血清外泌体miRNA-21在肝癌诊断中的应用

目的探究血清外泌体miRNA-21的表达水平在肝癌诊断中的应用。方法收集2018年12月-2019年12我院收治肝癌患者30例为研究对象,另选取正常健康体检者30例做对照组,收集所有受试者外周血血清,提取血清外泌体,采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测血清外泌体miRNA-21表达水平;分析血清外泌体miRNA-21表达水平与肝癌患者临床病理参数的关系。绘制ROC曲线分析miRNA-21检测对肝癌的诊断价值。Logistic回归分析影响肝癌患者发生的危险因素。结果与对照组比较,肝癌患者血清外泌体miRNA-21表达水平明显升高;miRNA-21表达水平与患者年龄、性别、AFP水平无关;血清外泌体miRNA-21-5p和miRNA-21-3p表达水平诊断的肝癌患者的AUC分别为0.711、0.977,特异度分别为80%、100%,灵敏度分别为66.7%、90%,miRNA-21诊断肝癌患者的AUC为0.982,特异度为90%,灵敏度为96.7%。结论miRNA-21-5p和miRNA-21-3p在肝癌患者血清外泌体中显著高表达,两者联合检测可提高对肝癌诊断的特异度及灵敏度,对肝癌的诊断有一定的诊断意义。

乡村振兴视域下“互联网+”茶产业新销售路径探索:以江西浮梁茶为例

以乡村振兴战略为指引,以江西浮梁茶为例,通过STP理论探寻“互联网+”背景下浮梁茶的新营销策略,提出“互联网+”背景下的茶营销方案,以期为江西浮梁茶探索出一条可持续发展的道路,推动浮梁县乡村振兴,也为其他地区茶文化发展和乡村振兴提供有益借鉴。

206例肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎的危险因素的研究

目的探讨肝硬化腹水患者发生自发性细菌性腹膜炎(SBP)的危险因素,为早期诊疗SBP提供可靠的临床依据。方法回顾性分析2013年1月—2019年12月就诊于本院消化科和感染科被明确诊断为肝硬化腹水患者206例的临床资料,根据住院期间腹水培养结果选取肝硬化并发SBP患者(SBP组)100例和肝硬化腹水未发生SBP患者(对照组)106例,比较两组患者入院时的生化指标及一般资料特征,对可能影响SBP发生的各因素进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果合并肝性脑病、门静脉主干内径水平、血清总胆红素水平、血小板计数、D-二聚体水平、凝血酶原时间、 Child-Pugh评分在两组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:Child-Pugh分级、门静脉主干内径水平,D-二聚体水平为SBP发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 Child-Pugh分级、门静脉主干内径水平、D-二聚体水平可能为肝硬化腹水患者并发SBP的独立危险因素,当具备这些高危因素时应警惕腹水患者SBP的发生。

优化病区管理模式对COPD急性加重期患者院内感染的控制效果

目的分析优化病区管理模式对COPD急性加重期患者院内感染的控制效果。方法将我院呼吸科住院部收治的90例COPD急性加重期患者按照病室序号分为观察组和对照组,各45例。对照组实施常规护理管理,观察组实施优化病区管理。比较两组的护理效果。结果观察组院内感染发生率、护理满意度均优于对照组(P<0.05)。护理后,两组CD64感染指数、PCT水平、住院时间、FRC、RV/TLC、FEV1、FEV1/FVC均改善,且观察组均优于对照组(P<0.05)。结论优化病区管理模式能够有效控制COPD急性加重期患者院内感染的发生,提高护理满意度,临床应用价值高。

乡村振兴视域下婺源县传统村落的保护与发展研究

以乡村振兴战略为指引,在分析婺源传统村落发展现状的基础上,提出了较为全面系统的传统村落保护发展机制。

瞬时弹性成像在乙肝肝硬化中的诊断价值及其影响因素

目的探讨瞬时弹性成像(fibro touch)在慢性乙肝后肝硬化诊断中的应用价值及影响因素,并了解乙肝肝硬化后肝脏硬度值在汉族与维吾尔族之间是否存在差异。方法选择2018年9月~2020年6月于我院住院诊断为乙肝后肝硬化患者228例,根据患者失代偿情况分为乙肝后肝硬化代偿组83例,乙肝后肝硬化失代偿组145例。测定两组肝脏硬度值(LSM),比较两组LSM、AST、ALT、ALB、TBIL、TBA、GGT及BMI水平,分析LSM与各指标的相关性。结果两组年龄、BMI、民族分布比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组性别分布、AST、GGT、ALT、TBIL、TBA、ALB及LSM水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);乙肝肝硬化代偿组中汉族与维吾尔族人群AST、GGT、TBIL、TBA、ALB、BMI与LSM比较,差异均有统计学意义(P<0.05);乙肝后肝硬化失代偿组中汉族与维吾尔族人群年龄、性别、BMI及LSM比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组均显示汉族与维吾尔族人群性别、LSM及BMI不同,其中两组中汉族人群LSM、BMI均低于维吾尔族,差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示,年龄、性别与LSM无关,AST、ALT、TBA、TBIL、GGT、BMI与LSM呈正相关,ALB与LSM呈负相关。结论瞬时弹性成像可有效评估乙肝后肝硬化硬度值,是肝硬化程度诊断的有效措施,另外,汉族和维吾尔族人群可能存在差异,考虑维吾尔族的BMI较汉族高原因有关,但仍需进一步深入研究。