慢性乙肝患者在门诊随访的心理特征及应对措施

目的:通过了解慢性乙肝患者在门诊随访时的各种心理特征及需要,制定个体化诊疗方案,提高门诊慢性病管理的服务质量。方法:选取2010年8月～2011年7月在我院门诊建立肝病管理档案的120名慢性肝病患者,以发放问卷等方式观察患者各种心理特征及需要,并采取相应的护理措施进行干预。结果:在近一年的观察和干预后慢性乙肝患者心理状况及对疾病的认知度有较大的提高。结论:慢性乙肝患者的治疗光靠医生的诊治是不够的,同时需要给予患者有效的心理干预及健康教育才能将疾病的治疗效果发挥到最大化。

浅谈瑜伽对门诊工作人员的意义

目的:探讨瑜伽对门诊工作人员健康及心理的意义。方法:通过发放问卷调查的方式,了解门诊42名工作人员对瑜伽的看法和认识。结果:91%的人员认为瑜伽只是健身或减肥的作用,9%的人员认为瑜伽能强健身心,滋养神经,调理机能。结论:通过文献资料,结合门诊工作人员的工作特点和性质宣传和告知瑜伽知识与文化,可提高门诊工作人员对瑜伽接受率。

拉米夫定和阿德福韦酯初始联合与优化治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的观察比较拉米夫定和阿德福韦酯初始联合或优化治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的效果及安全性。方法回顾分析2010年~2013年在我院就诊并采用拉米夫定（LAM）和阿德福韦酯（ADV）初始联合或优化治疗的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者75例,比较两组患者治疗48 w后的临床疗效及安全性。结果在治疗48 w时,初始联合治疗组患者谷丙转氨酶（ALT）复常率和HBV DNA转阴率分别为84.0%和89.3%,显著高于优化组患者的46.0%和50.7%（P〈0.05）;初始联合治疗组患者Child-Pugh评分新增A级和C级减少发生率分别为22.7%和12.0%,显著高于优化组的10.7%和5.3%（P〈0.05）;初始联合治疗组腹水减少率为76.0%,显著优于优化组的56.0%（P〈0.05）;两组在治疗前后肾功能、血浆肌酸激酶均无显著性变化。结论对于失代偿期乙型肝炎肝硬化患者,采用拉米夫定和阿德福韦酯初始联合治疗效果优于优化治疗。

慢性肝病患者空腹血糖异常的门诊观察

目的通过观察慢性肝病门诊首次就诊患者空腹血糖情况,了解慢性肝病患者血糖异常的发生率等,提出慢性肝病患者在门诊就诊时血糖监测的重要性。方法随机抽取我院消化科门诊2010年8月～2010年11月期间的70例慢性肝病患者的资料进行回顾性分析。结果观察70例慢性肝病患者中血糖异常18例,发病率为25.71%。其中男性11例,较女性多。隐性血糖异常者占血糖异常患者总数的66.67%。随着年龄的增加,发病率也有所增加。结论慢性肝病患者的糖尿病发病率较普通人有所升高。血糖异常(包括胰岛素抵抗),在一些慢性肝病的发生、发展中发挥了重要作用,而且对其治疗效果也有一定影响,所以在患者首次就诊时,不能忽视对于血糖的监测。

门诊乳腺疾病患者的心理反应及护理

总结了门诊乳腺病患者的心理反应,并有针对性地制定出护理对策。待诊患者的心理反应主要包括侥幸、焦虑与抑郁、悲观与绝望、恐惧、害羞等等。主要措施是运用各种宣教方法,针对不同时期的心理反应,制定相应的护理对策,解除患者的心理问题,患者的心理障碍消除,积极地配合治疗。认为心理护理能提高患者的生存质量,使更多的乳腺患者身心和谐、完满、健康地回归社会。

跟骨骨折患者术后应用强化护理干预对其足部功能恢复及并发症的影响

跟骨骨折患者术后应用强化护理干预对其足部功能恢复及并发症的影响。方法:本次实验属于对照实验类型,实验对象是按照筛选标准选取我院2020年10月-2022年5月期间治疗的84例跟骨骨折患者,根据实验要求将患者分组处理,分组依据:随机抽签法,分组结果:实验组(n42)、对照组(n42),在患者手术治疗期间,分别实施强化护理干预和常规护理干预,比较对于患者足部功能恢复及并发症影响。结果:两组跟骨骨折患者足部功能恢复效果比较,实验组优于对照组,P<0.05;比较两组跟骨骨折患者治疗期间骨坏死、跟骨丢失和骨感染并发症的发生率,实验组低于对照组,P<0.05。结论:跟骨骨折患者术后应用强化护理干预效果,要优于常规护理干预,能够更好地帮助患者改善足部功能,降低术后并发症发生率,保障治疗期间安全性。

康复护理和常规护理在髋关节置换术患者中的护理效果对比观察

康复护理和常规护理在髋关节置换术患者中的护理效果对比观察。方法:2020年5月-2022年5月期间我院治疗髋关节置换术患者82例,随机抽签法分组实验组和对照组,实施康复护理和常规护理。结果:髋关节功能评分比较,实验组优于对照组,P<0.05;生活质量和护理满意度,实验组高于对照组,P<0.05。结论:在髋关节置换术患者中实施康复护理效果要优于常规护理,促进患者预后效果优化。

健康管理式教育对乙型肝炎肝硬化腹水患者心理和营养状况的影响

目的了解健康管理式教育对乙型肝炎肝硬化腹水患者心理状况、营养状况和生存质量的影响。方法将121例乙型肝炎肝硬化腹水患者随机分为观察组（61例）和对照组（60例）。对照组采用医嘱形式向患者交代病情及生活、饮食、用药等注意事项；观察组由肝病专科医生实行建立档案、定期随访，对患者与家属进行肝病知识健康教育，生活、用药、饮食指导和心理指导。健康教育前后采用Zung焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对两组患者测评；测肱三头肌皮褶厚度（TSF）、上臂围，评估营养状况；生存质量采用汉化版简明健康调查量表（SF-36）评估。结果健康教育后SAS与SDS评分，观察组为（39．9±8．8）与（40．6±8．8）分，对照组为（49．0±9．4）与（51．8±10．1）分，均低于健康教育前的（68．5±10．5）与（68．5±9．4）分、（69．7±11．4）与（67．4±8．4）分（t=3．59，均P〈0．01）；观察组SAS、SDS评分低于对照组（t=2．82，均P〈0．01）。观察组TSF、血红蛋白和白蛋白分别为（13．2±2．9）mm、（130．6±11．7）g/L、（36．6±2．4）g/L，均高于对照组（12．3±2．6）mm、（110．7±10．3）g／L、（33．4±3．1）g／L（t=2．33，均P〈0．05）；观察组SF-36的8个维度评分高于对照组（t=2．74，均P〈0．01）。结论慢性乙肝健康管理式教育可缓解肝硬化腹水患者心理压力，减少心理障碍的发生，改善患者的营养状况，提高患者生存质量。

慢性肝病患者门诊随访情况调查

随机选取我院2010年8月至2011年5月246例门诊慢性肝病患者，调查患者中以病毒性肝炎及肝硬化患者为主（74．0％，182例），其他肝病患者较少.病毒性肝炎及肝硬化患者失访率较低（40．1％，73／182）．低于其他肝病失访率（Х^2=12．382，P〈0．05）.失访者中，病毒性肝炎及肝硬化患者与其他肝病患者相比性别差异无统计学意义（Х^2=10．137，P〉0．05），不同年龄（Х^2=31．783．P〈0.05）.学历（Х^2=32．803，P〈0．05）比较，差异均有统计学意义。在失访原因中对病情的不重视（44例，38．3％）及医生沟通欠佳（21例，18．3％）为主要原因。加强对于慢性肝病患者对疾病认识非常重要。