我国近十年维持性血液透析患者抑郁患病率的Meta分析

目的:系统评价我国近10年维持性血液透析患者抑郁的患病率。方法:计算机搜索2014年1月1日至2023年10月10日期间发表的文献,检索中国知网、万方知识服务平台、维普期刊论文数据库、中国生物医学文献数据库、美国国立图书馆(PubMed)、Web of Science、the Cochrane Library,收集有关我国维持性血液透析患者抑郁患病率的观察性研究。使用Stata 17.0软件对纳入文献进行Meta分析,采用随机效应模型和固定效应模型整合数据;通过逐一剔除每篇文献,并判断是否影响结局指标稳定性的方法进行敏感性分析;采用Egger检验结合漏斗图评价研究发表偏倚。结果:最终纳入文献25篇。Meta分析结果显示:我国近10年维持性血液透析患者抑郁的总体患病率为39.9%(95%CI:33.8%~46.0%)。亚组分析结果提示:性别、年龄、吸烟史、筛查工具、调查时间和地区等因素均会影响患者抑郁的患病率。敏感性分析表明研究结果具有稳定性;发表偏倚检测提示本研究存在发表偏倚。结论:我国近10年维持性血液透析患者抑郁的患病率为33.8%~46.0%,应加强对该组人群进行抑郁筛查,早期识别发生抑郁的危险因素,提高患者生活质量。

毫火针联合温针灸治疗风寒湿痹型膝关节骨性关节炎的临床疗效研究

目的 研究毫火针联合温针灸在风寒湿痹型膝关节骨性关节炎(KOA)治疗中的应用价值,为临床治疗提供参考。方法 选取2021年9月至2023年9月于常德职业技术学院附属第一医院接收治疗的120例风寒湿痹型KOA患者为研究对象,采用抽签法分为常规组和联合组,各60例。常规组患者进行常规西药治疗,联合组患者在常规组基础上进行毫火针联合温针灸治疗。比较两组患者临床疗效、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎(WOMAC)指数、美国特种外科医院膝关节(HSS)评分、血清炎症因子指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平。结果 联合组患者临床疗效优于常规组,治疗总有效率高于常规组(均P<0.05)。治疗后,两组患者WOMAC指数及CRP、TNF-α、IL-6水平均降低,且联合组均低于常规组(均P<0.05);治疗后,两组患者HSS评分均升高,且联合组高于常规组(均P<0.05)。结论 常规西药联合毫火针、温针灸治疗风寒湿痹型KOA患者效果较好,可降低患者关节炎症反应程度,提高膝关节功能,值得临床应用。

用药护理对直肠癌造口患者心理状态的影响分析

目的探讨用药护理对直肠癌造口患者心理状态的影响效果。方法选取2014年1月至2016年8月在医院行经腹会阴联合直肠癌根治术的直肠癌造口患者86例,随机分为对照组和观察组,各43例。对照组患者按常规护理,观察组患者则采用用药护理,观察两组患者护理干预后术后并发症发生情况,比较干预前后的心理状态变化及自我护理能力。结果出院时,观察组患者焦虑情绪评分为(11.23±4.25)分,抑郁评分为(14.24±5.47)分,显著低于对照组患者的(16.67±5.18)分、(18.61±2.24)分,差异有统计学意义(P<0.05);出院3个月,观察组患者的焦虑情绪评分为(8.58±3.14)分,抑郁评分为(5.89±1.17)分,显著低于对照组患者的(13.45±4.27)分、(13.47±1.28)分,差异有统计学意义(P<0.05);出院时和出院3个月,观察组患者自我护理能力评分、自我概念、健康知识水平、自我护理技能、自我责任感评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组直肠癌患者造口术后并发症发生率为9.30%,显著低于对照组的18.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论直肠癌造口患者采用全程化及用药护理可有效改善患者的心理状态,同时可提升患者的自我护理能力,并能降低术后并发症风险,值得临床推广。

白鹃梅嫩叶及花序中重金属和农药残留检测

目的对白鹃梅嫩叶及花序的重金属和农药残留量进行测定,为白鹃梅嫩叶及花序的进一步开发利用提供参考。方法运用原子吸收分光光度法、原子荧光光度计法和气相色谱法测定白鹃梅嫩叶及花序中重金属和农药残留的含量。结果测得直接晒干的白鹃梅嫩叶及花序中砷、铅、铜的含量分别为0.147 1、3.399 70、.187 4 mg/kg,六氯环己烷(benzene hexachloride,BHC)含量为0.04 mg/kg,汞、镉和二氯二苯三氯乙烷(dichlorodiphenyl trichloroethane,DDT)均未检出。测得煮后晒干的白鹃梅嫩叶及花序中砷、铅、铜含量分别为0.187 5、1.631 2、0.193 1 mg/kg,BHC含量为0.06 mg/kg,汞、镉和DDT均未检出。结论白鹃梅嫩叶及花序中重金属和农药残留的含量均未超标,符合食用标准。

快速康复护理在腔镜甲状腺手术中的应用分析

目的探讨快速康复护理在腔镜甲状腺手术患者围手术期护理中的应用方法及效果。方法选择行腔镜甲状腺手术患者96例,随机分为对照组48例,观察组48例,对照组围手术期按常规护理,观察组围手术期给予快速康复护理,观察患者术后住院时间、并发症情况和再次返院率。结果全组患者随访3个月,无失访病例。两组患者均无再次返院病例,但观察组在并发症例数和术后住院时间方面均优于对照组(P<0.05)。结论 FTS在腔镜甲状腺手术患者中的应用,可以加快术后康复、缩短住院时间,且不增加并发症及术后返院率,是切实、可行、值得推广的护理方法。

腹腔镜下胆总管囊肿切除术围手术期护理

先天性胆总管囊肿属胆道先天性发育畸形。症状多出现于儿童期,少数发生于成年期。临床表现为间歇性上腹痛、右上腹肿块和黄疸,恶心,呕吐,厌食,腹泻以及体重减轻等。胆总管囊肿一旦确诊需行手术治疗。传统手术方法是开腹行囊肿切除,肝管空肠吻合术[1]。我科2006年1月至2009年9月腹腔镜下行胆总管囊肿切除＋肝管空肠Roux-en-Y吻合术,取得良好效果,报告如下。

血管内皮生长因子及其可溶性受体1在多囊卵巢综合征患者血清和卵巢组织的表达

目的:研究多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)患者与正常对照组血液和卵巢组织中血管内皮细胞生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)及其可溶性受体1(Soluble vascular endothelial growth factor receptor 1,sFlt-1)表达水平,探讨其对PCOS发生和发展的影响。方法:应用酶联免疫吸附(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法测定46例PCOS患者及25例对照者血清中VEGF、sFlt-1浓度。应用免疫组化SP法检测9例PCOS患者及7例对照患者卵巢组织VEGF、sFlt-1的表达。结果:(1)在血清中,PCOS组的VEGF、sFlt-1浓度中位数分别49.18 pg/ml、49.25 ng/L,对照组分别为34.45 pg/ml、389.37 ng/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)在卵巢组织中,PCOS组的VEGF、sFlt-1灰度值表达分别为0.24±0.03、0.17±0.04,对照组为0.18±0.02、0.26±0.05,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)在血清和卵巢组织中,VEGF生物利用度(VEGF/sFlt-1)均高于对照组,差异有统计学意义。(4)在血清中研究VEGF与sFlt-1相关性,两者为负性相关关系(rs=-0.435,P<0.05)。结论:血清和卵巢组织中sFlt-1表达下降,可能引起了VEGF表达的增加,共同参与PCOS卵巢血管的形成,从而促进PCOS的发生和发展。

白鹃梅花蕾及嫩叶显微鉴别

目的研究白鹃梅花蕾及嫩叶的显微特征,为其生药学鉴别提供依据。方法采用性状鉴别、显微鉴别方法。结果白鹃梅食用部位具有独特的性状,其叶、花及花的粉末具有独特的显微特征。结论白鹃梅花蕾及嫩叶的显微鉴别为其开发利用提供了一项技术参考。

广西某铀矿山周围土壤和大米放射性调查及评价

在调查研究2016—2021年广西地区某铀矿山附近土壤中的^(238)U、^(226)Ra及种植大米中的^(238)U、^(226)Ra、^(210)Po、^(210)Pb等放射性核素活度浓度的基础上,对其进行了评价。Spearman秩相关系数分析显示,在2016—2021年铀矿山周围土壤和大米中的^(238)U、^(226)Ra、^(210)Po、^(210)Pb等没有显著变化,大部分采样点土壤污染程度属于无污染到中污染。待积有效剂量率依^(210)Po、^(210)Pb、^(226)Ra、^(238)U顺序降低,USEPA健康风险模型计算结果显示健康总风险低于不可接受值。

穿流塔板上二相直接接触冷凝的特性

穿流塔板上二相呈连续接触型式,其有效的传热空间大于溢流式塔板。比较了孔径、孔中心距和开孔率等固阀结构参数对穿流塔板传热效率的影响,考察了蒸汽和水的进口流量等操作参数对塔内沿轴向温度分布特性的影响。将塔板流动参数与传热单元数进行关联,建立了穿流式固阀塔板上热质同时传递效率的数学模型。将蒸汽-水二相直接接触冷凝的实验值与计算值比较,显示了模型具有较好的拟合程度。从实验结果可得,较小孔中心距、较大孔径和较小开孔率有助于强化热质耦合传递效率。随着入口蒸汽流量的增加和入口水流量的减小,蒸汽-水二相间的主要传热空间将沿塔高向上发展。

抗菌淀粉/PVA复合薄膜的合成

利用氢键结合原理将聚六亚甲基盐酸胍(PHMG)与碱性白土结合制得抗菌胍土,并将其应用于淀粉/PVA复合薄膜中。采用XRD、热重分析仪等研究了胍土的结构和性能。结果表明:PHMG裹附在碱性白土表面上并有部分插入碱性白土层间,胍土具有良好的热稳定性,可以满足淀粉/PVA薄膜加工制备条件需要。胍土对大肠杆菌的杀菌率可达99%,说明胍土具有良好的抗菌、杀菌性能。胍土作为填充材料加入到淀粉/PVA薄膜中,最佳添加量为2%,所得复合膜的抗拉强度增加60%,断裂伸长率增加29%,并具有明显的抑菌圈。

板式塔应用于蒸发热水塔的研究

以多喷嘴对置式水煤浆气化技术中的蒸发热水塔为研究对象,将板式塔应用于热水室,一方面改善了热质传递效果,另一方面避免了蒸汽携带灰渣造成的堵塞。文中在实验室热模装置上获得了热质传递过程达平衡时塔内温度分布曲线,研究不同冷凝水量与蒸汽流量对温度分布的影响,采用筛孔板和固阀板进行了实验,所得结果与前期填料塔实验的分析比较表明,板式塔的处理能力和传热传质效果都好于填料塔。在实验条件下,板式塔内最佳液气比为6—8,填料塔为8左右,板式塔的最佳冷凝水进量小于填料塔,此外,鉴于蒸发热水塔中蒸汽携带灰渣容易造成堵塞,板式塔在工业中应用于蒸发热水塔是更为合适的。

益气养阴通络汤加减治疗2型糖尿病并发皮肤瘙痒症34例临床观察

目的:探讨内外合治2型糖尿病并发皮肤瘙痒症的临床疗效。方法:治疗组34例采用益气养阴通络汤加减治疗,对照组34例单纯采用西医常规治疗。结果:治疗组的总有效率为94.1%,而对照组仅为70.5%。两组比较,P<0.05。结论:益气养阴通络汤能有效控制糖尿病并发皮肤瘙痒症,同时降低血糖,无明显的毒副反应。为治疗本病的有效方法之一。

中西医结合治疗糖尿病性冠心病临床观察

目的:观察益气滋阴活血方联合西药治疗气阴两虚型糖尿病性冠心病的疗效。方法:63例患者随机分为治疗组32例及对照组31例,两组均用西药常规治疗,治疗组加用益气滋阴活血方,治疗4周,比较两组心电图疗效、血糖及血脂、血流变改善情况。结果:治疗组心电图疗效优于对照组;两组治疗后血糖、血脂、血流变均有明显改善,而以治疗组改善更明显。结论:益气滋阴活血方治疗糖尿病并发冠心病有显著疗效。

白鹃梅嫩叶及花序中营养成分分析

目的对白鹃梅嫩叶及花序的主要营养成分进行分析,为白鹃梅嫩叶及花序的进一步开发利用提供参考。方法运用食品卫生检验国家标准中的相关方法测定白鹃梅嫩叶及花序中主要营养成分的含量。结果测得直接晒干的白鹃梅嫩叶及花序中氨基酸的总含量为22.48%,且含有已测的17种氨基酸,还原糖总量为10.10%,锌、铁、镁、钾、钙、铬、硒的含量分别为24.00mg/kg、160.35mg/kg、2841.14mg/kg、9111.32mg/kg、5799.56mg/kg、0.22mg/kg、0.08mg/kg。测得煮后晒干的白鹃梅嫩叶及花序中氨基酸的总含量为22.35%,且含有已测的17种氨基酸,还原糖总量为8.83%,锌、铁、镁、钾、钙、铬、硒的含量分别为19.50mg/kg、197.38mg/kg、2834.71mg/kg、7798.41mg/kg、5482.84mg/kg、1.06mg/kg、0.04mg/kg。结论从测得的白鹃梅嫩叶及花序中主要营养成分的含量可知,白鹃梅嫩叶及花序营养丰富、口感细腻,具有较高的食用价值。

0级糖尿病足的中药护理观察

目的:治疗中药泡足对0级糖尿病足的疗效并总结护理经验。方法:选择0级糖尿病足98例,随机分为治疗组50例和对照组48例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药泡足。结果:治疗组经中药泡足后,皮肤发凉、麻木感、刺痛或灼痛等症状明显改善甚至消失,疗效优于对照组。结论:中药泡足对0级糖尿病足疗效明显,及时有效的治疗和积极护理十分重要。

加味补阳还五汤治疗糖尿病足的临床观察

目的:观察中西医结合治疗糖尿病足的疗效。方法:将42例糖尿病足患者随机分为两组,治疗组(22例)和对照组组(20例)均予相同的基础治疗,治疗组加用加味补阳还五汤口服。结果:治疗组总有效率90.9%,对照组总有效率55%。结论:加味补阳还五汤治疗糖尿病足能明显提高疗效。

穿流塔板上两相竞争性流动特性

对一种穿流式固阀塔板进行了流体力学冷态实验考察。采用常温、常压下的空气和水作为实验介质,测试了不同操作条件下塔板的干板压降、全板压降和清液层高度,比较了不同的塔板结构参数对流体力学性能参数的影响。实验结果表明,塔板压降和清液层高度均随着孔中心距和开孔率的减小而增大,而随着孔径的增大而增大。气液两相在穿流塔板上为逆流流动,且随着气液流量的变化呈现出4种不同的流动形态。建立了清液层高度的经验式,且计算值与实验测量值吻合良好。推导了描述穿流塔板独特的流动形态的参数即气体流通分率的数学表达式,计算结果表明,该分率随着孔中心距的减小而减小,并随着孔径和开孔率的增大而减小。

糖尿病的辨证施护

消渴病,也就是现代医学上的＂糖尿病＂,是一种以多食、多饮、多尿以及消瘦、尿甜等为主要症状的综合征,如果不能得到有效的控制可能会导致多系统的功能损害,严重情况下还会引发昏迷甚至危及到患者的生命安全。针对不同的症型特点密切观察病情的变化,给予不同的护理措施,即辨证施护,往往对消渴病患者的病情控制起到事半功倍的作用近年来,随着社会压力的增加和人们生活节奏的加快,消渴病的发病率旱现出逐年上升的趋势。