长链非编码RNA DLEU7-AS1在肾细胞癌中的表达和临床意义

目的探讨长链非编码RNA DLEU7-AS1在肾细胞癌组织中的表达及临床意义。方法选取112例肾细胞癌组织标本和94例对应癌旁正常组织标本,抽取112例患者和50例正常健康志愿者的血清样本。采用实时荧光定量PCR(qPCR)方法检测DLEU7-AS1的表达,分析DLEU7-AS1表达与肾细胞癌的临床病理特征的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析DLEU7-AS1的诊断效能。通过TCGA数据库分析DLEU7-AS1跟肾细胞癌预后的关系。Kaplan-meier法绘制生存曲线。结果采用TCGA数据库中523例肾肿瘤组织样本和72例正常组织样本进行分析,DLEU7-AS1在肿瘤中显著上调(P<0.05)。qPCR结果显示,肾癌组织中DLUE7-AS1表达量为4.16±1.91,高于癌旁组织的1.56±0.81,差异有统计学意义(P<0.05)。DLEU7-AS1表达与组织学分级、TNM分期、T分期、M分期有关(P<0.05)。ROC诊断肾细胞癌的曲线下面积(AUC)为0.856(95%CI:0.783~0.929;P<0.01),灵敏度和特异度分别为87.65%和82%。TCGA数据库显示,DLEU7-AS1低表达组患者较高表达组患者无病生存期显著延长(P=0.039),总生存期显著延长(P=0.041)。本院病历显示,高表达组患者比较,低表达组患者无进展生存期(P<0.05)和总生存期(P<0.05)都延长。结论DLEU7-AS1在肾细胞癌中高表达,可以作为肾细胞癌的新型诊断和预后生物标志物。

尿液前列腺素E2与良性前列腺增生伴有膀胱过度活动症相关性研究

目的:分析伴有或不伴有膀胱过度活动症(OAB)的良性前列腺增生(BPH)患者尿液前列腺素E2(PGE2)的浓度,确定PGE2是否与BPH继发的OAB相关。方法:86例因下尿路症状(LUTS)就诊的BPH患者根据OAB症状评分(OABSS)分为OAB组和非OAB组。同时选取34例无LUTS的50岁以上男性为对照组。检测这些研究对象的尿液PGE2浓度,并检测BPH患者的残余尿、最大尿流率、前列腺体积和前列腺特异性抗原,记录国际前列腺症状评分(IPSS)和OABSS评分。OAB组给予口服坦索罗辛(0.2mg,1次/d)和酒石酸托特罗定(2mg,2次/d),非OAB组只给予坦索罗辛(0.2mg,1次/d)治疗。PGE2浓度除以尿肌酐浓度为标准化的尿PGE2值。结果:对照组PGE2浓度均明显小于OAB组和非OAB组(P均<0.05);OAB组PGE2浓度高于非OAB组(P<0.05)。经过12周治疗后,OAB组PGE2浓度随着OAB症状的改善明显下降(P<0.05),而非OAB组PGE2浓度无明显变化(P>0.05)。相关性分析显示OAB组的IPSS储尿期评分、OABSS评分都和PGE2浓度无关(P均>0.05)。结论:伴有OAB症的BPH患者尿液PGE2的浓度明显高于正常者和不伴有OAB的BPH患者,并随着OAB的改善而下降。尿PGE2可作为BPH患者OAB存在与否的生物标志。

腹腔镜肾癌根治术与开放肾癌根治术治疗T1期肾癌的临床效果比较

目的比较腹腔镜下肾癌根治术与开放肾癌根治术治疗T1期肾癌的疗效及安全性。方法回顾性分析盐城市第一人民医院泌尿外科2005年11月至2013年10月腹腔镜肾癌根治术患者54例(腹腔镜组)和开放肾癌根治术患者42例(开放手术组)的临床资料。比较两组手术时间、术中出血、术后下床活动时间、术后拔除引流管时间、术后住院天数、治疗费用及并发症发生率的差异。结果腹腔镜组在术中出血量、术后下床活动时间、术后拔除引流管时间、术后住院天数、术后并发症发生率等方面均优于开放手术组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05);而在手术时间方面差异无统计学意义。但腹腔镜组的手术费和总住院费要高于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜肾癌根治术尽管费用较高,但具有安全有效、恢复快等优点,较开放肾癌根治术具有明显优势。

膀胱全切T型原位回肠新膀胱术

膀胱全切是治疗浸润性膀胱癌最有效的方法。尿流改道或膀胱重建一直是膀胱全切的重要课题。2005年3月-2006年9月我院对11例膀胱癌患者采用根治性膀胱全切除＋T型原位回肠新膀胱术，按Wallace法吻合输尿管及输入袢肠管的输入端及储尿囊下端与尿道连续外翻缝合，效果满意，报告如下。

微创经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗上尿路结石

目的:探讨经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗上尿路结石的效果。方法:采用气压弹道超声技术通过微创经皮肾镜通道治疗57例复杂肾结石,18例输尿管上段结石患者。结果:肾结石一期粉碎吸出排净71例,4例有残石中3例二期再次粉碎吸出排净,1例经体外震波和药物排石。患者术后均恢复顺利,无严重并发症发生。结论:微创经皮肾镜气压弹道超声碎石是治疗肾及输尿管上段结石安全有效方法,具有创伤小、恢复快、安全高效等优点。

经尿道前列腺等离子双极汽化电切术治疗高龄前列腺增生症

目的探讨经尿道前列腺等离子双极汽化电切术治疗高龄前列腺增生症的安全性和有效性。方法回顾性分析经尿道前列腺等离子双极汽化电切术治疗高龄前列腺增生症46例的资料。结果本组46例高龄（80-95岁）前列腺增生症患者安全渡过围手术期，手术时间30-140（65±12．5）min；切除前列腺组织30-75（45．55±4．4）g；国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（Qmax）与术前相比有明显改善，有显著性差异（P均〈0．05）。结论经尿道等离子双极汽化电切术是治疗高龄前列腺增生症的安全有效的方法。

阻石篮在输尿管镜治疗输尿管上段结石115例效果观察

目的:观察阻石篮在输尿管镜治疗输尿管上段结石应用中的临床效果。方法:对输尿管上段结石115例患者应用输尿管镜进行治疗,其中应用阻石篮32例,与未使用阻石篮83例治疗效果进行对照比较。结果:单纯输尿管镜组83例术中清石率45.2%,术后1个月清石率70.3%,阻石篮应用组32术中清石率89.7%,术后1个月清石率98.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。单纯输尿管镜组手术时间31±27.3 min、住院时间5±4 d、手术费用6000±2000元,阻石篮应用组手术时间36±22.3min、住院时间5±3 d、手术费用7000±1300元,两组平均手术时间、平均住院时间、平均住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:输尿管镜下钬激光碎石应用阻石篮治疗输尿管结石疗效明确,安全性高。

单核细胞趋化因子-1在间质性膀胱炎大鼠模型中表达和作用机制的研究

目的探讨单核细胞趋化因子（MCP-1）在间质性膀胱炎（Ic）大鼠模型中的表达和作用机制。方法20只体质量为250～300g的雌性SD大鼠分为Ic组和对照组，每组各10只。IC组采用经尿道灌注浓度为10mg／ml的硫酸鱼精蛋白1ml，保留45min，然后灌注浓度为750μg／ml的脂多糖1ml，保留30min，24h后重复操作1次，3d后处死大鼠留取膀胱组织和尿液。对照组采用PBS溶液同法膀胱灌注，留取大鼠的膀胱组织和尿液。ELISA方法检测Ic大鼠膀胱组织和尿液中MCP-1以及组胺的表达水平变化。HE染色观察膀胱组织炎症情况，肥大细胞（MC）染色观察膀胱组织MC脱颗粒情况并计数分析。免疫组化染色观察大鼠膀胱组织MCP-1的表达分布情况，并以免疫荧光方法分析MCP-1和MC之间的关系。结果Ic组大鼠膀胱组织和尿液中MCP-1和组胺的表达水平[（2115．9±650．3）和（103．2±35．7），（2303．9±567．2）和（52．3±12．1）pg／ml]较对照组[（58．1±12．5）和（19．8±8．5），（205．4±58．1）和（19．8±10．7）pg／ml]显著升高（P〈0．01）。HE染色，IC组膀胱黏膜有较多炎症细胞浸润，黏膜明显水肿增厚，并可见毛细血管充血和出血；IC组和对照组单核炎症细胞计数分别为（76．5±9．8）和（18．5±9．8）个／视野（P〈0．01），脱颗粒MC计数分别为（6．4±3．1）和（0．7±0．3）个／视野（P〈0．01）。免疫组化和免疫荧光检测发现，IC大鼠膀胱黏膜上皮中MCP-1有较高表达，膀胱间质中的MC表面及周围有较多的MCP-1聚集。结论MCP．1在Ic大鼠中有较高表达，并可能与大鼠膀胱组织中的MC结合，诱导激活MC脱颗粒释放组胺，从而加重IC炎性和纤维化的病理过程。

洋地黄对雄激素依赖和非依赖性前列腺癌细胞的抑制作用

目的观察地高辛、西地兰对雄激素依赖和非依赖性前列腺癌细胞的抑制作用。方法用含10%胎牛血清(FBS)的F12培养液对雄激素依赖性前列腺癌细胞株(LNCaP)和雄激素非依赖性细胞株(PC3)进行培养,用0、0.01、0.1、1和10M浓度的地高辛、西地兰进行0、1、2、3、4d的干预,细胞记数和四甲基偶氮唑蓝(MTT)法观察抑制效果。结果洋地黄在1和10M浓度下能够抑制两种前列腺癌细胞株的增殖。结论洋地黄类药物对雄激素依赖性和雄激素非依赖性前列腺癌都有抑制作用。

浅谈慢性前列腺炎和性功能障碍

在泌尿外科就诊的中青年男性中，慢性前列腺炎是最常见的疾病之一。其症状表现呈多样化，不仅不同的病人症状往往不一样，甚至同一个病人在不同的时期，症状有可能会发生变化。

经尿道低温双极等离子技术治疗前列腺增生术后膀胱颈挛缩

目的探讨经尿道低温双极等离子技术治疗前列腺增生术后膀胱颈挛缩的疗效。方法前列腺增生术后膀胱颈挛缩患者共35例，采用等离子探针式电极和等离子袢状电切环两种设备经尿道分别置入后切除膀胱颈后唇瘢痕组织，扩大膀胱颈口。结果所有患者术后症状均得到改善，最大尿流率（18．1±3．3）ml／s和平均尿流率（8．4±1．3）ml／s，均高于术前，差异具统计学意义（P〈0．05）；随访9至30个月，除2例复发经再次手术治愈外，其余均一次治愈。结论经尿道低温双极等离子技术治疗前列腺增生术后膀胱颈挛缩，是一种安全、疗效确切的微创手术方法。

包皮横行岛状皮瓣尿道成形术治疗先天性尿道下裂

目的探讨改良包皮横行岛状皮瓣术(transverse preputial tubularized island flap,TPIF)治疗先天性尿道下裂的方法和效果。方法对77例不同类型的先天性尿道下裂采用改良TPIF进行治疗。结果77例中一次手术成功73例,3例术后发生尿瘘,1例术后再次出现阴茎下屈。随访1至6年,阴茎外观和排尿功能均满意。结论改良包皮横行岛状皮瓣术是先天性尿道下裂较为理想的手术方式,术后外观和功能均令人满意。