个体化医学营养结合胰岛素治疗GDM的疗效及对血糖水平的影响

目的探讨妊娠糖尿病治疗中应用个体化医学营养联合胰岛素的临床效果。方法方便选取2021年3月—2022年10月滕州市中心人民医院妇产科收治的77例妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者为研究对象,以不同治疗方法分为对照组和观察组,对照组(n=38)给予胰岛素治疗,观察组(n=39)在对照组基础上给予个体化医学营养治疗。对比两组患者血糖水平、营养指标水平及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组糖化血红蛋白(6.17±1.06)%、空腹血糖(6.50±1.20)mmol/L、餐后2 h血糖(8.31±1.61)mmol/L均低于对照组的(7.40±1.11)%、(8.39±1.30)mmol/L、(10.41±1.54)mmol/L,差异有统计学意义(t=4.974、6.632、5.846,P均<0.05)。观察组营养指标水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应(羊水量异常、产后出血、合并高血压)总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论个体化医学营养联合胰岛素治疗妊娠糖尿病效果良好,可改善营养状态,降低血糖水平。

卵巢癌中结缔组织生长因子的表达及其临床病理意义

目的:探讨卵巢癌中结缔组织生长因子(CTGF)的表达及其与卵巢癌临床病理特征的关系。方法:采用免疫组化法检测116例卵巢癌和25例正常卵巢组织中CTGF表达,并分析其与卵巢癌临床病理参数的关系。结果:正常卵巢组织及卵巢癌中CTGF的阳性表达率分别96%(24/25)、65%(75/116),卵巢癌中CTGF的阳性表达率显著低于正常卵巢组织(P<0.05)。CTGF的表达降低与卵巢癌患者的淋巴结转移、腹膜内转移及对化疗的敏感性显著相关(P<0.05);进一步的多因素Logistic回归分析显示CTGF的表达与卵巢癌腹膜转移(P=0.006,OR=4.185,95%CI=1.447-11.352)和淋巴结转移(P<0.001,OR=6.336,95%CI=2.563-15.972)均显著相关。结论:卵巢癌中CTGF的表达缺失,是卵巢癌腹膜转移和淋巴结转移的独立影响因素,可能作为预测卵巢癌转移的参考指标。

卵巢癌肠道转移的危险因素及预后分析

[目的]分析卵巢癌肠道转移的危险因素。[方法]回顾性分析2005年6月至2008年6月经手术治疗的235例晚期卵巢恶性肿瘤病例的临床资料,经术后病理证实肠道转移者107例。[结果]吸烟、体重指数>30kg/m2、肿瘤直径>4cm、原发肿瘤累及两侧卵巢、临床分期较晚、组织分化较差、伴有大量腹水(≥1500ml)、CA125较高(≥500U/ml)与卵巢癌肠道转移有关(P<0.05)。转移肠段切除患者3年和5年生存率分别为57.7%和43.8%,肿瘤局部切除患者3年和5年生存率分别为30.4%和12.2%,两组3年和5年生存率差异有统计学意义(P<0.05)。残余病灶≥2cm的患者半年内复发率(54.5%)比残余病灶<2cm患者(18.8%)高(P<0.05),首次切除的患者半年内复发率(24.4%)比两次或以上切除患者(55.2%)低(P<0.05)。[结论]为提高卵巢癌肠道转移者疗效,术前应全面分析肠道转移的危险因素,评估肠道受累程度,做好充分的肠道准备;术中行肿瘤细胞减灭术应尽量采取转移肠道切除术。