达格列净促进糖尿病肾脏病足细胞自噬的机制

蛋白尿是糖尿病肾脏病的特征性表现和重要的疾病进展风险因素,会引起肾功能恶化直至肾衰竭,与终末期肾脏病和心血管疾病的风险增加相关。足细胞是肾小球滤过屏障的重要组成部分之一,足细胞损伤是蛋白尿发生的主要原因。自噬作为维持足细胞稳态的重要机制,与体内营养状态密切相关。达格列净是钠-葡萄糖协同转运体2抑制剂,具有肾脏保护作用,有研究表明该药可通过模拟营养剥夺状态、抑制哺乳动物雷帕霉素靶蛋白1,并激活腺苷酸活化蛋白激酶、沉默信息调节因子1,从而增强足细胞自噬和减少蛋白尿。本文就达格列净通过营养感应信号通路促进糖尿病肾脏病足细胞自噬从而起到保护肾功能的作用进行系统性综述,为糖尿病肾脏病的预防和治疗提供可行的临床应用和未来的研究建议。