优视胶囊对急性高眼压家兔眼压及神经节细胞的影响

目的 :观察优视胶囊对急性高眼压兔眼压的影响及对视网膜视神经的保护作用。方法 :采用自行设计的上巩膜静脉结扎法建立 18只兔眼急性高眼压动物模型 ,于造模前 1周至造模后 3天共 10天内给予具活血化瘀、开窍明目功效的优视胶囊灌胃 ,18只造模眼随机分为模型组、低剂量组和高剂量组 ,每组 6眼 ,与18只正常眼进行对照。实验过程中测量眼压并行视网膜神经节细胞计数。结果 :①造模后即可获得平均眼压高于 6 .83kPa并能持续 3天以上的高眼压动物模型 ,优视胶囊高、低剂量组表现出轻微的降眼压作用。②持续性的高眼压可造成视网膜神经节细胞减少 ,但高、低剂量组经优视胶囊治疗后高眼压模型眼神经节细胞数高于模型组 ,提示优视胶囊具有保护或改善急性高眼压后兔眼视网膜神经节细胞的作用。结论 :优视胶囊对急性高眼压兔眼视网膜视神经具有保护的作用。

实验性高眼压动物模型研究进展

将高眼压动物模型分为急、慢性两类 ,就国内外各种实验性高眼压动物模型的制作方法、特点等研究情况进行综述 ,认为前房灌注和甲基纤维素诱导法分别是目前制作急。

结膜乳头磨削术治疗重度春季角结膜炎的临床研究

目的:观察并评估结膜乳头磨削术治疗重度春季角结膜炎巨大结膜乳头的安全性和有效性。方法:前瞻性、对照性临床病例研究。比较结膜乳头磨削术(8例12眼)与结膜乳头切除术(9例12眼)两种方法治疗巨大结膜乳头,手术前后的眼痒、流泪、畏光、异物感等症状和结膜乳头、角膜上皮等体征的变化情况。结果:两组病例术后1,2,4wk不适症状、体征明显改善,与术前相比统计学差异有显著性意义(P<0.01)。但术后1,2,4wk巨大结膜乳头体征、术后2wk角膜损伤修复情况等评分,磨削治疗组治疗效果优于手术切除组(P<0.05)。结论:结膜乳头磨削术能使粗糙的结膜创面快速变平,减轻不适症状,促进角结膜上皮修复,是治疗重度春季角结膜炎巨大结膜乳头的简单、安全、有效的治疗方式。

眼视光专业本科眼科显微手术学5年教学实践

将眼科显微手术学列为5年制眼视光学专业本科学生限修课程,通过5年教学实践研究及问卷调查表明,学生普遍认为开设该课程适时、实用,能有效地提高其专业学习兴趣,临床实习动手能力提高明显。眼视光学专业本科生开设眼科显微手术学课程,是学科发展和完善学科建设的需要,是让学生尽快适应临床工作的重要基础,具有必要性和可行性。

泪道疏通联合典必殊眼膏留置治疗泪道阻塞

目的:观察泪道探通、激光泪道成形术联合典必殊眼膏泪道注药留置治疗泪道阻塞的临床疗效。方法:接受泪道探通、激光泪道成形术的患者128例196眼,术中联合泪道注入典必殊眼膏,术后每5～7d酌情再次或多次注药,回顾分析应用效果。结果:泪道探通联合注药154眼,有效119眼,有效率为77.3%;激光泪道成形联合注药42眼,有效34眼,有效率为81.0%;总有效率为78.1%。结论:典必殊眼膏泪道注药留置在泪道探通、激光泪道成形术联合应用具有较好疗效。

虹膜缝针行上鞋式虹膜睫状体缝合术的临床研究

目的探讨自行设计的虹膜缝针对虹膜、睫状体损伤行上鞋式缝合修复的手术效果。方法对虹膜根部离断8眼,虹膜放射状撕裂或节段性缺损11眼,睫状体脱离5眼,在眼球密闭状态下使用虹膜缝针进行往复式连续缝合修复,观察其疗效。结果19例虹膜损伤患者术后瞳孔基本居中、恢复圆形或椭圆形,5例睫状体脱离患者睫状体复位,眼压恢复正常。结论虹膜缝针及上鞋式缝合术对虹膜、睫状体缝合修复具有创伤小、易操作,能重建虹膜、睫状体解剖关系的特点,具创新性和实用意义。

优视胶囊对急性高眼压兔眼闪光视网膜电图的影响

目的观察优视胶囊对急性高眼压兔眼闪光视网膜电图的影响及其对视功能的保护作用。方法18只兔,随机取一眼制作急性高眼压动物兔眼模型,造模眼随机分为模型组、低剂量组、高剂量组,每组6眼,与18只正常眼对照。造模前1周及造模后3 d给予优视胶囊灌胃,于造模前、造模后第1小时、造模后第1、第3天测定F-ERG b波及OPs。结果造模后获得平均高于6.83 kPa并能持续3 d的高眼压,其不同程度地使造模眼F-ERG b波振幅下降并使OPs各子波峰潜时延迟、OPs总振幅下降,造模后第1小时与造模前比较各指标差异有显著性(P<0.05)。优视胶囊能缩短延迟了的OPs各子波峰潜时,并促进下降了的b波和OPs总振幅恢复,表现为造模3 d后高、低剂量组各指标与造模后第1小时比较,差异有显著性或非常显著性(P<0.05或P<0.01),而模型组的差异无显著性(P>0.05)。结论优视胶囊对急性高眼压兔眼视功能具有保护作用。

典型病例图像分析在眼科临床技能考核中的应用

眼科临床毕业生3年考核实践及问卷调查表明,眼科典型病例图像蕴含临床大量信息,其知识面扩展性强,能满足眼科临床技能测试要求,较传统单纯笔试更能反映学生临床知识面与综合技能水平,并能引导学生在实习中培养临床思维能力。

结膜乳头状瘤和尖锐湿疣18例分析

目的:分析和探讨结膜乳头状瘤、结膜尖锐湿疣的发病特点、临床与病理特征、治疗方法及预后.方法:回顾性总结、分析18例21眼眼结膜乳头状瘤、尖锐湿疣感染者的临床和病理资料.结果:经病理证实,系鳞状细胞乳头状瘤者15例18眼,结膜尖锐湿疣者3例3眼;除1个瘤体位于外眦部球结膜,6个位于上、下方睑结膜,1个位于下泪小管外,其余18个瘤体均位于内眦部球结膜、睑结膜、泪阜等处;患者行瘤体切除联合热灼术后随访时间为6个月～3年,平均2.1年,无复发者20眼,复发1眼.结论:结膜乳头状瘤、结膜尖锐湿疣好发于眼内眦部,表现为结膜尖锐湿疣者不容忽视,瘤体切除联合热灼术是有效的治疗方法.

晚清土家族名医程其芝与《云水游集》

程其芝(1841～1914年),字萱亭,重庆市黔江土家族苗族自治县青冈坪(今属青同乡)人,晚清土家族名医。据《黔江县志》记载,程氏出生于名医世家,其祖父程世鹏、父亲程德谧均为当地名医。他自幼即认真学习家传医术,深研《内经》、《难经》、《伤寒》、《甲乙经》等医学典籍,对民间医药亦兼收并蓄,其技艺学识与日俱增。为广济民众,寻访名贤切磋技艺,程氏于1870～1911年40余年间,悬壶泛游川楚闽越古滇等地。

钝挫伤致高度近视眼人工晶状体瞳孔夹持1例

1 病例报告 女,65岁.既往高度近视史,于2004-02-18因双眼视力逐渐下降10＋a,右眼加重3a入院.入院时,右眼视力FC/20cm,矫正视力0.02（-19.00D）,左眼视力0.02,矫正视力0.25（-20.00D）,右眼角膜轻度云翳,右晶状体核及后囊中度混浊,左眼晶状体核轻度混浊,双眼视网膜高度近视性萎缩、变性,B超示：双眼玻璃体后脱离,后巩膜葡萄肿.

鞋带式可调整缝线在小梁切除术中的应用

目的评价鞋带式可调整缝线在小梁切除术中作用和效果。方法回顾性分析首次接受小梁切除术的青光眼患者156例205眼,其中无可调整缝线(A组)41眼,行褥式可调整缝线(B组)66眼和行鞋带式可调整缝线者(C组)98眼,对照分析各组术后低眼压、浅前房、脉络膜脱离等并发症的发生情况。结果3组病例术后眼压控制理想;术后浅前房、低眼压发生率C组低于A组和B组,差异均具显著性意义(P<0.05);脉络膜脱离发生率C组低于A组,差异有显著性意义(P<0.05);术后浅前房持续时间C组、B组明显低于A组,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论鞋带式可调整缝线在小梁切除术中的效果确切,可增加手术安全性,减少术后早期并发症。

120例原发性青光眼抗青光眼术后中医证候调查分析

目的:探讨原发性青光眼抗青光眼术后中医证候的特征及演变规律。方法:120例原发性青光眼术后患者随访至术后1个月及6个月时分别填写《青光眼术后中医证候调查表》,总结分析证候分布特征及演变情况。结果:(1)术后1个月,106例(88.3%)患者能依据调查表确定证型,肝郁气滞、气滞血瘀、气虚血瘀、气血两虚、肝肾阴虚证分别占19.2%、19.2%、15.0%、15.8%、19.2%例;各类型青光眼具体证型,无明显分布规律。不能确定证候类型者以APACG较多。(2)术后6个月,114例(95.0%)患者能依据调查表确定证型。肝郁气滞、气滞血瘀、气虚血瘀、气血两虚、肝肾阴虚证分别占15.8%、15.0%、12.5%、27.5%、24.2%;3种类型原发性青光眼证候分布均以气血两虚、肝肾阴虚较多见。(3)术后1个月及6个月证候类型较术前均发生显著变化,主要为青光眼急性发作期的肝经实证类证候消失。(4)证候兼夹情况:术后6个月,64.1%患者伴有血瘀证。(5)证候演变情况:术后1～6个月,69.3%患者证候未发生变化;证候变化以气滞血瘀证转化为气虚血瘀证,气虚血瘀证转化为气血两虚证为主。结论:(1)术后证候类型较术前发生显著变化。(2)术后6个月证候相对更趋稳定,其结果基本能反映青光眼术后患者的证候特点。(3)三种不同类型的原发性青光眼患者术后证候类型相同,且以气血两虚、肝肾阴虚证相对较多。说明各类青光眼在抗青光眼术后具有相同的病理基础和证候特点。(4)血瘀证贯穿本病始终。

先天性白内障超声乳化并人工晶状体植入术

目的 评价先天性白内障摘出 +人工晶状体植入术术后的临床疗效 ,讨论其手术治疗的时机、术式、术后并发症及处理。方法 对先天性白内障患者 5 2例 71眼 ,10眼采用超声乳化白内障吸出术 ,6 1眼施行白内障超声乳化吸出术并后房型人工晶状体植入术。结果 术后矫正视力满意 ,葡萄膜炎及后囊膜混浊为术后主要并发症。结论 先天性白内障超声乳化吸出术并人工晶状体植入术后视力均有所提高 。

光动力疗法治疗高度近视眼的脉络膜新生血管

目的 :探讨光动力疗法 (Photodynamictherapy ,PDT)治疗高度近视眼脉络膜新生血管 (Choroidalneo vascularization ,CNV)的初步疗效及安全性。方法 :2例 3眼高度近视脉络膜新生血管患者 ,注射光敏剂Visu dyneTM(Verteporfin ,BPD)后予 5 0J/cm2 的红光 (6 90nm)照射CNV病变区 83秒 ,观察其不良反应及短期疗效。结果 :初步检查显示治疗后视力稳定或提高 ,未发现任何不良反应。结论 :PDT治疗高度近视所致的CNV是有效的。

表皮生长因子对人眼Müller细胞增生迁移的影响及其作用机制

背景研究证实表皮生长因子（EGF）可促进鼠视网膜Müller细胞的增生和迁移，但EGF能否促进人眼Müller细胞的增生迁移尚未见报道。目的探讨人眼Müller细胞能否自身表达和分泌EGF及EGF对Müller细胞增生迁移的影响及其作用机制。方法同一代人永生株Müller细胞系MIO—M1细胞用高糖DMEM进行培养，利用MTT比色法观察不同质量浓度EGF作用24、48、72h，不同浓度CoCl2作用12h和24h，加入导致Müller细胞半数致死量的CoCl，浓度前2h加入不同质量浓度EGF的Müller细胞增生情况；Transwell小室观察正常及CoCl2缺氧条件下用不同质量浓度EGF作用24、48、72h后Müller细胞的迁移情况；采用ELISA法观察Müller细胞表达和分泌EGF的情况；通过Westernblot法检测体外不同条件培养下EGF对ERK1/2及Akt信号转导通路的作用。结果正常培养条件下，不同质量浓度的EGF作用后Mfiller细胞的吸光度（A570）值的总体比较差异有统计学意义（F=123．765，P=0．000），100mg／LEGF促Müller细胞增生作用最强，为对照组的1．6倍，10mg／LEGF促Müller细胞迁移的作用最强，为对照组的4．5倍。各EGF组Müller细胞的A570，值均明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈O．01）。缺氧条件下培养，Müller细胞半数致死量的CoCl2浓度为600nmol／L，提前2h加入10～100阻g／LEGF后，EGF对抗缺氧所致Muller细胞的损伤作用最明显。700nmol／LCoCl2致Müller细胞损伤80％时其自身低分泌7．8ng／LEGF。10～100mg／LEGF作用Müller细胞促增生迁移作用信号最明显，600nmol／ LCoCl2作用Müller细胞24h后ERKl／2及Akt信号强度减弱，提前2h加入外源性EGF后，ERK1／2及Akt两条信号通路最明显。结论EGF能以剂量依赖的方式促进体外培养的Müller细胞增生及迁移。正常培养条件下的Müller细胞自身不表达，缺氧条件下Müller细胞自身可少量分泌EGF。EGF可能通过ERK1／2及Akt信号转导通路介导Müller细胞的增生和迁移，并对CoCl2损伤的Müller细胞发挥保护作用。