左半结肠急性梗阻一期吻合38例临床分析

目的:探讨左半结肠急性梗阻一期切除吻合的治疗效果。方法:对38例左半结肠急性梗阻患者的诊治进行回顾性总结并随访,随访率65%。结果:38例中左半结肠肿瘤35例,乙状结肠扭转并肠坏死3例;术中行左半结肠部分切除、结肠灌洗,一期吻合。术后未发生肠瘘、腹腔感染,无死亡病例。结论:结肠灌洗、一期切除吻合治疗方法安全可行,可避免患者二次手术之痛苦,降低肿瘤复发率。

Ⅰ、Ⅱ型Mirizzi综合征腹腔镜治疗体会

目的探讨Mirizzi综合征(Mirizzi's Sysdrome简称MS)腹腔镜下手术的价值及其可行性。方法对我院2001年1月至2012年1月Ⅰ、Ⅱ型的MS在腹腔镜下确诊并完成手术20例的临床资料进行分析。结果全组均治愈,Ⅱ型中有2例术后第2天温氏孔引流管有少量胆汁流出,但无腹痛,经引流1～2周,胆漏消失,胆管造影无异常拔除引流管。结论腹腔镜能安全处理Ⅰ、Ⅱ型MS病例,对于Ⅲ及Ⅳ型患者腹腔镜处理较复杂,开腹比较安全。

腹腔镜胆总管探查术的临床应用

目的:探讨腹腔镜胆总管探查取石术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)的临床效果。方法:回顾分析我院30例患者行LCBDE的临床资料,术中联合应用胆道镜、腹腔镜胆道取石钳、可弯取物钳取石。结果:27例顺利完成LCBDE,手术时间60-150min,平均90min,中转开腹3例,无手术并发症发生。住院6-10d,平均7.5d 。25例随访3-24个月,无黄疸、胆道结石残留或复发。结论:腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开取石术具有微创、安全的优点,值得推广。

基层医院腹腔镜治疗急性亚急性胆囊炎64例体会

目的:探讨在基层医院开展腹腔镜胆囊切除术治疗急性亚急性胆囊炎。方法:回顾性分析我院收治的64例急性亚急性胆囊炎腹腔镜治疗的临床资料。结果:64例患者均治愈,其中中转开腹5例,无死亡病例,平均住院6d。结论:只要熟练掌握腹腔镜胆囊切除术的手术技巧,把握手术时机,急性亚急性胆囊炎行LC治疗在基层医院还是安全可行的。