通心络胶囊联合瑞舒伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病临床观察

目的 探讨通心络胶囊联合瑞舒伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的临床疗效,以及对患者Toll样受体4(TLR-4)m NRA、核因子κB(NF-κB)m NRA的影响。方法 选取医院2021年5月至2023年5月收治的冠心病患者100例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。两组患者均予瑞舒伐他汀治疗,观察组患者加用通心络胶囊治疗。两组患者均治疗28 d。结果 观察组总有效率为96.00%,显著高于对照组的72.00%(P <0.05);治疗后,两组患者的肌钙蛋白T(CTn T)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平及左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESd)均显著降低,左室射血分数(LVEF)显著升高,且观察组上述指标改善优于对照组(P <0.05);治疗后,两组患者的TLR-4 m NRA及NF-κBm NRA表达水平均显著降低,且观察组显著低于对照组(P <0.05);观察组和对照组不良反应发生率相当(10.00%比6.00%,P> 0.05)。结论 通心络胶囊联合瑞舒伐他汀治疗冠心病疗效好,能够调节TLR-4 m NRA和NF-κBm NRA表达水平,改善血清学、心功能指标,且安全性较高。

断指再植术后彩色多普勒血流与再植指血液循环状况相关性研究

目的研究断指再植术后彩色多普勒血流与再植指血液循环状况相关性。方法对术后2周、8周、3个月彩色多普勒血流检测和再植指血液循环状况评定并分析结果。结果 S<5 cm/s,管径<0.06 cm,PI>2,RI>0.8,再植指血液循环在差与良之间;S(5～10)cm/s,管径0.06～0.1 cm,PI 1.5～2,RI 0.6～0.8,在良与优之间;S>10 cm/s,管径>0.1 cm,PI<1.5,RI<0.6,为优。结论应用彩色多普勒血流与再植指血液循环状况的相关性,可使断指再植术后功能评定客观化。

彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断中的临床应用价值

目的:分析彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断中的临床应用价值。方法:随机选取收治的乳腺肿块患者100例,分为观察组与对照组,分别采用彩色多普勒超声和二维超声进行诊断,比较两组诊断整体符合率以及诊断良性和恶性肿块的临床符合率。结果:观察组诊断符合率为94.0%,误诊漏诊率为6.0%;对照组诊断符合率为82.0%,误诊漏诊率为18.0%。观察组良性肿块检出率为91.9%;恶性肿块检出率为100.0%;对照组良性肿块检出率为81.6%,恶性肿块检出率为83.3%;观察组整体诊断符合率明显更高(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断中的具有显著的临床应用价值,值得推广应用。

超声胆囊收缩功能试验对早期诊断慢性单纯性胆囊炎的临床应用价值

目的探讨超声胆囊收缩功能试验对早期诊断慢性单纯性胆囊炎的临床应用价值。方法选取58例慢性单纯性胆囊炎患者为研究对象,指定具有专业知识及丰富经验的影像检查医师对其行超声胆囊收缩功能试验及十二指肠引流检查,对比两种检查方法的检查结果及患者满意度。结果患者脂餐后各时间段胆囊容积均较脂餐前显著减少,胆囊收缩功能显著上升,差异具有统计学意义(P<0.05)。超声胆囊收缩功能试验诊断符合率为96.55%,十二指肠引流检查诊断符合率为100.00%,两者对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用超声胆囊收缩功能试验对早期慢性单纯性胆囊炎患者进行临床诊断准确性较高,有利于患者获得及时的救治,保障其疗效及预后。

甲状腺滤泡癌和髓样癌的彩超表现和病理98例对照研究

目的研究甲状腺滤泡癌和髓样癌的彩超表现及其鉴别诊断价值。方法回顾性分析我院收治的47例甲状腺滤泡癌和51例髓样癌病例资料，对比研究其彩超表现和病理特征。结果女性滤泡癌例数占男女总例数比高于髓样癌俨〈0．05）；髓样癌比滤泡癌更易发生淋巴结转移俨〈0．05）；滤泡癌多表现为边界清楚且内部多无钙化灶，髓样癌多表现为边界不清楚且内部多有钙化灶俨〈0．05）；两种类型癌变的血供表现也有差异俨〈0．05）。结论通过分析彩超表现发现，其对鉴圳诊眯斤甲状腺浪洵痛和骼样痛右一宗膏义．两种娄到有辅大善异．有助于确定治疗方案．

保元汤治疗心血管疾病研究进展

保元汤方中人参、黄芪大补元气,肉桂温阳通脉,甘草益气,调和诸药,为益气温阳的代表方。本方临床应用广泛,凡属气虚或在气虚基础上形成变证者,均可用保元汤加减治疗。参阅近10年的相关文献,对其在心血管疾病中的临床应用及现代研究方面的相关文献进行归纳,为保元汤治疗心血管疾病的合理应用提供参考,同时推进保元汤治疗心系疾病的深入研究。

冠心病患者白细胞表面粘附蛋白的表达研究

目的 观察冠心病患者三种白细胞表面粘附相关蛋白的表达及其与冠心病严重性和冠状动脉狭窄程度的关系。方法 采用流式细胞仪免疫荧光法测定中性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞表面粘附相关蛋白 CD1 1 a和CD1 1 b含量。结果 冠心病组淋巴细胞及中性粒细胞表面粘附蛋白 CD1 1 b的表达明显高于正常人 ,尤以不稳定型组增高显著 (P<0 .0 1～ 0 .0 5 )。尽管在冠脉病变狭窄 >80 %组 ,其三种白细胞的 CD1 1 b水平高于狭窄程度轻的组 ,但尚未见统计学差异。结论 冠心病存在炎症反应 ,外周血中性粒细胞、淋巴细胞 CD1 1 b表达增高 。

稳心颗粒治疗老年室性心律失常98例疗效观察

目的:观察稳心颗粒治疗室性心律失常的临床疗效及安全性。方法:将室性心律失常的148例患者随机分为治疗组98例和对照组40例。治疗组采用步长稳心颗粒治疗,对照组采用胺碘酮治疗,观察1个疗程(4周)后患者室性心律失常纠正及不良反应情况。结果:治疗组及对照组对室性心律失常的治疗均明显纠正,无显著性差异,但不良反应与对照组比较,却有显著性差异(P<0.05)。结论:稳心颗粒不仅能明显纠正室性心律失常,且无常用治疗心律失常药物的不良反应。

高敏C反应蛋白和原发性高血压并发房颤患者的关系研究

目的研究高敏C反应蛋白(hs-CRP)在高血压阵发性心房颤动(AF)患者中应用的意义。方法选取2012年4月至2014年4月该院的高血压阵发性AF患者80例作为AF组,选取高血压无阵发性AF患者80例作为对照组。收集两组患者血浆hs-CRP、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、左室射血分数(LVEF)、左房内径(LA)、左室质量指数(LVMI),以及患者年龄、性别、高血压、瓣膜病、冠心病和孤立性房颤等一般数据,并进行统计学分析。对阵发性AF影响因素进行Logistic回归分析。结果两组患者年龄、性别、高血压、瓣膜病、冠心病和孤立性房颤、全血高切黏度、血浆黏度数据比较,差异无有统计学意义(P>0.05)。两组患者全血低切黏度、LA、LVEF、LVMI数据比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,原发性高血压患者年龄越大、hsCRP对数值越大、左心肌越厚、左房越大出现阵发性AF的可能性越大。结论血浆hs-CRP与高血压阵发性AF的发生关系密切。

断指再植术后彩色多普勒血流临床分析

目的探讨断指再植术后彩色多普勒血流的临床检查价值。方法我院自2009年7月至2012年7月收治断指再植术患者19例,应用彩色多普勒超声诊断仪,对25条再植手指微血管吻合端进行能量图检查,观察其周围血流动力学改变及血流信号数量。结果 25条再植手指中,1条由于右环指桡侧暴露不充分,其血流频谱没有能够检测到,其余24条再植手指应用彩色多普勒检查其血管吻合端,血流信号检出17条,检出率为70.83%,而能量图血流信号检出24条,检出率为100%,断指再植术后,其远期功能恢复预测敏感性为70.83%,断肢再植血管早期成活诊断符合率100%。结论对断肢再植血管早期成活情况,彩色多普勒能量图能够准确地进行提示,与彩色多普勒血流图相比较,其敏感性和检出率均显著优异,可作为检测微血管血流的首选,对预测术后远期功能恢复程度及指导断肢再植临床治疗具有重要意义。

超声在腹部脏器损伤及内出血急诊中的应用

目的探讨超声在腹部脏器损伤及内出血急诊中的应用。方法回顾性分析我院2008年6月至2011年12月收治的80例腹部闭合性及内出血患者的临床资料，该组患者均经急诊超声检查，总结其超声检查结果。结果80例患者中经手术治疗34例，保守治疗46例。超声检查时均提示有不同程度的腹腔积液存在，其中实质性脏器挫伤38例，血肿20例，破裂19例，诊断率为96．3％，漏诊3例，漏诊率为3．7％。经保守治疗的患者经超声随访，积液消失，血肿消退。结论超声对腹部脏器损伤及内出血有较好的诊断率，可为临床确立治疗方法提供可靠信息，可作为是腹部损伤中的首选诊断方法。

超声评价巨大肾血管平滑肌脂肪瘤并文献复习

目的探讨超声诊断及鉴别诊断巨大肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的应用价值。方法回顾性分析23例巨大RAML患者的CT、病理及临床资料,并结合文献复习,评价超声的诊断及鉴别诊断效能。结果超声显示23例RAML均位于肾脂肪囊内,最大长径均>8 cm,其内部以高回声为主,5例合并动脉瘤、4例合并血肿,14例无合并症。结论超声可用于临床诊断及鉴别诊断巨大RAML的检查方法。

超声三血管气管切面在鉴别胎儿永存动脉干与主动脉及肺动脉闭锁中的应用研究

产前超声筛查中可对许多复杂性先天性心脏病在四腔心切面、流出道切面作出诊断，如在胎儿心脏流出道切面上仅见1根增宽的粗大动脉骑跨在室间隔上应考虑可能为永存动脉干，而胎儿主动脉闭锁和肺动脉闭锁因闭锁的动脉细小，又无血流显示，与永存动脉干极其相似，

超声血管增强技术在胎儿肺静脉检查中的应用

目的探讨超声血管增强技术（VET）在胎儿肺静脉超声检查中价值。方法根据孕龄将289例胎儿肺静脉分成A组（15～22周，89例）、B组（23～30周，152例）、C组（31～38周，48例），在不同孕龄组均应用二维超声心动图（2DE）、彩色多普勒血流显像（CDFI）、彩色多普勒能量图（CDE）、VET4种方法进行对比分析，同时比较VET在不同孕龄组的应用情况。结果不同孕龄组胎儿4支肺静脉显示情况：A组89例中2DE显示11例（12．36％），CDFI显示38例（42．70％），CDE显示42例（47．19％），VET显示70例（78．65％），VET与2DE、CDFI、CDE比较肺静脉显示率明显增高（P〈0．05）。B组152例中2DE显示36例（23．68％），CDFI显示75例（49．34％），CDE显示82例（53．95％），VET显示145例（95．39％），VET与2DE、CDFI、CDE比较肺静脉显示率明显增高（P〈0．05）。C组48例中2DE显示16例（33．33％），CDFI显示30例（62．50oA），CDE显示32例（66．67％），VET显示29例（60．42％），VET与2DE比较肺静脉显示率明显增高（P〈0．05），与CDFI、CDE比较肺静脉显示率差异无统计学意义（P〉0．05）。VET在不同孕龄组中胎儿4支肺静脉显示情况比较：B组肺静脉显示率最高，明显高于A组（P〈0．05）、C组（P〈0．05），A组肺静脉显示率明显高于c组（P〈0．05）。结论VET可明显提高胎儿肺静脉的显示率，并能对肺静脉进行定位检查，胎儿肺静脉检查的最佳时间为中孕期。

胎儿腹部寄生胎一例

孕妇，26岁，孕4产2，平素身体健康，无各种特殊病史，孕35周时，行产前常规B超检查，仪器：ALOKA SSD1400，探头频率：3．5MHz，检查所见：胎头位于耻上，胎头颅骨光环完整，双顶径87mm，头围322mm，腹围311mm，股骨长68mm，脊柱排列整齐，胎儿心脏四腔结构正常，胎心率142次／min，胃泡、肝、双肾、膀胱可见，于胎儿腹部，肝脏下方、膀胱上方区可见一囊实性混合团块，

超声血管增强技术联合断层超声显像技术在胎儿先天性心脏病诊断中的应用

目的探讨超声血管增强技术(VET)联合断层超声显像技术(TUI)在胎儿先天性心脏病诊断中的应用价值。方法应用VET-TUI技术对二维超声筛查诊断为先天性心脏病的17例孕22～30周中晚孕期胎儿进行检查,在获取满意的胎儿心脏容积数据后通过TUI模式,对胎儿心脏进行断层分析,并与产后临床检查结果进行对照分析。结果产前应用VET-TUI技术17例胎儿均获得满意的心脏容积数据及胎儿心脏断层成像图像,17例先天性心脏病胎儿中单一性先天性心脏病3例,复合性先天性心脏病14例。17例胎儿心脏畸形包括心内膜垫缺损5例、永存左位上腔静脉7例(其中1例下腔静脉离断合并异常连接)、右心室双出口4例(包括左侧心室解剖右心室双出口)、肺动脉狭窄6例、室间隔缺损8例、主动脉弓缩窄2例、大动脉转位1例、主动脉闭锁2例、右位主动脉弓3例、左心室发育不良2例、右心室发育不良1例、单心室1例、三房心1例、镜面右位心1例。产前超声诊断与引产后尸检结果相符合10例(10/17),与产后超声心动图复查结果相符合5例(5/17),误诊2例(1例超声诊断永存动脉干,尸检证实为升主动脉闭锁,1例超声诊断单心室,尸检证实为左心室发育不良)。结论应用VET-TUI技术可增加超声图像的清晰度,使胎儿心脏与大血管容积图像清晰直观,易于辨别,较常规二维超声心动图能提供更多胎儿心脏细微解剖结构的诊断信息。

超声三血管气管切面在胎儿永存左位上腔静脉超声诊断中的应用

目的探讨超声三血管气管切面(3VT)在胎儿永存左位上腔静脉(PLSVC)超声诊断及病理解剖特征分析中的作用。方法对8例产前三血管气管切面诊断PLSVC胎儿的声像图及引产后尸检结果进行对照分析。胎儿PLSVC在三血管气管切面超声主要观察:(1)上腔静脉位置。(2)上腔静脉数目。(3)双侧上腔静脉血流方向改变。结果 (1)8例胎儿中7例均可见左位上腔静脉与右侧上腔静脉合并存在为双上腔静脉(DSVC):其中4例肺动脉和主动脉位置正常,肺动脉左侧及主动脉弓右侧分别可见左、右上腔静脉显示。2例肺动脉和主动脉位置异常,则主动脉弓左侧及肺动脉右侧分别可见左、右上腔静脉显示。此6例胎儿双侧上腔静脉血流方向一致,超声诊断PLSVC,尸检证实为DSVC。1例超声显示为DSVC,但双侧上腔静脉血流方向相反,超声诊断PLSVC,引产后尸检证实为完全性心上型肺静脉异位引流,左侧静脉为垂直静脉。(2)8例中1例上腔静脉位置异常:肺动脉右侧无上腔静脉显示,肺动脉左侧可见上腔静脉,超声诊断PLSVC,尸检证实为右侧上腔静脉缺如、左侧上腔静脉伴心房反位和腹腔脏器反位。(3)8例胎儿均合并各种复杂的心内畸形。其中心脏位置异常4例,右心室及形态学右心室双出口4例,肺动脉狭窄3例,室间隔缺损4例,心内膜垫缺损1例,单心室1例,右心发育不良1例,法洛四联症1例,完全性肺静脉异位引流3例。(4)腹腔脏器反位2例。4例胎儿肺动脉和主动脉位置正常,肺动脉左侧及主动脉弓右侧分别可见左、右上腔静脉显示;2例胎儿肺动脉和主动脉位置异常,在主动脉弓的左侧及肺动脉的右侧分别可见左、右上腔静脉显示,双侧上腔静脉血流方向一致为DSVC。(5)1例DSVC,但双侧上腔静脉血流方向相反为完全性心上型肺静脉异位引流。结论 3VT可作为胎儿PLSVC诊断切面和方法。在胎儿3VT显示双侧上腔静脉时,双侧上腔静脉血流方向对鉴别永存左位上腔静脉和完全性心上型肺静脉异位引流具有重要意义。肺动脉右侧无上腔静脉显示,肺动脉左侧可见上腔静脉,为右侧上腔静脉缺如型左位上腔静脉。此时要注意观察是否合并心房反位和腹腔脏器反位。