改良悬吊复位法联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床研究

目的:探讨改良悬吊复位法联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法:自2020年2月至2021年10月采用经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者92例,按照治疗方式不同分为观察组和对照组,观察组先行改良悬吊复位法给予伤椎复位,再行经皮椎体成形术治疗,对照组则单纯给予经皮椎体成形术治疗。观察组47例,男20例,女27例;年龄59~76(69.74±4.50)岁;骨折椎体节段T_(10)2例,T_(11)7例,T_(12)19例,L_(11)4例,L25例;对照组45例,男21例,女24例;年龄61~78(71.02±3.58)岁;骨折椎体节段:T_(10)3例,T_(11)8例,T_(12)17例,L_(11)2例,L_(2)5例。观察术中骨水泥渗漏情况,记录并比较两组手术前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、腰椎Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、伤椎前缘高度、伤椎后凸Cobb角及骨水泥注入量等指标。结果:所有患者获得随访,时间6~10(8.45±1.73)个月。观察组2例出现骨水泥渗漏,对照组3例出现骨水泥渗漏。观察组术后伤椎前缘高度较术前均增加(P<0.05),伤椎后凸Cobb角较术前降低(P<0.05);对照组术后伤椎后凸Cobb角及伤椎前缘高度与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后伤椎后凸Cobb角(9.82±2.55)°,低于对照组(15.87±4.60)°(P<0.05),伤椎前缘高度观察组(21.29±3.65)mm,高于对照组(17.16±2.91)mm(P<0.05)。观察组VAS术前(7.32±1.05)分,术后1周及3、6个月分别为(3.56±1.18)、(1.83±0.67)、(1.27±0.34)分,ODI评分术前(40.12±14.69)分,术后1周及3、6个月分别为(23.76±10.19)、(20.15±6.39)、(13.45±3.46)分。对照组VAS术前(7.11±5.26)分,术后1周及3、6个月分别为(3.82±0.68)、(1.94±0.88)、(1.36±0.52)分,ODI评分术前(41.38±10.23)分,术后1周及3、6个月分别为(25.13±14.22)、(20.61±5.82)、(14.55±5.27)分。两组术后VAS、ODI评分较术前均下降(P<0.05),术后两组VAS及ODI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良悬吊复位法联合PVP手术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折均取得良好的临床疗效,可有效减轻患者腰背部疼痛,恢复椎体高度,矫正后凸畸形,改善患者腰椎功能,提高患者生活质量。

杜仲补肾健骨颗粒对激素性股骨头缺血性坏死的疗效及血清PⅠNP、BGP、VEGF、TGF-β_1和骨密度影响的研究

目的观察杜仲补肾健骨颗粒对激素性股骨头缺血性坏死的疗效及血清Ⅰ型胶原氨基端肽原(procollagen typeⅠN-terminal propeptide,PⅠNP)、骨γ-羧基谷氨酸蛋白(bone gamma-carboxyglutamic-acid-containing proteins,BGP)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、转化生长因子β_1(transforming growth factorβtype1,TGF-β_1)及骨密度的影响。方法将2012年12月至2015年6月于本院就诊的142例激素性股骨头坏死患者随机分为两组,对照组71例给予介入治疗,研究组71例在对照组的基础上给予杜仲补肾健骨颗粒治疗。观察两组患者治疗不同时间的PINP、BGP、VEGF、TGF-β_1、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、骨密度和治疗前后Harris评分、血流及血脂变化。结果研究组治疗后Harris评分较对照组显著升高(P<0.05),全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数、总胆固醇、甘油三酯水平较对照组显著降低(P均<0.05);治疗组治疗后4、12和24周的PⅠNP、BGP、TGF-β_1、Hcy水平均低于对照组(P均<0.05),VEGF水平均高于对照组(P均<0.05);治疗后12、24周股骨颈、股骨粗隆、Ward’s三角骨密度水平均高于对照组(P均<0.05)。结论杜仲补肾健骨颗粒联合介入治疗可提高激素性股骨头缺血性坏死的临床疗效,值得推广应用。

杜仲补肾健骨颗粒对骨折不愈合患者血清标志物和血液流变学的影响

目的:探讨杜仲补肾健骨颗粒对骨折不愈合患者血清标志物和血液流变学的影响。方法:选取2014年1月至2015年12月在日照市中医医院就诊的胫骨骨折不愈合患者74例,采用简单随机化法分为2组,各37例。对照组给予交锁髓内钉治疗,术后常规处理,观察组在对照组的基础上给予杜仲补肾健骨颗粒口服,观察2组术前、术后1个月、术后2个月骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(s ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(s VCAM-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、特异性碱性磷酸酶(ALP)水平及血液流变学指标,统计2组骨痂生成时间。结果:观察组术后1个月、2个月BMP-2、IGF-1、VEGF、ALP与同期对照组比较均显著升高(P<0.05);s ICAM-1、s VCAM-1、全血高切黏度、全血低切黏度和红细胞聚集指数与同期对照组比较均显著降低(P<0.05);少量骨痂、中量骨痂、大量骨痂和临床愈合时间与对照组相较均显著降低(P<0.05)。结论:杜仲补肾健骨颗粒联合交锁髓内钉治疗胫骨骨折不愈合可加速骨折愈合,具有临床推广价值。

P^(27)和CyclinE在肾母细胞瘤中的表达及其意义

应用免疫组化的方法研究 P2 7和 Cyclin E在肾母细胞瘤中的表达以及与预后及临床病理特征的关系。结果显示 :P2 7和 Cyclin E在肾母细胞瘤中的阳性表达率分别为 3 3 .3 %和 60 .6% ,并与年龄、瘤体大小、临床分期、组织分型、淋巴转移相关 ,Cyclin E表达阳性组 P2 7表达减少 ,Cyclin E表达阳性而 P2 7表达阴性的病例 5年生存率明显下降。认为 P2 7和 Cyclin

体验式教学联合PBL模式在急救护理培训的应用效果观察

目的 观察体验式教学法联合PBL模式在急救护理教学培训的应用效果。方法 以我校2016级全日制统招2个班专科生作为研究对象,将其中1班57名学生分为研究组,采用体验式教学法联合PBL模式教学,另外1个班57名学生分为对照组,采用传统教学方法教学。观察对2组学生教学效果评价、急救护理的理论成绩和操作技能成绩、学生对教学模式的认可度和满意度。结果 研究组理论成绩和操作成绩均显著高于对照组(P<0.05);研究组理论知识扩展、急救意识的培养、急救能力的提高、交流沟通能力的培养、人文关怀素质的培养、启发性思维的培养、应变能力的培养、评判性思维能力的培养、相关学科知识的综合应用培养、团队协作能力培养、对提高自主学习能力的培养和对综合判断能力的培养等方面对学生的帮助优良率均显著高于对照组(P<0.05);研究组学生对教学评价的优良率显著高于对照组(P<0.05)。结论 体验式教学法联合PBL模式用于急救护理学教学可提高学生理论知识和操作水平,提升其理论联系实践的能力,培养学生的救护能力和思维体系,引导学生对救急护理知识进行系统分析、感受和应用,有利于培养高质量的急救护理人才。

护理标识在老年骨折患者护理风险管理中的应用研究

目的对护理标识在老年骨折患者护理风险管理中的临床运用效果进行观察与研究。方法按入院前后顺序,将该院骨科于2017年7月—2018年6月所接诊的老年骨折患者90例分成甲乙两组;甲组予以常规基础护理,在此基础之上,乙组再予以护理标识;比较两组患者不良事件发生情况及护理满意度。结果乙组护理风险发生率(6.67%)低于甲组(17.78%),差异有统计学意义(χ~2=4.097,P<0.05);在满意度方面,乙组高于甲组(95.56%>86.67%),差异有统计学意义(χ~2=3.671,P<0.05)。结论对老年骨折患者予以护理标识,可降低不良事件发生率,提高护理满意度。

妊娠终止与巨细胞病毒感染的关系分析

目的 探讨妊娠终止与巨细胞病毒感染的关系;方法 孕前检查血CMV-IgM,分实验组和对照组,实验组给予治疗,对照组不给予治疗;结果 两组妊娠终止率有明显差异;结论 巨细胞病毒感染是引起胎儿死亡、流产、畸形等的主要原因,须积极治疗。

非小细胞肺癌患者胸水与外周血检测EGFR基因突变的比较

目的比较外周血和胸水两种样本检测EGFR基因突变的情况,为临床选取合适的送检标本提供参考。方法选取非小细胞肺癌(NSCLC)合并恶性胸腔积液病例65例,收集血液和胸水标本,分别抽取DNA,使用巢式PCR扩增检测。采用SPSS19.0软件进行数据处理。结果 65例NSCLC患者中有吸烟史的患者占44.6%。病理类型为腺癌的有53例,占81.5%;非腺癌12例,占18.5%。NSCLC分期为Ⅲb者有34例,占52.3%;Ⅳ31例,占47.7%。胸水总检出率(36.9%)高于血清总检出率(18.5%),两种样本中19号外显子突变检出率均高于21号外显子的。19号外显子的突变类型为删除突变,即DelE746-A750、DelE746-T751,胸水中多出一种DelL747-P753insS。21号外显子的突变类型为点突变,即L858R和L861Q。结论虽然外周血中的EGFR基因突变的检出率低于胸水中的,但是19和21外显子的突变情况在外周血和胸水标本中基本一致,循环DNA可以反映组织中DNA的变化。

速写:《水“荷”澹澹》、《曲径通幽》

作品：《水“荷”澹澹》（速写）《曲径通幽》（速写）作者：张守翠简介：张守翠，女，1981年4月出生。现任职日照市公共交通有限公司，从事公交广告设计工作。她自幼喜爱书画，尤擅牡丹，工于速写。2000年毕业于秦皇岛燕山大学艺术设计专业，在校期间，对书画创作研习日臻，其笔下牡丹娇艳多姿、写生意境空灵隽秀，如入其境。

青霉素钠及其制剂的一阶导数差示脉冲极谱法定量研究

本文建立了青霉素钠及其制剂的一阶导数差示脉冲极谱定量分析方法。在水溶液中，青霉素钠于—1．400V（vsAg／AgCl）处出现一良好的一阶导数差示脉冲极谱峰，在35～210ug／ml范围内，青霉素钠浓度与其峰幅值呈线性关系，检测限为8．0×10-9mol／L。方法简便、快速、灵敏、结果准确。

必可酮和舒喘灵气雾剂治疗儿童支气管哮喘56例

儿童支气管哮喘是我国常见病之一,近年来其发病率及死亡率均有上升趋势。其急性发作时,常在夜间及清晨加剧,主要症状有:呼吸困难、胸闷或咳嗽等,其中以呼气性呼吸困难为主要特征,可在短时间内危及生命。我们于1999年2月-2002年4月应用必可酮、舒喘灵气雾剂治疗儿童支气管哮喘56例,临床疗效满意,报告如下。

阿斯匹林对前列腺环素——血栓环素A_2系统的影响

前列腺素(PG)这一具有广泛药理作用的活性物质,近年来颇受重视。特别是前列腺环素(PGI_2)及血栓环素A_2(TXA_2)与血小板聚集的密切关系,引起了临床的极大兴趣。 1.PGI_2——TXA_2系统 PGI_2和TXA_2是迄今所知对血小板功能调控作用最强的一对内源性物质,在血小板内含有大量PG的前体花生四烯酸(AA),其在PG合成酶的作用下生成与血小板功能关系密切的PGG_2和PGH_2,二者在前列腺环素合成酶的作用下转变为PGI_2。

多节段脊髓型颈椎病两种椎管扩大成形术比较

[目的]比较两种椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效。[方法]回顾性分析本院2018年3月—2021年9月治疗的多节段脊髓型颈椎病65例患者的临床资料。其中,32例行C_(4~6)单开门椎管扩大成形术(改良组),33例行常规C_(3~7)单开门椎管扩大成形术(常规组)。比较围手术期、随访及影像结果。[结果]两组患者均顺利完成手术,术中均未出现脊髓神经损伤、脑脊液漏。改良组手术时间、术中出血量、切口长度和术后引流量均显著优于常规组(P<0.05)。所有患者随访时间平均(11.3±1.8)个月,两组恢复完全负重活动时间的差异无统计学意义(P>0.05)。随时间推移,两组VAS、NDI评分显著减少(P<0.05),JOA评分显著增加(P<0.05),术后3、6、12个月改良组上述指标均显著优于常规组(P<0.05)。影像方面,与术前相比,两组患者术后3、6、12个月C_(2~7)Cobb角显著减小(P<0.05),而C_(2~7)SVA显著增加(P<0.05)。术前及术后3个月,两组C_(2~7)Cobb角、C_(2~7)SVA的差异均无统计学意义(P>0.05),术后6、12个月改良组C_(2~7)SVA显著小于常规组(P<0.05),C_(2~7)Cobb角显著大于常规组(P<0.05),末次随访时两组均未出现内置物钛板松动导致的椎板关闭,以及进行性后凸畸形等不良影像表现。[结论]两组术后均取得良好的临床疗效,但改良组较好地保留了颈椎矢状位平衡,且改良组出血少,创伤范围小,是治疗多节段脊髓型颈椎病的有效选择方案。

足踝矫正器对于脑卒中后患者足内翻的康复护理疗效观察

目的对足踝矫正器在脑卒中患者足内翻康复护理中的临床运用效果加以观察与分析。方法按入院前后顺序,将2015年5月—2018年4月于该院骨科所接诊的30例脑卒中后足内翻患者,均分成两组(甲组与乙组),对前者采取常规康复护理措施,在此前提下,对后者再予以足踝矫正器。对两组患者的临床护理效果情况加以观察与分析。结果乙组干预后足内翻角度明显低于甲组干预后,差异有统计学意义(P<0.05);乙组总有效率(100.0%)高于甲组(73.3%),差异有统计学意义(χ~2=4.615,P<0.05)。结论对脑卒中后足内翻患者予以足踝矫正器,效果明显,可有效改善患者的足内翻症状。