创伤性中枢神经系统损伤后肠道屏障变化及其可能机制的研究进展

创伤性中枢神经系统损伤可通过破坏肠道屏障功能进而引起肠道微环境稳态失衡,而紊乱的肠道微环境可反作用于中枢,加重中枢神经系统继发性损伤。大量研究提示,肠道屏障在创伤性中枢神经损伤的病理生理过程中起重要作用,可作为中枢神经损伤的重要作用靶点。本文综述了创伤性中枢神经系统损伤后肠道微生物、化学、机械和免疫屏障结构和功能的变化及其与中枢的双向作用,并总结了致使肠屏障破坏的可能机制,包括营养不良、缺血再灌注损伤、炎性反应及神经递质和激素释放等,为创伤性中枢神经损伤后肠道微环境的研究开展提供一定的理论依据和新思路。

针刺后溪、神门对脑外伤性痴呆患者的影响

６２例脑外伤性痴呆患者，随机分成针刺组和物理治疗组，观察两组治疗前后痴呆微型精神状况检查ｍｉｎｉ－ｍｅｎｔａｌｓｔａｔｕｓｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ（ＭＭＳＥ）分值、听觉诱发电位Ｐ３００波的变化。结果：治疗后针刺组显效率４６．９％、有效率８１．３％，显著高于对照组的１０．０％、３０．０％（Ｐ＜０．０１）；针刺组各项指标均有显著变化（Ｐ＜０．０５～０．００１），而物理治疗组无明显改变（Ｐ＞０．０５）。研究认为：针刺后溪、神门对提高脑外伤性痴呆患者的认知功能具有显著的作用。

针刺后溪神、门对脑外伤性痴呆的影响

62例脑外伤性痴呆患者，随机分成针刺组和物理治疗组，观察两组治疗前后痴呆MMSE分值、听觉诱发电位P300波的变化。结果：针刺组各项指标均有显著变化（P＜0．05～0．001），而物理治疗组无明显改变（P＞0．1～0．4）；两级间比较，前者明显优于后者（P＜0．001）。本研究证实了：针刺后溪、神门对提高脑外伤性痴呆患者的认知机能具有显著的作用。

高湿环境下驻训官兵生存质量调查分析

目的初步了解高湿环境下部队官兵的生存质量。方法同《高湿环境下患病中医症候分布调查分析》一文。结果高湿环境下,调查官兵SF-36量表中躯体疼痛、活力、情感职能和总体健康维度评分均显著低于四川常模(P<0.05)。近2 w内,患有任意中医症候的调查官兵,躯体疼痛维度评分显著低于无中医症候的调查官兵(P<0.01);患有湿伤肌肤症候的总体健康和情感职能维度评分显著低于无湿伤肌肤症候的(P<0.05),患有湿痹关节症候的总体健康维度的评分显著低于无湿痹关节症候的调查官兵(P<0.01)。结论高湿环境下,调查官兵SF-36量表中躯体疼痛、活力维度、情感职能和总体健康维度得分均显著降低;患有中医症候调查官兵的SF-36量表评分显著低于无症候的调查官兵;疼痛对有中医症候的官兵日常活动的影响更大。

传统非药物疗法治疗单纯性肥胖病

从诊断标准、治疗方法、作用机制等方面对10年来单纯性肥胖病的文献进行综述,认为以针灸为主的传统非药物疗法在本病防治方面取得了一定进展,在作用机制研究方面取得了一定成果。但在临床研究设计、最佳减肥方案、作用机制的研究等方面尚存在一些亟待解决的问题。

嗅三针对血管性痴呆大鼠海马CA1区损伤及Keap1/Nrf2/ARE信号通路关键蛋白的影响

目的:观察嗅三针对血管性痴呆(VD)大鼠行为学、海马组织病理形态、Keap1/Nrf2/ARE信号通路关键蛋白的影响。方法:60只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、嗅三针组、抑制剂组,每组15只。采用双侧颈总动脉结扎术建立VD模型。嗅三针给予带电干预。采用Morris水迷宫检测大鼠行为学变化,HE染色检测海马CA1区组织形态变化,免疫荧光法检测海马CA1区Nrf2蛋白表达情况,Western blotting检测HO-1、NQO1蛋白表达情况。结果:模型组、抑制剂组大鼠寻找目标平台游泳的距离明显大于假手术组、嗅三针组。空间探索试验结果中,假手术组、嗅三针组穿越平台区次数、平台区游泳距离明显多于模型组、抑制剂组。模型组病理形态中细胞排列紊乱,坏死数量多于假手术组。嗅三针组海马区病理形态的细胞形态清晰、排列整齐,优于模型组。抑制剂组海马区细胞排列不齐,数目少于嗅三针组;嗅三针组Nrf2蛋白表达高于模型组、抑制剂组。嗅三针组大鼠海马组织HO-1、NQO1表达高于模型组、抑制剂组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:嗅三针能够改善VD大鼠认知障碍,减少海马损伤,通过激活Nrf2,调节HO-1、NQO1蛋白表达,发挥对抗氧化应激作用。

艾灸对脾虚型慢性腹泻患者唾液淀粉酶及血清SIgA含量的影响

目的观察艾灸对脾虚型慢性腹泻患者唾液淀粉酶活性、血清SIgA的影响。方法将66例患者随机分为治疗组(36例)和对照组(30例)。治疗组采用艾灸患者脾俞、胃俞、足三里穴,每穴3壮,隔日1次,连续30天;对照组接受中药治疗。结果艾灸能显著改变患者临床症状,并显著提高唾液淀粉酶及降低血清SIgA,其作用优于对照组。结论艾灸治疗脾虚型慢性腹泻疗效肯定。

针灸结合行为疗法治疗老年单纯性肥胖病的临床研究

目的观察以针灸结合行为疗法对老年单纯性肥胖者肥胖相关指标、心血管危险因素、生活质量的影响,探讨行为疗法在老年肥胖者针灸减肥中的作用。方法将205例军队老年肥胖者随机分为单纯针灸组(A组)、单纯行为疗法组(B组)和针灸结合行为治疗组(C组)。治疗前后测定三组体重、腰臀围比、体成分等肥胖指标,测定血胰岛素、血脂、血糖等心血管危险因素指标,采用生存质量评定量表简表(WHOQOL-BREF)中文版对肥胖患者生活质量进行评定。结果三组患者减重后的腰围、臀围、腰臀围比、体脂含量及百分比等指标以及生活质量评分较减重前有明显改善,血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、胰岛素等较减重前亦明显下降,治疗前后均有显著性差异(P<0.05),且针灸结合行为治疗组显著优于单纯针灸组和单纯行为疗法组(P<0.05)。结论针灸结合行为疗法的综合减肥方案能更有效地改善老年肥胖者的肥胖指标、心血管危险因素和生活质量。两者合用具有协同作用。

头电针结合高压氧对脑外伤认知障碍患者认知功能的影响

目的探讨头电针结合高压氧对脑外伤认知障碍患者认知功能的治疗作用。方法将210例脑外伤后认知功能障碍患者随机分为治疗组和对照组。治疗前后分别采用NCSE量表和Loewenstein认知功能评定量表评定两组患者的认知功能。结果两组患者治疗前后的NCSE量表和Loewenstein量表评分比较均有显著性差异(P<0.05),治疗组患者认知功能的改善效果优于对照组(P<0.01)。结论头电针结合高压氧能更有效地改善脑外伤后认知功能,两者合用具有协同作用。

脊髓损伤康复的现状与思考

本文分析了脊髓损伤的流行病学、病理生理及治疗现状,提出应进行脊髓损伤的流行病学调查、建立统一的疗效评价标准、进行随机对照临床试验、寻找安全有效的治疗方法,期望对脊髓损伤康复领域的研究起到参考作用。

针刺治疗脑外伤性痴呆临床分析

将62例脑外伤性痴呆患者,随机分成针刺组和物理治疗组,观察两组治疗前后痴呆MMSE分值、听觉诱发电位P300波的变化,结果:针刺组各项指标均有显著变化(P<0.05~0.001),而物理治疗组无明显改变(P>0.1~0.4);两组间比较,前组明显优于后组(P<0.001).本研究证实了针刺后溪、神门对提高脑外伤性痴呆患者的认知机能具有显著的作用.

经络治疗仪临床应用的研究

经络治疗仪临床应用的研究张安仁，潘志伟，卢源梅，王阳衫，故政，王忠禄（成都军区总医院理疗科，６１００８３；成都国营亚光电工总厂）１一般资料观察对象来源于成都军区总医院理疗科门诊及住院病人，共６０例，均为自愿接受本疗法并坚持治疗者。将符合纳入标准的６０...

氦-氖激光照射耳穴治疗痤疮370例

目的:对痤疮进行氦-氖激光治疗,评价其疗效,并探讨治疗作用,为该病的临床治疗提供参考。方法:将410例痤疮患者分成激光组(370例)与药物组(40例),分别采用氦-氖激光照射耳穴及药物治疗进行对比分析。结果:激光组总有效率(99.2%)与药物组总有效率(90.0%)差异无显著性(P>0.05)。激光治疗后,耳穴皮温明显升高(P<0.05),免疫球蛋白 IgG 显著下降(P<0.05)。结论:激光治疗痤疮有效率较高,并能较好地改善痤疮的炎变环境和调节机体的免疫功能。

麦粒灸治疗脾虚泄泻证的临床研究

目的 :观察麦粒灸对脾虚泄泻证患者唾液淀粉酶活性、尿D 木糖、血清SIgA的影响。 方法 :将 112例患者随机分为治疗组 (56例 )和对照组 (56例 )。治疗组采用麦粒灸患者脾俞、胃俞、足三里穴 ,每穴 3壮 ,隔日 1次 ,连续 30天 ;对照组接受中药治疗。结果 :麦粒灸能显著改善患者脾虚泄泻症状 ,并显著提高唾液淀粉酶活性、尿D 木糖排泄率及降低血清SIgA ,其作用优于对照组。结论

麦肯基疗法配合针灸推拿对神经根型颈椎病患者颈椎功能和强度-时间曲线的影响

目的探讨麦肯基(Mckenzie)疗法与针灸推拿疗法相结合治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将134例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用Mckenzie疗法并结合针灸推拿治疗,对照组单用针灸推拿治疗。治疗前后对患者进行临床疗效、颈椎功能和强度-时间曲线的康复评定。比较两组临床疗效及颈椎功能改善指数、最短反应时、时值有无差异。结果经2个疗程治疗,两组的临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后颈椎功能评分比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组改善指数比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组最短反应时比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组时值比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用Mckenzie疗法与针灸推拿相结合治疗神经根型颈椎病,在颈椎功能和神经电生理改善方面,有较好的临床治疗效果。

拮抗肌运动点电针治疗脑卒中后肢体偏瘫痉挛的研究

目的:对比分析拮抗肌运动点和腧穴电针刺激治疗脑卒中后肢体痉挛的临床疗效。方法:采用平行单盲随机对照研究,将80例患者随机分为两组,两组同时都给予Bobath康复技术治疗,其中治疗组41例,予以拮抗肌运动点电针刺激治疗,对照组39例,予以拮抗肌常规腧穴电针治疗,两组均每周治疗5次,20次为1个疗程。结果:治疗组患者的痉挛程度、运动功能、日常生活活动能力等都有不同程度改善,与对照组比较差异显著(P<0.05)。结论:拮抗肌运动点电针结合Bobath康复技术能有效缓解脑卒中患者肢体痉挛程度,疗效优于电针常规腧穴+康复。

基于虚拟现实技术的认知功能康复训练系统的设计与构建

目的本文介绍基于虚拟现实技术的认知功能康复训练系统的设计构建,包括总体构思,系统的组成和功能设计,系统实现所采用的训练数据形式化描述、人机交互控制、训练过程仿真控制和虚拟环境模块开发等关键技术等。该系统适合我国国情和军队环境,将为认知康复开辟新的治疗途径,有助于推动虚拟现实技术在康复医学领域中的应用。

运动点电针对急性脊髓损伤大鼠半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3和降钙素基因相关肽表达的影响

目的:探讨运动点电针对急性脊髓损伤大鼠半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(caspase-3)和降钙素基因相关肽(CGRP)表达的影响。方法:将60只SD大鼠随机分为4组,每组15只。A组:运动点电针组;B组:非运动点电针组;C组:模型组;D组:假手术组。采用改良的Allen法建立大鼠急性脊髓损伤模型。A、B组分别于术后立即开始下肢运动点和非运动点进行电针治疗;C、D组不做任何治疗。各组大鼠分别于1、4、7d行BBB评分,通过免疫组织化学方法(IHC)观察各组caspase-3和CGRP阳性细胞的表达情况。结果:60只SD大鼠均进入结果分析。BBB评分结果显示:A组评分明显高于B、C组(P<0.05);免疫组化结果显示:1caspase-3的表达:损伤后各组均可见阳性细胞表达,D组仅见少量的阳性细胞。其中A、B组阳性细胞表达明显低于C组(P<0.05);而A组的表达又明显低于B组(P<0.05);2CGRP的表达:各组均可见阳性细胞表达,A、B组明显高于C组(P<0.05),而A组又明显高于B组(P<0.05)。结论:运动点电针可抑制caspase-3和促进CGRP的表达,可能有助于脊髓功能的恢复。

麦粒灸对实验性脾虚泄泻证大鼠空肠肥大细胞的影响

本实验采用复合造模法复制出实验性脾虚泄泻大鼠 ,用麦粒灸灸“脾俞”、“胃俞”、“足三里”穴 ,每日 1次 ,每穴 3壮 ,连续 1 5天。观察结果 :灸治组空肠MMC数值比模型组显著减少 (P <0 0 0 1 ) ;与中药对照组比亦有显著性差异 (P <0 0 5 )。