严重慢性阻塞性肺疾病患者食管切除术围手术期并发症及处理

目的探讨重度慢性阻塞性肺疾病简称慢性肺病人食管切除术围手术期常见并发症及其处理。方法45例重度慢阻肺的病人在全麻联合硬膜外阻滞下进行开胸食管切除手术,围手术期处理包括术前戒烟、胸部理疗、预防和控制呼吸道感染、解痉化痰、呼吸功能锻炼、营养支持和氧疗;术后硬膜外镇痛、早期锻炼、保持呼吸道畅通,部分病人予以呼吸支持。结果术中3例出现低氧血症。术后所有病人pao_2均有不同程度的下降,6例出现肺部感染,6例行纤维支气管镜吸痰,2例通过气管插管给予呼吸机支持,2例行气管切开术,1例酸碱平衡紊乱使用盐酸精氨酸治疗。所有病人均痊愈出院。结论重度慢性阻肺病人并非开胸食管切除手术的绝对禁忌证,积极的术前准备和严格的术后管理可减少和控制术后急性发作,有助于确保此类病人的围手术期安全和康复。

42例高龄肺癌患者的手术治疗

目前肺癌已成为男性癌症死亡因素的首位,肺切除手术仍是治疗肺癌的最好的方法之一,我们总结了我院自2002年1月～2006年12月42例70岁以上高龄肺癌患者的手术资料,现将治疗情况汇报如下.……