经尿道双极等离子电切术治疗高危良性前列腺增生26例分析

目的：探讨行经尿道双极等离子前列腺电切术,治疗高危良性前列腺增生的安全性及临床疗效。方法：采用经尿道双极等离子前列腺电切术,治疗高危良性前列腺增生26例患者,针对患者手术耐受性、手术安全性及术后疗效进行分析。结果：一次性手术成功26例,手术时间55~105分钟,平均76分钟。切除前列腺组织28~74g,平均41.2g,术中出血100~350mL,平均110mL。术后生理盐水持续膀胱冲洗2~3天,5~7天拔除尿管,住院时间7~10天,平均8.5天。术后随访1~48个月排尿均通畅,出现暂时性尿失禁6例,经指导作提肛运动后于术后1~3个月可自行控制排尿。尿道外口狭窄4例予狭窄部扩开,指导以体温表自行扩张治愈。前列腺症状评分平均（10.5±2.8）分,平均最大尿流率（18.8±3.5）mL/s,剩余尿量（20.8±10.2）mL。结论：应用经尿道双极等离子前列腺电切术治疗高危良性前列腺增生效果满意。

宁泌泰胶囊对术后导尿管置留致尿路感染的疗效观察

目的:观察宁泌泰胶囊对术后导管引发尿路感染的疗效。方法:选取本院外科术后导尿管置留患者41例为研究对象,随机分为3组:宁泌泰组服用宁泌泰胶囊,每次4粒,每天3次;抗菌药组口服常规抗菌药;不用药组不服用任何药物治疗。3组患者在术后留置导尿管后当天,第1天,第3天及拔管当天进行尿常规检测,以尿中白细胞指标评价疗效。结果:术后第1、2天,3组感染率无明显差别。第3天,宁泌泰组和抗菌药组感染率无明显差别;而与不用药组相比,宁泌泰组和抗菌药组均有显著性差异。拔管当天,宁泌泰组和抗菌药组无显著性差异;与不用药组相比,宁泌泰组和抗菌药均有显著性差异。结论:宁泌泰胶囊在预防及治疗因留置导尿管术后所致尿路炎症的临床作用显著,与临床抗菌药效效果相当,与不用药组比较有显著性差异,且无不良反应,临床效果显著。

丝裂霉素C膀胱灌注联合猪苓煎剂口服预防膀胱肿瘤术后复发的疗效分析

目的:探讨丝裂霉素C(MMC)膀胱灌注联合猪苓煎剂口服预防膀胱肿瘤术后复发的疗效。方法:对保留膀胱术式的膀胱肿瘤22例采用膀胱灌注MMC,联合长期口服猪苓煎剂,评价其预防膀胱肿瘤术后复发效果。结果:随访2～5年,复发7例(31.8%)。结论:采用MMC联合猪苓煎剂预防膀胱肿瘤术后复发有较好的效果。

经尿道前列腺汽化电切术后尿道狭窄防治体会

目的:探讨经尿道前列腺汽化电切(TVP)术后尿道狭窄的临床预防和治疗。方法:分析TVP患者尿道狭窄的发生率和防治方法。结果:12例患者术后随访6~30个月,平均16个月。行单纯尿道扩张术8例,治愈6例,失败2例改尿道内切开术;尿道内切开加尿道扩张术3例,治愈3例;膀胱颈部挛缩2例,行膀胱颈部电切术治愈。膀胱颈部闭锁1例,作开放手术治愈。结论:尿道狭窄为TVP术后常见并发症,手术时加以预防,术后密切随访和选择合适治疗方法,是治愈的关键。

42例高危前列腺增生症反复尿潴留患者治疗体会

目的 :寻求治疗高危前列腺增生症、反复尿潴留患者的合适方法 ;方法 :对 42例高危前列腺增生症、反复尿潴留患者采用一次手术中综合进行经膀胱前列腺指裂、增生中叶VitC液注射、膀胱造瘘及去势术 ,术后结合特拉唑嗪服用治疗 ;结果 :全部病例治疗过程均很顺利 ,术后 6个月 36例 (占 85 .7% ) ,恢复通排尿并拔除膀胱造瘘管、拔管后随访一年～ 3.5年 ,无梗阻复发 ;结论 :该法治疗高危前列腺增生症、反复尿潴留安全、经济、远期疗效好。

经尿道前列腺电切术后导尿管置入困难的原因及处理方法

目的 对经尿道前列腺电切术后导尿管置入困难的原因进行分析,并寻求临床处理方法。方法 我院2002~2012年38例经尿道前列腺电切术后导尿管置入困难病例,查明置管困难原因,并介绍临床解决方法。结果 38例导尿管置入困难患者的具体原因经检查发现主要有三种,经临床妥善处理,所有患者均成功置管。结论 经尿道前列腺电切术后尿管置入困难时,不能粗暴操作,而需查明具体原因,加以妥善处置,以免形成不良后果。

经尿道前列腺等离子双极电切术联合内分泌治疗晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻疗效观察

目的：观察经尿道前列腺等离子双极电切术联合内分泌治疗晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻患者的疗效。方法选择2008年3月至2013年3月10例确诊为晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻患者，行经尿道前列腺等离子双极电切术联合内分泌治疗。结果10例患者均一次性手术成功，术后随访8~68个月，其中5例患者死亡，5年生存率为50%，所有患者术后 IPSS 评分、QOL 评分、剩余尿量、最大尿流率及 PSA 均较术前明显改善，差异有统计学意义（P 〈0.01）。结论经尿道前列腺等离子双极电切术联合内分泌治疗晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻，可有效解决尿路梗阻，延缓前列腺癌的进展，提高生活质量，临床效果满意。

经尿道等离子双极电切与经尿道单极电切治疗高危良性前列腺增生的对比分析

目的 对高危良性前列腺增生患者行经尿道等离子双极电切及经尿道单极电切进行对比分析.方法 2002年4月至2009年3月24例高危良性前列腺增生患者行经尿道单极电切治疗,2009年3月至2013年3月26例高危良性前列腺增生患者行经尿道等离子双极电切治疗,对两组患者的疗效进行回顾性对比分析.结果 两组患者均一次性手术成功,但在病例数量、手术时间、术中电切综合征发生率、术中出血量及输血例数方面比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 经尿道等离子双极电切治疗高危良性前列腺增生比经尿道单级电切更安全,临床效果满意.

疝环充填式无张力疝修补96例临床分析

目的探讨无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的应用价值。方法采用美国巴德公司生产的聚丙烯网塞、网片为材料，对96例腹股沟疝患者施行了该手术。观察手术方法及时间、手术指征、术后活动能力恢复、并发症和复发率。结果与传统疝修补术相比，具有更宽的手术指征。全部原发疝和复发疝的手术均一期成功，经随访无一例复发。结论无张力疝修补术操作简便，术后恢复快，并发症少，复发率低，适用于各种类型的腹股沟疝，是目前较为理想的疝修补方法。