分析与聚类分析,得出3个主要证型:大肠湿热兼脾虚湿蕴证(54例,45%)、寒热错杂兼肝郁脾虚证(34例,28%)、肝郁脾虚兼脾阳虚证(32例,27%)。结论通过因子分析与聚类分析能够较客观地分析出溃疡性结肠炎的中医证型分类及分布规律,发现溃疡性结肠炎中医证候学特点。

慢性乙型肝炎临床研究注册现状分析

目的:基于临床试验注册资料,分析中国慢性乙型肝炎(CHB)的临床研究现状。方法:检索建库起至2020年12月31日在中国临床试验注册中心(http://www.chictr.org.cn/index.aspx)注册的有关CHB临床研究,并进行挖掘分析。结果:共检索临床研究1282项,符合纳入标准的研究165项,包括干预性研究78项、观察性研究64项、病因学/相关因素研究16项、基础科学研究4项、预后研究1项、流行病学研究1项、诊断试验1项。结论:近年来中国慢性乙型肝炎的临床研究逐渐增多,研究以干预性研究为主。研究中干预措施可以分为针对“病毒因素为主”的抗病毒疗法和针对“宿主因素为主”的干扰素治疗、免疫疗法、粪菌移植治疗、中西医结合治疗等。临床研究致力于抗病毒方案的优化及治疗方案的多元化,中医药在其中发挥着越来越重要的作用。

唐以前中医“脑”范畴流变研究

中医对"脑"的认识十分超前,早在殷商时期就对脑的功能有了初步判断。随着历史的推进,中医对"脑"范畴的理解也不断发展。自《黄帝内经》成书后,中医"脑"范畴基本确立,之后有关"脑"的内容逐渐丰富。本文从历史角度入手,探讨唐以前各阶段社会背景对"脑"范畴的影响,以及唐以前中医"脑"范畴的流变过程。

古代中医“脑”范畴自宋代以来的流变研究

中医早在《黄帝内经》中便已对"脑"有所认识,随着医学的发展,中医对"脑"的认识也不断加深,在经历了宋元科学技术发展及明清西方科技传入的影响之后,古代中医对脑的认识有了巨大的发展。本文即从宋、元、明、清等历史角度,探讨了宋以来不同社会思潮对中医脑范畴研究的影响,以及宋以来古代中医脑范畴的流变过程。

外泌体在慢性乙型肝炎和HBV相关肝细胞癌发生发展中的作用机制

外泌体是由细胞内多囊泡体形成,携带脂质、蛋白质、编码和非编码RNA以及线粒体DNA等多种生物大分子,在体内可由包括肝细胞、肝星状细胞和免疫细胞在内的不同细胞类型释放,起着细胞间通讯的作用。越来越多研究表明,外泌体参与了HBV感染导致的慢性乙型肝炎(CHB)及肝细胞癌(HCC)的发生、发展及转归,有望成为HBV感染相关性HCC的早期诊断及预后评估的潜在生物学标志物。本文综述了外泌体在HBV感染宿主过程中的作用及其在CHB和HCC的发生、发展及预后中的重要性,以期为该领域的基础和临床研究提供新思路。

石油工业计量检定规程改革探讨

石油计量检定规程是统一石油行业石油工业计量器具的量值,实施计量法制管理的重要技术文件。自《计量法》颁布实施以来,石油工业计量器具计量检定规程的制、修订及推广工作取得了很大成绩。但是,随着经济体制改革的不断深化。

浅议企业思想政治工作与现代化管理的有机结合

本文探讨了在社会主义市场经济条件下,企业的思想政治工作与现代化管理的内在联系;充分认识并正确处理二者的辨证关系,对企业的健康发展起着积极的作用。

“帮助老年人享受明媚生活”

随着我国人口老龄化程度的加深,多层次多样化养老服务需求不断增加,进而催生了涉及不同领域的新职业、新岗位,其中有的职业已被收录至《中华人民共和国职业分类大典》。今年4月,本刊集中展现了老年人能力评估师、长期照护师、助浴师、银发顾问、适老化改造评估师的职业特征和社会价值,受到广泛关注。本刊继续邀请康复治疗师、文娱活动师、辅具适配师、陪诊师和老年大学教师讲述自己的职业经历和心得,让大众了解、认识并关注这些新职业和新岗位。

寒热错杂型非糜烂性胃食管反流病经穴红外热图特征研究

[目的]运用红外热成像技术探讨寒热错杂型非糜烂性胃食管反流病(NERD)之经穴红外热图特征及病证本质。[方法]收集2017年11月~2018年12月就诊于北京市宣武中医医院消化科、北京中医药大学东方医院消化科、解放军总医院第八医学中心中医科的30例NERD寒热错杂证患者与33例相对健康者,填写反流性疾病问卷(reflux diagnostic questionnaire,RDQ),对量表得分进行相关分析,并用红外热成像系统采集不同穴位/部位皮温,对2组温度进行统计分析。[结果]①观察组双侧肝俞穴、脾俞穴、胃俞穴相对温度均值显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);②观察组左侧肝俞穴、脾俞穴、胃俞穴相对温度均值低于右侧的对应穴位,差异无统计意义(P>0.05);③观察组整体温度较对照组低,尤其以左右肝俞穴、胃俞穴、脾俞穴温度差异最明显,差异有统计学意义(P<0.05),从均值上看,观察组左右期门、左右天枢、左右足三里、肝、胃相对温度较对照组低,观察组左右巨髎、脾相对温度较对照组高。[结论]NERD寒热错杂证病机与肝、脾、胃三脏腑阳气不足有关,因阳气不足,内生郁滞,久而化热,形成上热下寒、外热内寒之寒热错杂、虚实交错之象,使疾病迁延不愈。

中医药院校利用微信公众号情况调查

为了解全国中医药院校利用微信公众号总体情况,研究中医药院校官方微信公众号(以下简称"官微")的运营模式,采用文献检索、数据统计、归纳分析等方法对23个中医药院校官微进行研究,并从中选择7个案例探讨其运营模式。由调查结果可知,当前全国中医药院校利用微信公众号情况良好,部分官微已经形成独特的运营模式,打造出专属的平台品牌;然官微之间的发展仍有差距,少数官微运营情况一般,知名度不高。根据研究结果,分析了中医药院校官微运营所存在的问题,提出了"完善细节、塑造平台形象""打造原创风格""构建中医药院校新媒体工作统一战线"3个解决思路,以期助力中医药院校新媒体工作建设,促进中医药文化的传播。

微饮与咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘是以咳嗽为主要临床表现的特殊类型的哮喘,是临床慢性咳嗽的首要病因,中医治疗该病有独特优势。微饮出自《金匮要略》,指水饮中较轻微并能阻遏气机升降的一种类型,具有短气、咳嗽等常见症状。笔者认为微饮内伏与咳嗽变异性哮喘关系密切,是其发生发展的"宿根",由此提出本病治疗应重视以温药化饮,并附验案举例。

缓和医疗中的音乐心理照顾

本文将音乐治疗与缓和医疗相融合。音乐治疗师通过对患者实施整体护理,用科学的心理关怀方法和音乐治疗手段,最大限度的帮助患者减轻躯体和精神上的痛苦,提高生命质量,平静地走完生命的最后阶段,让患者在死亡时获得安宁、平静、舒缓,同时也使家属在患者死亡后没有留下任何遗憾和阴影。对于患者的医护工作者,音乐治疗师也会运用各种治疗手段对其进行干预,使其在面对患者的离开,面对长期的工作压力,身心可以得到放松,及时调整自身的情绪状态。