弹簧圈封堵冠状动脉第一穿膈支治疗肥厚性梗阻型心肌病1例

分析1例弹簧圈封堵冠状动脉第一穿膈支治疗肥厚性梗阻型心肌病案例,经弹簧圈封堵成功后立即测量左室流出道梗阻部位前后压力阶差明显降低。通过复习肥厚性梗阻型心肌病的病因、症状、辅助检查及治疗方法,探讨弹簧圈封堵术治疗肥厚性梗阻型心肌病的可行性与优势。

青黛致绿色尿液1例分析

目的 对罕见绿色尿液的可能原因进行回顾,为临床诊疗提供思路。方法 分析1例因发热、咳嗽不适,服用青黛后尿液变成绿色患者,分析其发生原因,并检索相关文献进行分析。结果 患者尿常规以及其他相关实验室检查均未发现异常,尿液色谱分析发现了靛蓝。在告知患者停用中药并增加饮水后,尿液恢复正常的淡黄色。结论 提示含有靛蓝成分的中药、中成药物可通过染色导致尿液变绿,但通常无害,需要与其他病理情况相鉴别。

眼针带针运动对经皮冠状动脉介入术治疗患者术后心率变异性及预后的影响研究

背景已知心率变异性(HRV)是评价心脏自主神经功能的非侵入性指标,常用于评估冠状动脉病变短期预后。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是一种常用的冠状动脉病变手术方式,但术后常见恶性心律失常、复发性心肌梗死等主要不良心血管事件(MACE),双联抗血小板治疗(DAPT)虽可在一定程度上减少MACE发生,但易合并消化道出血,不能持续有效地改善PCI预后。而眼针可有效减少胸痛持续时间和频率,运动疗法可增强心脏和血管功能,二者相结合的眼针带针运动在PCI术后的应用有待探索。目的探讨眼针带针运动对冠心病(CHD)患者PCI后HRV及预后的影响。方法选取2021年9月—2022年8月在成都中医药大学附属医院就诊的32例PCI后中、低危的CHD患者为研究对象。按1∶1的分配比例随机分为眼针带针运动组或药物治疗组。眼针带针运动组在双联抗血小板治疗的基础上加以眼针带针运动,药物治疗组仅接受双联抗血小板治疗,两组受试者均完成了2周干预。收集患者以下资料:(1)基线指标:包括性别、年龄、身高、体质量、血压、呼吸频率、介入治疗的时间间隔、教育水平、职业、冠状动脉病变严重程度、患基础疾病数量。(2)主要指标:采用24 h动态心电图评价PCI后24 h内和2周干预结束当天HRV。记录全部正常窦性心搏RR间期的标准差(SDNN)、24 h内每5 min RR间期平均值的标准差(SDANN)、24 h内每5 min内RR间期标准差的平均值(SDNN index)、相邻RR间期差值均方的平方根(rMSSD)、相邻RR间期相差>50 ms的个数占总心跳次数的百分比(PNN50)、高频(HF)、低频(LF)、低频/高频比值(LF/HF)。采用MACE评估干预后2、4、8周的预后。通过电话和门诊会诊记录心源性或全因死亡、恶性心律失常如室性心动过速和心室颤动、重度心力衰竭、复发性心肌梗死、再次PCI、胸痛等情况。(3)次要指标:C反应蛋白(CRP)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、高敏肌钙蛋白I(hs-TnI)。(4)安全性指标:PCI后皮下血肿、皮肤病变、肌肉酸痛、呼吸异常、脑卒中等并发症发生情况。结局指标均在PCI后24 h内和2周干预结束当天测量。结果治疗2周后,两组LF/HF、SDNN、SDANN、SDNN index、LF、HF、RMSSD、PNN50比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组LF/HF、SDNN、SDANN水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2周后药物治疗组CRP高于眼针带针运动组(P<0.05);两组NT-proBNP、CK-MB和hs-TnI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。眼针带针运动组MACE发生率和不良反应率低于药物治疗组(P<0.05)。结论眼针带针运动在改善PCI后CHD患者的HRV方面比药物治疗更有效,MACE发生率更低,术后短期预后更好。

基于工程控制论探讨三焦治疗心衰水液代谢机制

借助工程控制论思想将三焦心衰水液代谢理论系统化分析。以藏象理论为核心,构建心-肺、心-肝、心-脾、心-肾子系统模型,提出心-胃肠-肾上腺皮质元素系统轴、心-血压-体液系统轴、心-肾轴心系统假说共同作用维持人体正常水液代谢自稳态。重视中医药研究中中医学固有属性和基本思想。以期为深入研究三焦理论指导下中医药在心衰水液代谢中的治疗提供基础。

心房颤动导管消融术并发Dressler综合征1例

导管消融术是一种公认的预防心房颤动复发的治疗手段,但容易引起心脏损伤,本研究报道1例阵发性心房颤动导管消融术并发德雷斯勒综合征(Dressler′s syndrome,又称Dressler综合征)病人。1病例资料病人,男性,70岁,已婚,汉族,因“反复心悸2年多,加重伴头晕10 d”,于2020年11月16日收入心内科住院治疗,既往高血压病、高脂血症病史,吸烟史40多年,每天1包,已戒烟8年,有饮酒史50多年.

鸡粪除臭菌的筛选、培养条件优化及其应用

为了筛选出具有高效除臭能力的菌株,采用驯化富集、平板划线的方法从鸡粪中筛选除臭微生物,采用初筛、复筛相结合的方法检测所筛选微生物的除臭效果。初筛采用嗅阈值法,复筛以氨气和硫化氢的去除率为检测指标,最终获得除臭效果最好的菌株CCJZ022。经过形态学观察、生理生化鉴定和16S rRNA基因序列分析,确定菌株CCJZ022为红平红球菌(Rhodococcus erythropolis)。对其初始pH值、培养温度及接种量进行优化,发现该菌株在初始pH值为7.0、培养温度为30℃、接种量为12%时除臭效果最好,对氨气和硫化氢的去除率分别可达66.73%和54.51%。利用该菌株进行鸡粪除臭的小试也取得了很好的效果,表明该菌株可以应用于鸡粪除臭。

益心通脉汤防治糖尿病合并冠心病冠脉内支架植入术后再狭窄的疗效观察

目的:评价益心通脉汤防治糖尿病合并冠心病冠脉内支架植入术后再狭窄的疗效性和安全性。方法:选择病例60例,随机分为西药常规治疗加益心通脉汤组(治疗组)和西医常规治疗组(对照组),观察用药前后1年支架内再狭窄的发生及用药前后的中医证候量表、中医证候单症状的变化,同时观察益心通脉汤对血糖的影响及其他不良反应。结果:疗效性评价,试验组再狭窄率6.90%,对照组再狭窄率17.24%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。根据中医证候疗效标准,试验组总有效率86.21%,对照组总有效率31.03%,2组差异有统计学意义(P<0.05);安全性评价,研究期间2组安全性检测未见明显异常,对血糖水平无影响,未发生与药物相关的不良反应。结论:益心通脉汤能降低糖尿病合并冠心病(胸痹心痛)气虚血瘀、痰浊阻滞证冠脉内支架置入术后再狭窄率,且能明显改善患者的中医证候及单症状,同时具有良好的安全性。

基于GIS的河网分形研究

目的探讨在GIS支持下河网分维数的计算方法以及不同分维的意义。方法应用数字高程模型,在GIS支持下提取陕北黄土高原韭园沟流域的河网,利用空间分析方法、分形理论以及统计学知识进行计算、模拟。结果基于霍顿水系定律得到韭园沟流域河网分维数是1.662,基于分形基本定义得出的是1.589。结论①利用GIS计算河网分维数与传统方法相比,具有高效、简捷、检验性好的优点;②对同一河网,使用不同方法得到的分维数不同,表明河网分形性质丰富多彩;③分形维数对比时一般应满足计算方法一致,且在同一个无标度域内。

动态心电图对300例冠心病无症状性心肌缺血的分析

目的 探讨动态心电图(DCG)对冠心病无症状性心肌缺血(SMI)的诊断价值。方法 用CM5、CM2、MavF监护导联作24h全信息记录,计算机回放、分析、记录、打印、人工判读,结合生活日志和临床分析诊断。结果300例冠心病检出心肌缺血138例,其中SMI103例(占74.2％)。结论 DCG是对冠心痛SMl诊断最常用、最重要的方法之一,能动态反映SMI的程度、次数、时间以及与临床、日常生活的关系,提高对冠心病诊断的准确性,为制订治疗措施提供可靠依据。

B超在214例胆系炎症、结石诊断中的评价

对术前B超诊断胆系炎症、结石214例与手术、病理结果进行对照分析,手术符合率为91.6%,假阳性8例,假阴性10例,讨论了B 超在胆系炎症、结石诊断中的价值及其限度,并提出了假阳性及假阴性图象的识别与分析。

水系分形研究的若干思考

扼要总结了水系分形的研究成果,分析了水系分形研究中存在的问题,并从研究方向、技术应用和开拓新领域三个方面提出了相应的解决思路。

高校图书资源共享探讨

高校图书馆在高校教学与科研工作中发挥着重要作用,而目前高校图书馆与各系图书室之间资源共享是一大难题。从高校目前图书资源管理的现状出发,探讨其存在的缺陷,从而实现高校内部图书资源共享管理,并采用必要的共享管理的新方式很有必要。

半夏与附子不同配伍比例对大鼠毒性研究

目的 :研究附子与半夏不同比例配伍对大鼠心、肝、肾毒性及形态学的影响。方法 :健康SD大鼠60只随机分为空白组、附子与半夏1∶1组、附子与半夏1∶2组、附子与半夏2∶1组、附子组、半夏组,每组10只。每组分别按2.5 g/(kg·d)灌胃给予生理盐水、附子与半夏1∶1煎剂、附子与半夏1∶2煎剂、附子与半夏2∶1煎剂、附子煎液、半夏煎液。第11天停药后称重,取心脏、肝脏、肾脏标本,计算体重增长率,心、肝、肾脏器系数并观察其形态学变化。结果 :各组体重增长率,心、肝、肾脏器系数及心、肾形态学各组间无明显差异,仅1∶1组、1∶2组、2∶1组肝病理切片较其余3组比较肝细胞稍水肿。结论 :附子与半夏配伍煎剂较附子、半夏单煎剂相比心、肾毒性无明显增加,可能具有肝毒性,且1∶1、1∶2、2∶1三种比例间肝脏毒性无显著差异。

污泥减量菌剂及其水解污泥条件优化

为获取高效降解污泥胞外聚合物的优势菌种以用于最大程度使污泥减量化,从合肥望塘污水厂活性污泥中筛选3株具有高效代谢淀粉酶和蛋白酶的菌株SL^(-1)0、SL^(-1)1和SL^(-1)6.通过形态特征、16S rRNA gene序列分析和系统发育分析,菌株SL^(-1)0、SL^(-1)1和SL^(-1)6分别鉴定为枯草芽孢杆菌属(Bacillus subtilis)、解淀粉芽孢杆菌属(Bacillus amyloliquefaciens)、巨大芽孢杆菌属(Bacillus megaterium).以污泥SCOD为指标,通过正交实验确定污泥减量菌剂各菌株最佳配比为SL^(-1)0∶SL^(-1)1∶SL^(-1)6=3∶2∶1,菌剂培养条件优化实验确定最佳培养时间为32 h,最佳培养温度为35℃,发酵培养基最适初始p H值为6.0,发酵最适装液量为80 m L/250 m L.优化污泥减量菌剂培养条件后用于处理污泥,确定处理时间为150 min,此时SCOD为841.19 mg·L^(-1),VSS为2316.54 mg·L^(-1),VSS溶解率为24.51%.

巢湖东半湖富营养化现状的研究

为了了解巢湖东半湖水体富营养化现状,在巢湖东半湖选取3个站点作为采样点,对水体中浮游植物指标和水质指标进行了监测。结果表明,在巢湖东半湖水域浮游植物种类共119种,隶属于8个门,其中硅藻门最多;浮游植物平均密度约为47.36×10^5个/L,蓝藻门数量占绝对优势,达到水体中浮游植物密度的84.62%。水质监测结果表明,该水域的化学需氧量并不高,说明水体受有机物污染较轻,叶绿素a含量较高,总磷与总氮含量随季节变化明显,水体透明度在2014年变化不大,平均值为0.151 m。对该水域水体富营养化水平进行评价,评价结果表明,巢湖东半湖水域已达到中营养化水平以上。

胸痛中心处理急性胸痛患者的临床对照研究

目的分析胸痛中心在处理急性胸痛患者中的有效性和安全性。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月在成都中医药大学附属医院就诊的315例急性胸痛患者的临床资料,将2014年12月前非胸痛中心处理的123例急性胸痛患者设为对照组,2014年12月至2016年12月由胸痛中心处理的192例患者设为观察组,比较两组患者急性心肌梗死确诊率、接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)率、门-球(D to B)时间、住院时间及主要不良心血管事件的发生情况。结果观察组对胸痛患者急性心肌梗死确诊率显著大于对照组(82.3%比75.6%,P=0.027),差异有统计学意义。确诊的急性心肌梗死患者中,观察组患者接受急诊PCI比例显著大于对照组(92.4%比83.9%,P=0.001),而住院时间显著小于对照组[(7.41±3.78)d比(10.09±4.03)d,P=0.025];接受急诊PCI的患者中,观察组D to B时间显著小于对照组[(58.08±16.26)min比(64.12±34.76)min,P=0.025]。急性心肌梗死患者住院期间,观察组患者主要不良心血管事件发生率显著低于对照组(47.5%比50.5%,P=0.027),其中观察组患者心源性猝死(5.7%比6.5%,P=0.041)、心力衰竭(31.6%比33.3%,P=0.019)比例显著低于对照组,而两组间心源性休克、再发心肌梗死比例比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论胸痛中心处理急性胸痛患者更加安全有效。

西部地区地方高校贫困生资助的问题与对策——对陕西省属高校贫困生资助的调查报告

省属高校贫困生资助存在认定标准难统一,经费缺口大,“奖”“助”界限不清,助学贷款难推行,资助方式不合理等问题。改进的对策是加强统一管理,拓展资金来源,完善资助方式,推进助学贷款,提高办学效率等。

个旧锡矿区岩浆岩古地磁初步研究

个旧锡矿床是一个与含矿源花岗岩有关的层控矿床。围岩三叠纪碳酸盐岩为成矿提供了良好的条件。在区内广泛分布的多期次、多种类型的岩体中。

左回旋支支架置入术中支架脱载并嵌顿于桡动脉1例

1临床资料 患者女,79岁,因“反复胸闷、胸痛1年多”于2016年5月20日入成都中医药大学附属医院心内科。患者入院前1年活动后胸闷、胸痛,经休息可缓解,后反复发作,每次经休息或含服“速效救心丸”后缓解。入院后血常规、生化等检查未见明显异常。

益心通痹合剂对胸痹心痛病(劳力性心绞痛)合并冠脉慢血流患者ALDH2不同表型疗效的随机对照研究

目的:观察益气活血法对胸痹心痛病(劳力性心绞痛)合并冠脉慢血流在不同ALDH2表型患者的疗效。方法:选择诊断为胸痹心痛病(劳力性心绞痛)合并冠脉慢血流气虚血瘀型的患者120例,按ALDH2基因型将上述患者归为野生型(GG型)80例与非野生型(非GG型)40例,将GG型与非GG型纳入患者随机分为试验组与对照组,其中GG型试验组与对照组各40例,非GG型试验组与对照组各20例,所有试验组患者给予益心通痹合剂口服治疗,所有对照组患者给予单硝酸异山梨酯缓释片口服治疗,疗程均为4周。观察对比不同基因分型的试验组与对照组的有效率、心电图QT间期离散度、西雅图积分变化和不良反应情况。结果:在GG型患者中试验组和对照组的组间有效率和西雅图积分对比,差异没有统计学意义(P>0.05);试验组和对照组的西雅图积分和心电图QT离散度治疗前、后差异均有统计学意义(P<0.05)。在非GG型患者中试验组和对照组的有效率、西雅图积分组间对比,差异有统计学意义(P<0.05);试验组和对照组西雅图积分和心电图QT离散度治疗前、后的组内对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究期间所有患者均无不良事件发生。结论:益心通痹合剂能改善ALDH2不同表型胸痹心痛病(心绞痛)合并冠脉慢血流患者的临床症状。