调强放疗联合免疫治疗对食管鳞状细胞癌患者的效果

目的 探讨调强放疗联合树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)治疗食管鳞状细胞癌(ESCC)的临床效果,分析其对患者肿瘤标志物、生活质量及免疫功能的影响。方法 选取2019年4月至2022年6月安阳市肿瘤医院收治的205例ESCC患者为研究对象,依据其治疗意愿分为单一组(98例)、联合组(107例)。单一组接受调强放疗,联合组接受调强放疗联合DC-CIK治疗。对比两组临床疗效、不良反应、生活质量评分(EORTC QLQ-OES18)。比较两组治疗前后肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)]水平、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、NK细胞)、血管生长因子[血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子受体(EGFR)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))]水平及微小RNA-137(miR-137)、微小RNA-155(miR-155)表达量。结果 联合组客观缓释率(49.53%)高于单一组(25.51%)(P<0.05);治疗后联合组血清CEA、CYFRA21-1、SCCA、VEGF、EGFR、TGF-β_1水平低于单一组,miR-137、miR-155表达量及EORTC QLQ-OES18评分低于单一组(P<0.05);治疗后联合组CD3^(+)、CD4^(+)、NK细胞高于单一组(P<0.05);联合组不良反应发生率与单一组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 调强放疗联合DC-CIK治疗ESCC效果确切,可降低患者肿瘤标志物表达水平,抑制肿瘤血管生长,改善免疫功能,提高生活质量,且具有一定安全性。

S-1与卡培他滨或氟尿嘧啶治疗晚期结直肠癌的疗效对比Meta分析

目的利用现有文献资料,对S-1与卡培他滨或氟尿嘧啶治疗晚期结直肠癌的治疗数据进行对比荟萃分析,以此论证S-1替代卡培他滨或氟尿嘧啶的可行性。方法在PubMed、Cochrane Library、Embase、CNKI数据库中检索已发表的文献,在临床试验中心(https://www.clinicaltrials.gov/)中搜寻符合要求的对照试验。资料的提取和质量评价是依据Cochrane Handbook 5.1.0,并使用RevMan 5.3软件对相关病例对照研究进行Meta分析。结果来自11项随机对照研究的3462名患者的数据纳入分析。与卡培他滨或氟尿嘧啶方案相比,S-1治疗组的OS得到改善,但PFS、DCR、ORR并不具有统计学意义。在不良反应中,S-1组的腹泻、肾功能不全和手足综合征的发生率较对照组低。但在合理的对比剂量下S-1组血小板降低的发生率高于对照组。结论晚期结直肠癌的治疗中,S-1替换常规化疗方案中的卡培他滨或氟尿嘧啶有一定的疗效优势。

紫杉醇脂质体联合其他药物治疗中晚期胃癌近期疗效观察

目的:观察紫杉醇脂质体联合奥沙利铂、卡培他滨或5氟尿嘧啶(5-FU)方案治疗中晚期胃癌的近期疗效及安全性。方法:选择确诊的中晚期胃癌70例,随机分为观察组和对照组各35例。对照组给予奥沙利铂+卡培他滨或5-FU方案治疗,观察组在对照组方案基础上加用紫杉醇脂质体,两组均给予5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗药、质子泵抑制药及相关免疫支持。每3周为1个化疗周期,比较两组近期疗效及不良反应发生情况。结果:观察组疾病控制率88.6%,对照组疾病控制率74.3%,两组比较,差异不显著(P>0.05);两组化疗不良反应均以骨髓抑制、恶心呕吐和手足综合征为主,大部分为Ⅰ或Ⅱ度,患者可以耐受;两组均未出现致死性不良反应,两组不良反应总发生率差异不显著(P>0.05)。结论:在奥沙利铂、卡培他滨或5-FU方案基础上,加用紫杉醇脂质体治疗中晚期胃癌,有提高临床疾病控制率的趋势,且未增加不良反应事件,可根据患者具体情况酌情选用。