宫颈癌全子宫切除术后发生毛细血管渗漏综合征1例

目的探讨宫颈癌病人术后发生毛细血管渗漏综合征(capillary leakage syndrome,CLS)的病因、临床表现及处理措施,为临床医师提供可靠经验,提高此类疾病诊治水平。方法分析1例2022年7月于潍坊医学院附属医院术前诊断为子宫颈原位癌而术后病理为浸润性宫颈癌的病人术后发生CLS的过程及诊疗经过,结合相关文献报道,总结宫颈癌病人术后发生CLS的机制及处理措施。结果病人术中生命体征平稳,手术结束恢复体位时出现血压下降,给予去甲肾上腺素升压,待血压升至100/60 mmHg返回病房后陆续出现胸闷、憋气及双下肢中度水肿,行CT检查提示大量胸腹腔积液,给予地塞米松、羟乙基淀粉、血浆及人血白蛋白改善毛细血管通透性,补充血容量,限制性补液并间断性给予利尿剂等处理,经过积极治疗后病人病情好转。结论针对宫颈癌术后的病人,医务人员需严密观察,对胸闷、憋气、双下肢水肿等症状提高警惕,首先排除是否出现CLS,一旦确诊立即给予相应的处理。

间充质干细胞来源的细胞外囊泡及联合生物支架在治疗宫腔粘连中的研究进展

宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)是一种临床常见妇科疾病,以子宫内膜损伤和纤维化组织形成为主要特点,也称为Asherman综合征[1-2],其特征是月经减少或闭经、周期性腹痛、继发性不孕、复发性流产等[3-4]。目前IUA的治疗主要是宫腔镜手术去除粘连,后再结合激素治疗以刺激残余祖细胞和子宫内膜干细胞生长[3],或进一步结合抗粘连屏障等[4]。但复发率较高,研究开发新疗法是当下临床所需。