前列地尔联合还原型谷胱甘肽对慢性肾衰竭血液透析伴慢性心力衰竭的作用

目的 探讨前列地尔联合还原型谷胱甘肽(glutathione, GSH)对慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)血液透析伴慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)患者心功能及血浆N末端脑钠肽(N-terminal brain natriuretic peptide, NT-proBNP)、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)的影响。方法 选择96例被确诊的CRF血液透析伴CHF患者,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,各48例。2组均给予常规维持性血液透析治疗,对照组在血液透析治疗的基础上给予前列地尔治疗(每日静脉输注1.2 mg),观察组在对照组治疗的基础上加用GSH治疗(每日静脉注射10μg)。分别于治疗前和治疗1个月,测定2组患者的血压、心率(heart rate, HR)、呼吸频率(respiratory rate, RR)、心功能和肾功能水平,检测血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL^(-1)β)水平和血浆NT-proBNP、BNP、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平,记录2组不良反应发生率。结果 观察组患者治疗后收缩压(systolic blood pressure, SBP)、舒张压(diastolic blood pressure DBP)、HR、RR、血清胱抑素C(serum cystatin C,Cys-C)、24 h尿蛋白、尿素氮和肌酐水平均明显低于对照组(P<0.05);左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、每搏输出量(stroke output, SV)和心输出量(cardiac output, CO)均明显高于对照组(P<0.05),血浆NT-proBNP、BNP、CRP水平低于对照组(P<0.05);血清TNF-α、IL-6和IL^(-1)β水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组和对照组CRF血液透析伴CHF患者不良反应发生率分别为10.42%、6.25%,2组比较差异无统计学意义。结论 前列地尔联合GSH治疗能明显调节CRF血液透析伴CHF患者的血浆NT-proBNP、BNP水平,改善心功能和肾功能。

应收账款融资服务平台推广中存在的问题及对策思路

一、存在的问题及不足 （一）资金提供方开展平台融资业务积极性较低。调查显示：8家样本资金提供方全部认为当前乌兰察布辖内应收账款融资环境仍不完善。一是中小微企业缺乏健全的财务制度，难以向资金提供方提交真实、

结构性减税政策对乌兰察布经济的影响分析

经济结构转型发展需要配套税收政策的支持。本文首先介绍了结构性减税政策的内容,并以乌兰察布市为例分析了实施结构性减税对地方经济的影响,最后提出了相关政策建议。

对实施“零库存”管理后县级人民币流通管理的现状分析

实施“零库存”管理后的县级支行，货币发行工作重点逐步转移。从供应服务职能向市场管理职能转变．从发行基金调拨管理向人民币流通管理转变，从原始简单的出入库业务操作向人民币现场、非现场监督管理转移。但县级支行人民币流通管理中存在的问题应当引起重视。

涉农中小金融机构同业业务发展状况及政策建议

目前,涉农中小金融机构(文中简称中小银行机构)存在诸多困难在当前经济面临增速下降、房地产市场下行、互联网金融迅速崛起等一系列外部环境下,此类金融机构在发展同业业务则成了提高资金使用效率,增加利润的首选。但是,同业业务如何在保证安全性、流动性和收益性的前提下更好地服务实体经济和自身发展,成为目前亟须思考的问题。针对这一问题,本文通过对乌兰察布市17家农村中小银行机构同业业务经营数据的整理分析,并对存在的问题进行认真剖析,提出一些对策性建议。

阿法骨化醇联合西那卡塞治疗血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效

目的探究阿法骨化醇联合西那卡塞治疗血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症的临床疗效及对患者血磷、血钙、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)水平的影响。方法选取维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症患者78例,用随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。2组患者均给予阿法骨化醇治疗,观察组加用西那卡塞,持续3个月。比较治疗前、后患者血钙、血磷、PTH、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)和甲状旁腺体积的变化,并记录治疗过程中不良反应的发生情况。结果治疗3个月后,观察组的治疗有效率(89.75%)显著高于对照组(71.79%)(P<0.05);2组患者的血钙水平较治疗前均升高,且观察组低于对照组(P<0.05);2组患者的血磷水平较治疗前均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);2组患者的PTH和ALP水平较治疗前均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);2组患者甲状旁腺的长、宽、厚和体积较治疗前均减小,且观察组小于对照组(P<0.05)。观察组不良反应的发生率(10.26%)低于对照组(30.77%)(P<0.05)。结论阿法骨化醇联合西那卡塞治疗血液透析继发性甲状旁腺功能亢进疗效显著,可有效改善患者的血钙、血磷、ALP和PTH水平,同时降低不良反应的发生率。

电子化招采平台发展的问题及对策

近年来,我国电子化招标采购平台发展已愈发成熟,在不同领域的应用也愈发广泛。文章梳理了电子化招标采购平台发展的政策支持、发展契机及优势,提出发展存在的问题,并提出促进发展的合理化建议,以期为我国电子招标采购平台发展提供借鉴。

褪黑素对慢性肾衰竭维持性血液透析患者氧化应激及炎性反应的影响

目的观察褪黑素对慢性肾衰竭维持性血液透析患者炎性反应及氧化应激状态的影响。方法选择2015年4月—2017年4月辽宁省辽阳市中心医院血液净化中心收治诊断为慢性肾衰竭并行维持性血液透析患者112例作为研究对象,随机数字表法分为2组,每组56例。对照组予以常规血透及改善贫血等基础治疗,观察组在对照组治疗基础上加用褪黑素,均治疗6个月。观察2组患者治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)及白介素-6(IL-6),检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)及晚期氧化蛋白产物(AOPP),观察治疗过程中相关不良事件发生率。结果治疗后2组患者血清TNF-α、IL-1β及IL-6水平较治疗前均明显下降(t/P_(对照组)=2.201/0.030、7.717/<0.001、8.578/<0.001;t/P_(观察组)=3.120/0.002、1.984/0.048、1.975/0.037),且对照组与观察组比较差异有统计学意义(t/P=2.290/0.024、2.115/0.037、2.665/0.009)。治疗后2组患者MDA、AOPP水平均较治疗前显著升高,SOD、GSHPx均降低(t/P_(对照组)=7.292/0.028、6.299/0.025、5.518/0.033、5.017/0.035;t/P_(观察组)=4.419/0.039、3.118/0.042、2.285/0.039、3.308/0.047),且上述指标2组比较差异有统计学意义(t/P=8.443/0.027、11.271/0.014、4.419/0.023、7.228/0.020)。治疗过程中2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.259,P=0.611)。结论褪黑素可有效减轻慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗患者体内炎性反应和氧化应激,且总体安全性良好。

在线血液透析滤过患者血清铁蛋白表达与心血管事件的相关性分析

目的观察经在线血液透析滤过(OL-HDF)治疗患者血清铁蛋白(SF)表达水平及其与心血管事件发生的相关性。方法选取2015年10月—2017年10月辽阳市中心医院血液透析中心行OL-HDF治疗患者113例,根据随访过程中是否发生心血管事件分为对照组(未发生,65例)、观察组(发生,48例)。采用电化学发光法测定患者治疗前后血清铁蛋白表达水平;通过二元Logistic回归分析OL-HDF治疗患者心血管事件发生危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血清SF表达对OL-HDF治疗患者心血管事件发生的预测价值。结果观察组收缩压、空腹血糖、TG、LDL-C及血尿酸高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者血清铁蛋白水平及尿素氮、血肌酐、β_(2)-微球蛋白水平均低于治疗前,且观察组均高于对照组(t/P=9.059/<0.001、13.486/<0.001、10.042/<0.001、22.025/<0.001)。血清铁蛋白、收缩压、空腹血糖、LDL-C、血尿酸升高均是OL-HDF治疗患者心血管事件发生的危险因素[OR(95%CI)=1.421(1.123~1.798)、2.525(1.730~3.684)、2.102(1.599~2.763)、2.751(1.851~4.090)、1.697(1.826~1.577)]。血清铁蛋白表达预测OL-HDF治疗患者心血管事件发生的ROC曲线下面积为0.828,敏感度为0.729,特异度为0.923,约登指数为0.652。结论血清铁蛋白表达可作为预测OL-HDF治疗患者心血管事件发生的指标。

血液透析中老年低血压患者的防治效果与临床研究

目的研究分析采用序贯透析模式治疗老年维持性血液透析患者透析中低血压的防治效果与临床意义。方法选择行维持性血液透析中反复出现低血压症状的老年患者40例,采用常规透析模式(常规组)和序贯透析模式(试验组)两种不同透析模式进行自身前后对照,两组分别经过四周血液透析,观察患者的干体质量、超滤量、血压等指标。结果前后两种不同透析模式患者的干体质量、超滤量差异无统计学意义(P>0.05),但试验组患者发生透析相关性低血压和护理干预次数明显低于常规组(P<0.05)。结论采用序贯透析模式可维持老年血液透析患者在透析中血压的稳定性,并能有效防止低血压的发生。

血液透析患者合并不安腿综合征的治疗分析与临床研究

目的研究分析血液透析患者合并不安腿综合征的治疗方法和疗效与临床意义。方法将50例血液透析合并不安腿综合征患者的临床特征和治疗结果进行回顾性分析。结果本组50例血液透析合并不安腿综合征患者确诊后经临床治疗,治愈16例,好转32例,无效2例,总有效率96%。结论经血液灌流联合血液透析充分清除毒素、补充铁缺乏和应用多巴等胺药物等综合治疗,RLS症状可明显缓解。

戏迷的“美味佳肴”——听李晓峰秦腔磁带有感

因为爱秦腔,逛音像店专爱瞅秦腔带专柜,只要有好的就买;因为爱听李晓峰的戏,一口气就买了他的个人专辑秦腔盒带七盒。《周仁回府》、《白逼宫》、《花亭相会》、《打柴劝弟》……身为陕西省戏曲研究院的著名青年小生演员,李晓峰近来在灌制个人盒带上真是风调雨顺,全面丰收。在不到两年的时间一口气出了七盒个人秦腔盒带。这是他在举办了“个人专场演出”、“拜京剧名家(叶少兰)为师”后,在戏曲界又一耀眼的事情。

张全会 你好棒哟

你为秦人;除爱吃辣椒之外,便是迷秦腔,且知迷不悟.陕西电视台95春节戏曲晚会播出的大型秦腔历史剧《状元媒》连看三遍.从字幕上得知八贤王赵德芳的扮演者是你张全会,不觉面善耳熟.其实你演出的许多戏我已看过,印象是:戏路宽、扮相俊、唱腔美、道白清,提得起,甩得开.曾与观众一起为你鼓过多次掌.你演出的戏十几本,大小角色十多个,且均成功.小生、武生、须生都演,犹如你的名子:全会.

巴彦淖尔市口岸地区人民币跨境流通金融服务探讨

近年来,随着中蒙两国经贸关系的快速发展,中国已成为蒙古国第一大投资国和第一大贸易伙伴。人民币已成为蒙古国成交量最多的外币之一。本文针对口岸贸易的特点对人民币跨境交易的金融服务问题进行了探讨。

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症脑病效果及对患者血清脑源性神经营养因子和神经肽Y的影响

目的:探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)对尿毒症脑病的治疗效果,同时观察血清中脑源性神经营养因子(BDNF)和神经肽Y(NPY)含量的变化。方法:选择94例尿毒症脑病患者,随机分为两组,每组各47例,对照组应用HD治疗,观察组应用HD+HP治疗。分别于治疗前、后检测血清中血尿素氧(BUN)、血肌酐(Scr)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)、BDNF和NPY的水平。结果:观察组的总有效率80.9%明显高于对照组的61.7%(χ2=4.209,P<0.05),两组治疗后BUN、Scr、iPTH和β2-MG均下降,但是观察组的下降值更明显。两组治疗后BDNF和NPY均升高,但是观察组的升高值更明显。结论:尿毒症脑病患者应用HD+HP治疗的效果明显,对清除尿毒症毒素,提高治疗效果有明显价值,同时能调节血清中BDNF和NPY的含量。

慢性肾脏病矿物质和骨异常患者血清白细胞介素-18、分泌型Klotho 和骨保护素的表达及意义

目的:观察慢性肾脏病矿物质和骨异常(CKD-MBD)患者血清中白细胞介素-18 (IL-18)、分泌型Klotho(sKlotho)和骨保护素(OPG)的表达水平,分析其临床意义。方法:选择55例CKD-MBD患者作为观察组,选择50例慢性肾脏疾病(CKD)患者作为对照组,选择50例健康成人作为正常对照组。收集受试者血清标本,应用ELISA法检测三组血清中IL-18、sKlotho和OPG的表达。结果:三组IL-18、sKlotho和OPG的表达差别有统计学意义;观察组中IL-18、sKlotho和OPG在不同肾小球滤过率(GFR)的表达的差别有统计学意义;IL-18、sKlotho和OPG在不同基础疾病情况的表达中差别无统计学意义。观察组中IL-18与全段甲状旁腺激素(iPTH)、IL-18与碱性磷酸酶(ALP)具有正相关性,sKlotho、OPG均与iPTH、ALP之间无相关性。观察组中IL-18、sKlotho和OPG之间无明显相关性。结论:IL-18、sKlotho和OPG高表达在CKD-MBD中有重要作用,三者的表达水平与病变的进展有关。IL-18与iPTH、IL-18与ALP存在正相关性。联合检测血清中IL-18、sKlotho和OPG的表达可能成为CKD-MBD的早期诊断标志物。

左卡尼汀联合促红细胞生成素及蔗糖铁治疗尿毒症行血液透析伴有肾性贫血的效果

目的探究左卡尼汀联合促红细胞生成素及蔗糖铁治疗尿毒症行血液透析伴有肾性贫血患者的效果。方法选取2018年4月~2019年6月辽阳市中心医院收治的84例尿毒症行血液透析伴有肾性贫血患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为常规组(42例)和观察组(42例)。常规组患者行促红细胞生成素联合蔗糖铁治疗,观察组患者在常规组治疗的基础上联合给予左卡尼汀。比较两组患者的临床治疗总有效率、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)水平、促红细胞生成素使用量以及不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为97.62%(41/42),高于常规组的85.71%(36/42),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2、4、6周后,观察组患者的Hb、HCT、SF、TSAT水平均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4、6周后,观察组患者的促红细胞生成素使用量少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应总发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左卡尼汀联合促红细胞生成素、蔗糖铁治疗尿毒症行血液透析伴有肾性贫血患者,可有效改善患者的Hb、HCT水平,进而改善预后,临床价值显著。

我对写言论的想法

近年来,“言论”成了报纸和报刊的热门货。各种报刊登“言论”的形式多了,有“议大事”的,有“拉家常”的,有讲“知心话”的,也有“议党风”的。写言论的人也多起来了,不光专业新闻工作者和理论界的专家写,业余通讯员写言论的也为数不少。

SQZ─100型潜孔钻机的设计与实践

在分析国内广泛使用的轻型潜孔钻机的基础上，吸取国内外潜孔钻机的先进技术，开发了ＳＱＺ─１００型潜孔钻机，主要介绍其结构特点、参数计算及现场应用实践。