PD-L1与PD-1在宫颈鳞癌与宫颈良性病变组织及外周血中的表达及其预后价值

目的:通过分别对宫颈鳞癌、宫颈良性疾病组织和配对血液标本检测,了解外周血程序性死亡受体1(PD-1)与肿瘤组织程序性死亡受体-配体1(PD-L1)表达的一致性,初步评价其与宫颈鳞癌预后的关系。方法:收集宫颈鳞癌及宫颈良性病变组织标本各70例,并收集配对的外周血标本鳞癌24例,良性病变30例。免疫组化法检测组织PD-L1,流式细胞术检测外周血T细胞表面PD-1+亚群的比例,并结合生存资料做统计分析。结果:宫颈鳞癌患者外周血PD-1与组织PD-L1表达呈正相关(r^2=0.734,P=0.000;r^2=0.66,P=0.000),宫颈良性病变者外周与组织的表达不相关(r^2=0.138,P=0.043;r^2=0.174,P=0.022)。宫颈癌患者血CD8^+PD-1^+细胞百分比、组织PD-L1^+的细胞数大于宫颈良性病变组(P=0.000,P=0.002)。宫颈癌患者随肿瘤直径增大、分期升高,肿瘤组织PD-L1表达量也相应升高,外周T细胞表面PD-1表达也有类似趋势。但是外周T细胞表面PD-1表达程度与肿瘤大小、分化程度、深肌层侵犯均无关。单因素分析提示外周CD4^+T细胞低表达PD-1的、组织低表达PD-L1的患者生存期较长。多因素分析结果显示,PDL1表达对患者生存有影响(B=1.844,P=0.019)。结论:宫颈鳞癌患者外周血PD-1、组织PD-L1表达与肿瘤的分级、预后有关,组织PD-L1表达是患者的独立预后因素。

多民族呼吸道、消化道肿瘤凝血功能相关指标的临床对照研究

目的探讨呼吸道、消化道恶性肿瘤患者凝血功能相关指标的变化及不同部位肿瘤对凝血功能的影响。方法定量检测对照组(40例)、呼吸道肿瘤组(40例)、消化道肿瘤组(40例)患者的血小板(PLT)计数、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)含量并进行对比分析,同时进行组间差异性比较。结果呼吸道肿瘤组PLT、PT、APTT、TT、FIB及D-D含量均高于正常对照组,消化道肿瘤组PT、FIB、APTT及D-D含量高于对照组,呼吸道肿瘤组FIB高于消化道肿瘤组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸道及消化道恶性实体瘤患者均存在明显的凝血功能异常;恶性实体瘤凝血功能异常可能与肿瘤的原发部位无关,与肿瘤细胞自身对凝血系统的影响有关。

早期前列腺癌不同治疗模式的疗效及生化复发的危险因素分析

目的探讨早期(T1~2N0M0)前列腺癌患者根治性手术或根治性放疗疗效对比及影响生化复发的相关因素。方法回顾性分析新疆医科大学附属第一临床学院2004年4月至2012年4月间收治的269例早期前列腺癌根治术后患者的临床资料,采用多因素Logistic回归模型分析前列腺癌生化复发的危险因素。结果 269例前列腺癌患者中有97例经随访检测发生前列腺特异性抗原PSA(prostate specific antigen)升高。单因素分析显示,肿瘤分期、Gleason评分、治疗前PSA水平、治疗前血红蛋白(hemoglobin,HGB)、肥胖与前列腺癌生化复发有关(P均<0.05);多因素分析显示,肿瘤分期、Gleason评分、治疗前PSA水平、肥胖是前列腺癌患者生化复发的独立高危因素(P均<0.05)。两种不同的根治性治疗方式的生化复发率比较,总体累积生化复发率为36.0%,其中根治术组累积生化复发率为36.5%(23/63),根治放疗组为36.0%(74/206),两组生化复发的趋势较为一致。两种根治性治疗方式,治疗后第2年及第5年生化复发机率会增高。结论 T分期≥T2a、Gleason评分≥7分、治疗前PSA≥10 ng/ml、肥胖的前列腺癌患者治疗后生化复发风险较高。对早期前列腺癌行根治性手术或根治性放疗可以达到相似的治疗效果,故可以根据患者的身体状况和意愿进行选择。

新疆地区2829例头颈部恶性肿瘤的流行病学分析

目的：分析2829例头颈部恶性肿瘤的流行病学资料，为新疆地区头颈部恶性肿瘤的防治提供方向和数据依据。方法：通过回顾性的调查统计分析了2002年1月至2011年12月10年在诊治的2829例头颈部恶性肿瘤患者的基本信息，对其构成比进行分析。结果：2829例患者，男性1657例，占58.57%，女性1172例，占41.43%；男女比例1.4∶1，中位年龄为55岁，主要分布在40～69岁之间（63.38%），汉族占59.5%，维吾尔族占27.7%，哈萨克族占6.3%，回族占3.1%，蒙古族占1.6%，其他民族占1.6%，构成比位于前5位的是：口腔癌、甲状腺癌、喉癌、鼻咽癌、鼻腔鼻窦癌，占所有头颈部恶性肿瘤的74.6%。男性位于前5位的恶性肿瘤依次为：口腔癌、喉癌、鼻咽癌、鼻腔鼻窦癌、甲状腺癌。女性位于前5位的恶性肿瘤依次为：甲状腺、口腔癌、鼻腔鼻窦癌、鼻咽癌、颜面皮肤癌。汉族位于前5位的恶性肿瘤依次为：甲状腺癌、口腔癌、喉癌、鼻咽癌、鼻窦癌。维吾尔族位于前5位的恶性肿瘤依次为：口腔癌、鼻咽癌、鼻腔鼻窦癌、甲状腺癌、喉癌。哈萨克族位于前5位的恶性肿瘤依次为：口腔癌、甲状腺癌、鼻腔鼻窦癌、喉癌、口咽及下咽癌。结论：口腔癌、甲状腺癌是新疆目前头颈部恶性肿瘤防治重点，喉癌、鼻咽癌、鼻腔鼻窦癌的防治也需要引起足够重视。

局部肌层浸润性膀胱癌预后影响因素分析

目的:探讨影响局部肌层浸润性膀胱癌患者长期生存的预后因素方法:回顾性分析2002年1月至2011年6月新疆医科大学第一附属医院肿瘤中心收治的133例局部浸润性膀胱癌患者临床资料,选择年龄、合并症、肾积水、肿瘤大小、病灶数目、T分期、淋巴结转移、病理类型、肿瘤分级、治疗方式等10个对预后可能产生影响的因素,采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验,对有意义的单因素进行Cox多因素分析。结果:随访4～114个月,全组患者1、3、5年生存率分别为77%、64%、52%。单因素分析显示T分期、淋巴结及肾积水对预后的影响有统计学意义(P<0.05)。Cox多因素分析显示影响局部肌层浸润性膀胱癌患者预后的因素分别为:T分期(RR=2.001,P=0.001)、淋巴结(RR=2.250,P=0.045)、肾积水(RR=1.954,P=0.047)。结论:肿瘤T分期。

新疆维吾尔自治区肿瘤登记地区2013年恶性肿瘤发病状况分析

目的了解新疆维吾尔自治区肿瘤登记地区居民恶性肿瘤报告发病情况,为新疆地区居民恶性肿瘤防控策略提供参考。方法对新疆维吾尔自治区肿瘤登记地区2013年恶性肿瘤发病数据进行分析,计算主要肿瘤的发病率、标化率、顺位、累积率和截缩率等指标。结果新疆维吾尔自治区6个肿瘤登记地区恶性肿瘤粗发病率为133.14/10万(中标率87.12/10万,世标率111.50/10万)。其中男性新发病例1230例,粗发病率125.97/10万(中标率81.90/10万,世标率105.55/10万),女性新发病例1391例,粗发病率140.46/10万(中标率92.52/10万,世标率117.10/10万)。粗发病率前5位的肿瘤分别为气管支气管肺恶性肿瘤、肝脏恶性肿瘤、子宫颈恶性肿瘤、胃恶性肿瘤和食管恶性肿瘤,其构成比占居民恶性肿瘤全部发病的46.58%。结论新疆维吾尔自治区肿瘤地区分布差异较大,城市地区以呼吸道恶性肿瘤为主,农村地区以消化系统恶性肿瘤为主。消化系统和呼吸系统肿瘤应成为新疆维吾尔自治区肿瘤防控重点,应针对不同地区肿瘤发病情况制定不同的肿瘤防控政策。

长链非编码RNAHOTAIR对舌鳞状细胞癌增殖及迁移侵袭能力的影响

目的:探讨长链非编码RNA HOTAIR对舌鳞状细胞癌细胞系增殖及迁移侵袭能力的影响。方法:采用脂质体介导小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)敲低HOTAIR的表达,将无意义序列设为对照,采用定量反转录聚合酶链反应(quantificational revere transcriotion-polymerase chain reaction,qRT-PCR)检测沉默效果。噻唑蓝(methyl thiazol tetrazolium,MTT)法检测各组细胞增殖能力的变化,划痕实验、Transwell实验检测各组细胞侵袭迁移能力的变化。结果:2株细胞系中HOTAIR成功敲低,差异具有统计学意义(P<0.001);在MTT实验中,与对照组比较,实验组细胞24、48、72、96h时吸光度(A)值均降低(P<0.05);Transwell实验中实验组穿膜细胞数明显少于对照组(P<0.001),划痕实验中实验组的迁移距离少于对照组(P<0.001)。结论:HOTAIR促进了舌鳞状细胞癌细胞Tca-8113、TSCCA的增殖、迁移与侵袭,参与了舌癌的发展过程。

长链非编码RNA MALAT1在宫颈癌血清与组织中的表达差异

目的探讨长链非编码RNA MALAT1在宫颈癌血清及组织中的表达差异。方法检测新疆医科大学第一附属医院2014年1月-2016年12月确诊的60例治疗前宫颈鳞癌患者血清及组织标本中MALAT1的表达,所有患者均接受根治性放射治疗。对宫颈癌血清及组织中MALAT1的表达与其临床病理特征及放疗疗效的关系进行统计学分析。结果在宫颈癌患者癌组织中MALAT的表达水平高于配对的正常组织(P<0.05);且MALAT1的血清表达也高于正常血标本;单因素分析显示:患者的年龄、病理分化程度、肿瘤分期及鳞状细胞癌抗原(SCC)指标差异对预后的影响无统计学意义(均P>0.05),而患者的淋巴结转移、治疗方式对预后的影响有统计学意义(均P<0.05)。宫颈癌中MALAT1的表达与放疗疗效负相关。结论 MALAT1能作为一个预测宫颈癌放疗疗效的新指标。

中国女性宫颈鳞癌与腺癌生物学行为比较的系统评价

目的:探讨宫颈鳞癌(SCC)和宫颈腺癌(AC)在生物学行为方面存在的差异,为宫颈癌的合理诊治提供循证依据。方法:利用Meta分析的方法综合评价国内公开发表的所有关于SCC和AC的相关文献,最终符合入选标准的文献共5篇,包含2151例患者,宫颈鳞癌1675例、宫颈腺癌476例。采用RevMan5.1软件进行统计分析,评价指标:肿瘤生长方式、FIGO分期、分化程度、淋巴结转移、卵巢转移及宫旁浸润。结果:Meta分析结果显示:宫颈鳞癌肉眼观呈溃疡型所占比例明显高于腺癌患者(RR=1.96,95%CI:0.99-3.90,P=0.047),而内生型所占比例明显低于腺癌患者(RR=0.50,95%CI:0.32-0.78,P=0.002);宫颈鳞癌和腺癌FIGO分期和总体分化程度差异无统计学意义(P均大于0.05);宫颈腺癌淋巴结转移和卵巢转移都明显高于鳞癌患者(RR=0.56,95%CI:0.35-0.90,P=0.02),(RR=0.17,95%CI:0.07-0.44,P=0.0002);宫颈鳞癌和腺癌宫旁浸润差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫颈鳞癌与腺癌肿瘤生长方式存在差异;宫颈腺癌淋巴结转移和卵巢转移都明显高于鳞癌患者;宫颈鳞癌和腺癌FIGO分期,总体分化程度,宫旁浸润无明显差异。

新疆不同民族舌体鳞状细胞癌HPV16、18表达率及其相关危险因素分析

目的：检测新疆不同民族舌体鳞状细胞癌中HPV16、18表达率,并探讨HPV16、18感染的危险因素。方法：回顾性分析2004年6月~2013年6月本院明确诊断为舌鳞状细胞癌患者63例,利用PCR技术检测不同民族舌体鳞癌中HPV16、18总体及亚型感染率,并收集患者临床及详细病理资料,研究与HPV16、18感染的相关危险因素。结果：63例舌体鳞状细胞癌患者中,HPV16、18总体感染率为28.6%。HPV16感染率为23.8%;HPV18感染率为7.9%;HPV16及HPV18交叉感染2例,维吾尔族及汉族各1例。其中维吾尔族患者HPV16、18总体感染率为36.8%。哈萨克族患者HPV16、18总体感染率为10%。汉族HPV16、18总体感染率为29.4%。单因素分析显示：舌体鳞状细胞癌患者HPV感染与年龄、性别、民族、部位无统计学差异,而与吸烟和饮酒有统计学差异（P〈0.05）。Logistic多因素回归分析显示：饮酒与HPV16、18感染相关（P〈0.05）。结论：新疆不同民族HPV16、18总体感染率低于其他地区,不同民族HPV16、18感染率无统计学差异。吸烟、饮酒是舌体鳞状细胞癌HPV16、18感染的相关影响因素,饮酒是独立保护性因素。

紫杉醇靶向Hippo信号通路抑制食管鳞癌干细胞干性的机制研究

目的探究紫杉醇靶向Hippo信号通路抑制食管鳞癌干细胞干性的作用机制。方法流式细胞术分离TE-13细胞系中侧群细胞,特异性筛选分离食管鳞癌干细胞(ESCC-CSCs),经免疫荧光鉴定后将细胞分为对照组及实验组,对照组细胞不做任何处理,实验组细胞给予1.25μg/ml紫杉醇。CCK-8、克隆形成检测细胞体外增殖活力的变化,成球实验检测细胞自我复制及更新能力的变化,QRT-PCR检测细胞内相关分子mRNA表达变化,Western blot法检测细胞内相关蛋白表达变化。结果TE-13细胞中分选得到29.3%ESCC-CSCs细胞,给予紫杉醇诱导后,细胞体外增殖能力受到显著抑制(P=0.000),克隆形成数量显著少于对照组(P<0.01),成球实验结果表明实验组体外成球个数及球体直径与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);Western blot法检测结果表明,紫杉醇治疗后ESCC-CSCs细胞内TAZ、CD44、SOX2蛋白表达降低,p-TAZ蛋白含量升高,与对照组比较,差异有统计学意义;qRT-PCR结果显示实验组细胞内CD44、SOX2 mRNA表达降低,而TAZ mRNA表达与对照组比较,差异无统计学意义。结论紫杉醇可靶向Hippo信号通路中TAZ、SOX2、CD44等关键分子参与调控ESCC-CSCs细胞干性。

脑胶质瘤组织中微小RNA-21水平及其与EGFR和VEGF表达的关系

目的探讨脑胶质瘤组织中微小RNA-21(miR-21)水平及其与表皮生长因子受体(EGFR)和血管内皮生长因子(VEGF)表达的关系。方法选取本院2005年1月至2015年6月手术切除并经病理证实的WHOⅢ、Ⅳ级脑胶质瘤组织92例,另取50例癌旁组织作对照。采用实时荧光定量PCR(QPCR)检测以上组织中的miR-21水平,免疫组化检测EGFR和VEGF表达,分析脑胶质瘤组织中miR-21水平与临床病理参数(性别、年龄、民族和病理分级)及EGFR和VEGF表达的关系,Spearman等级相关分析miR-21水平与EGFR和VEGF表达的相关性。结果 QPCR检测结果显示脑胶质瘤组织中miR-21水平为130.7±76.9,高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05);miR-21水平与性别、年龄及民族无关(P>0.05),仅与病理分级有关(P<0.05),其中Ⅳ级的miR-21水平为164.83±49.80,高于Ⅲ级的32.29±31.65,差异有统计学意义(P<0.05)。EGFR和VEGF阳性表达率均为87.0%(80/92),其中EGFR阳性表达者的miR-21水平为139.52±80.62,高于阴性表达者的34.87±33.09(P<0.05),而VEGF阳性表达者的miR-21水平为138.74±83.40,高于阴性表达者的20.90±14.58(P<0.05);Spearman等级相关分析发现脑胶质瘤组织中miR-21水平与EGFR、VEGF表达均呈正相关(r=0.251、0.311,P<0.05)。结论脑胶质瘤组织中miR-21水平升高,且与病理分级和EGFR、VEGF表达有关,可能参与了该恶性肿瘤的发生发展,对脑胶质瘤的诊治有一定临床意义。

102例肌层浸润性膀胱移行细胞癌预后影响因素分析

目的研究影响肌层浸润性膀胱移行细胞癌患者预后相关因素。方法回顾性分析102例肌层浸润性膀胱移行细胞癌患者的临床病理以及完整随访资料，分析因素包括患者性别、年龄、合并慢性病、肾积水、肿瘤多灶性、瘤体大小、T分期、淋巴结是否转移、肿瘤组织分化程度和治疗方法，采用Kaplan-Meier法计算总生存率，采用Log．rank检验进行单因素分析，用Cox模型进行多因素分析。结果随访期为4～119个月，全部患者1、3、5年总生存率分别为78.3％、65．2％、52．9％，中位生存期为62个月。单因素分析显示不同T分期、淋巴结是否转移、不同肿瘤组织分化程度及有无肾积水患者预后差异有统计学意义（P〈O．05）。Cox多因素分析显示，合并慢性病（RR=2．068，P=0．026）和肾积水（RR=3．218，P=0.002）是影响局部肌层浸润性移行细胞膀胱癌患者预后的独立因素。结论T分期、淋巴结转移情况、肿瘤组织分化程度及肾积水是局部肌层浸润性膀胱移行细胞癌患者预后相关因素，而合并症及肾积水是预后的独立影响因素。

Ki-67、p16和CK34βE12蛋白对可手术宫颈癌患者的预后价值

目的:探讨Ki-67、p16、CK34βE12蛋白、患者病理特征及术后辅助治疗方式对可手术的宫颈癌患者的预后价值。方法:采用免疫组化法检测72例宫颈癌术后病理组织中Ki-67、p16、CK34βE12蛋白的表达,结合患者病理特征及治疗方式,以患者疾病进展为研究终点,随访截止至2016年10月。单因素分析采用Kaplan-Meier法,多因素分析采用Cox回归分析。结果:单因素分析显示:Ki-67(P=0.006)、CK34βE12(P=0.007)、生产次数(P=0.018)、绝经情况(P=0.008)、民族(P=0.034)、有无疼痛(P=0.008)、肿瘤分期(P=0.000)、肿瘤大小(P=0.015)、淋巴结转移情况(P=0.000)、化疗情况(P=0.016)与患者预后相关。Cox分析结果显示:宫颈癌患者的Ki-67表达情况、发病年龄、怀孕次数、生产情况、绝经情况、肿瘤分期、是否深肌层受到侵犯、是否沿子宫侵犯、是否放疗是影响可手术宫颈癌患者PFS的显著性因素(P<0.05)。而患者p16和CK34βE12蛋白的表达、肿瘤大小、分化程度、初潮年龄、民族、职业、手术和化疗情况等对PFS无明显影响(P>0.05),尚不能作为独立的预后因素。结论:Ki-67的高表达、低龄、早产、肿瘤分期晚、深肌层及沿子宫受侵犯、放射治疗均为宫颈癌的独立预后因素;p16和CK34βE12蛋白的表达、肿瘤大小、分化程度、初潮年龄、民族、职业、手术和化疗情况仅与预后相关,尚不能作为独立的预后因素。

新疆地区ⅠB~ⅡA期宫颈癌不同治疗模式的疗效及并发症分析

目的探讨新疆地区ⅠB~ⅡA期宫颈癌不同治疗模式的疗效及并发症。方法回顾性分析本院215例ⅠB~ⅡA期宫颈癌患者的临床病理资料并随访其生存情况,分析总体及不同临床病理参数的5年生存率,采用Cox模型分析影响预后的独立因素;根据治疗方案将215例患者分为根治性手术（81例）、根治性放疗（65例）、术前辅助治疗（25例）及术后辅助治疗（44例）,分析各种治疗模式的预后及并发症情况。结果总体5年生存率为79.3%。不同FIGO分期、族别、肿瘤直径、分化程度及术后病理高危因素的5年生存率差异均有统计学意义（P〈0.05）;Cox模型分析显示,FIGO分期、肿瘤直径及术后病理高危因素是宫颈癌预后的独立危险因素（P〈0.05）。根治性手术、根治性放疗、术前辅助治疗及术后辅助治疗者的5年生存率依次为80.9%、82.5%、78.8%和72.4%,并发症发生率依次为25.9%、18.5%、24.0%和38.6%,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论对术后有危险因素或术前肿瘤体积较大患者行相应辅助治疗可达到无危险因素患者根治性手术或根治性放疗的治疗效果,故建议临床工作中对不同患者施行个体化治疗,在保证治疗效果的前提下尽量减少并发症及患者治疗负担。

新疆132例舌体鳞状细胞癌的预后分析

目的：探讨影响新疆132例舌体鳞状细胞癌（ TSCC）患者预后的因素。方法病例为新疆医科大学第一附属医院2003年1月至2011年12月经病理确诊且随访资料完整的132例初治TSCC患者，其中24例未手术，108例手术（94例行颈部淋巴结清扫）；根据治疗方式分为单纯手术治疗29例，单纯放疗10例及综合治疗93例。随访患者生存情况并采用Kaplan-Meier 法进行生存分析，分析不同临床病理参数（性别、民族、年龄、分化程度、T分期、N分期、TNM分期、侵犯舌根、侵犯中线、侵犯口底及局部复发）及治疗方式（原发灶手术、放疗、化疗、颈部淋巴结清扫及手术情况）的5年生存率，同时采用Cox回归模型分析影响预后的独立因素。结果132例患者共随访5～120个月，9例失访，随访率为93.2％。61例生存，死亡62例，其中58例死于肿瘤相关疾病。132例患者的中位生存期为80.0个月，5年生存率为59.8％。临床病理参数中不同分化程度、T分期、N分期、TNM分期、是否侵犯中线、侵犯口底和局部复发及不同治疗方式中的是否为原发灶手术、放疗、颈部淋巴结清扫和手术情况的5年生存率差异有统计学意义（ P＜0.05）。多因素分析显示，分化程度、局部复发、原发灶手术、TNM分期和放疗是影响TSCC预后的独立因素。结论原发灶彻底手术、合理颈部淋巴结清扫及预防局部复发能够改善TSCC患者的预后。早期TSCC建议首选手术治疗，而中晚期首选以手术为主的综合治疗，术后放疗的疗效较好。

新疆地区1974例儿童恶性肿瘤的疾病谱分析

目的了解新疆地区0-18岁儿童恶性肿瘤的疾病谱,为儿童恶性肿瘤的防治提供方向和思路。方法收集2002年1月-2013年12月在新疆医科大学第一附属医院住院的所有儿童恶性肿瘤患者的基本信息,用SPSS 19.0软件系统分析各种肿瘤在不同年龄、性别、民族的构成比。结果儿童恶性肿瘤患者共1974例,其中男性占62.0%,女性占38.0%,男女比例1.6:1。汉族病人占58.7%,维吾尔族占26.2%,哈萨克族占5.7%,其他民族占9.3%。各种恶性肿瘤构成比前五位依次为白血病(50.1%),中枢神经系统(CNS)肿瘤(12.0%),恶性淋巴瘤(7.4%),骨肿瘤(6.7%),视网膜母细胞瘤(5.8%)。白血病的构成比在各年龄组均最高,其范围从44.3–59.8%,排列第二、三位的肿瘤,在不同年龄段依次为:0-4岁组为视网膜母细胞瘤、恶性淋巴瘤;5-9岁组为CNS肿瘤、恶性淋巴瘤;10-14岁为CNS肿瘤、骨肿瘤;15-18岁为CNS肿瘤、骨肿瘤。男性恶性肿瘤构成比排前三位者依次是:白血病(48.6%)、CNS肿瘤(13.1%)、恶性淋巴瘤(8.1%);女性恶性肿瘤构成比排前三位者为白血病(52.5%)、CNS肿瘤(10.1%)、骨肿瘤(7.1%)。结论新疆地区儿童恶性肿瘤谱排前三位者与国内外地区均相同,但白血病的构成比均远远高于其他地区,其原因需进一步研究,也提示白血病的防治是儿童肿瘤的防治重点。

新疆不同民族食管鳞癌术后三维适形放疗的预后影响因素分析

目的观察食管鳞癌术后三维适形放疗的治疗效果及预后因素。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院肿瘤中心2006年1月-2013年6月术后行三维适形放疗的食管鳞癌患者63例的临床资料,采用Kaplan-Meier法计算不同民族患者生存率的差异,预后影响因素行Logrank法单因素分析和Cox法多因素分析。结果全组1、3、5年生存率分别为87.3%、59.9%和36.7%,中位生存时间29个月。汉族、哈萨克族、维吾尔族患者的1、3、5年生存率无显著差异。T2、T3、T4期患者的1、3、5年生存率分别为93.3%、77.5%、50.3%,90.9%、60.7%、35.6%和66.7%、33.3%、16.7%(P=0.002)。有无淋巴结转移患者的1、3、5年生存率分别为73.5%、36.6%、21.9%和86.2%、54.2%、31.9%(P=0.017)。II期和III期患者的1、3、5年生存率分别为92.1%、74.5%、47.3%和81.1%、46.3%、24.6%(P=0.001),是否化疗患者的1、3、5年生存率分别为91.3%、66.2%、48.8%和78.6%、46.5%、20.7%(P=0.009)。多因素分析显示:T分期、有无淋巴结转移和是否联合化疗都独立影响食管癌的预后。结论食管癌术后三维适形放疗后的预后影响因素有肿瘤T分期、有无淋巴结转移以及是否联合化疗,不同民族患者生存率无明显差异。

新疆不同民族头颈部鳞状细胞癌组织中人乳头瘤病毒的感染情况及病毒载量分析

人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）感染已被证明是宫颈癌的一个重要病因.近年来,越来越多的研究表明,HPV高危型（16/18亚型）感染与头颈部鳞状细胞癌密切相关.因种族、文化、社会经济及地域差异,头颈部肿瘤的发病率存在很大差异。

新疆地区不同民族人乳头状瘤病毒感染状态对局限期头颈部鳞状细胞癌预后的影响

目的 探讨新疆地区不同民族局限期头颈部鳞状细胞癌患者感染人乳头状瘤病毒（human papilloma virus,HPV）对预后的影响.方法 回顾分析维吾尔族、汉族、哈萨克族共149例头颈部鳞状细胞癌患者临床资料,利用反转录PCR方法检测患者石蜡组织中HPV-16、18感染状态及病毒载量.利用Kaplan-Meier法计算总生存率,用Log-rank检验进行单因素分析,Cox模型进行多因素分析,评价HPV感染状态等因素对患者预后的影响.结果 本组149例鳞状细胞癌中,口腔部位119例（其中19例感染HPV,感染率16.0％）、口咽部20例（7例感染HPV,感染率35.0％）,下咽部10例（3例感染HPV,感染率30.0％）.患者3、5年总体生存率为66.4％、39.2％.单因素分析：临床分期、淋巴转移情况、HPV及病毒载量对头颈部鳞状细胞癌预后影响均有统计学意义（P＜0.05）.多因素分析：淋巴转移情况和HPV感染是头颈部鳞状细胞癌患者预后的独立影响因素.结论 头颈部肿瘤中存在口咽部HPV感染率较高的趋势.HPV阳性是头颈部鳞状细胞癌预后保护性因素,与HPV阴性患者相比,HPV阳性患者相对死亡风险降低了3/5.HPV病毒载量偏高与总生存率呈正相关.淋巴转移情况是头颈部鳞状细胞癌预后危险因素,不同民族对预后的影响不大.