果汁饮品中常见微生物污染及其防治对策研究

果汁饮品中微生物污染问题日益受到关注。本文阐述果汁饮品中常见微生物污染类型,分析果汁饮品中微生物污染防治存在的问题,并针对性提出果汁饮品中微生物污染防治对策,旨在为果汁饮品企业提升微生物控制水平、保障产品质量安全提供理论指导和实践参考。

跟骨关节内骨折的手术治疗

目的 介绍应用克氏针固定跟骨关节内骨折的手术方法和临床疗效。方法 采用足外侧入路关节面复位、克氏针内固定治疗 3 6例患者 ,比较不同骨折类型的治疗效果和不同复位质量病例的临床疗效 ,评价手术治疗病例的并发症情况。结果 参照Maryland提出的评分系统 ,临床疗效优良率为 82 % ,其中Ⅰ型优良率 10 0 % ,Ⅱ型优良率 78% ,Ⅲ型优良率 64%。放射学评价达解剖复位的 2 5例中疗效优良 2 2例 ,复位一般 9例中疗效优良 6例 ,复位差的 2例疗效均差。手术并发症发生率为2 2 %。结论 应用克氏针固定加植骨治疗跟骨关节内骨折有较好效果 ,临床治疗结果与软组织损伤程度、骨折类型、复位质量有关。

UF-100尿沉渣分析仪测定尿液有形成分影响因素探讨

本文分析UF 10 0测定尿液有形成分中红细胞、白细胞和管型的影响因素。结果表明UF 10 0不能完全代替显微镜检查 ,只是大批量标本检测时的一种过筛手段。

成人股骨上段几何形态的测量和分析

非骨水泥股骨假体的机械稳定性是由骨和假体间产生的摩擦力决定的。植入物和骨之间的精确匹配是取得手术成功的关键。最近我们收集了男女总计80根股骨,对股骨上段的几何形态学进行了研究。希望对完善假体设计有所帮助。

臂丛神经炎(Parsonsage-Turer综合征)

本文通过对１２例臂丛神经炎患者的病史回顾和１年以上的观察随访，阐明其临床特点：患者由一肩部剧痛发作，无损伤史，疼痛通常自行缓解，以后常有三角肌，冈上、下肌，前锯肌，肱二、三头肌的肌力减退，肌电图扫描显示纤颤电位和正波对诊断有很大价值。

人工髋关节置换术后手术部位的感染分析

目的评估全髋置换和半髋置换术后手术部位感染（SSI）发生率及与主要危险因素的相关度。方法对564例人工髋关节置换病例进行临床资料的收集和治疗过程的监测。结果术后随访12-18个月，平均14个月。564例发生SSI9例：220例全髋置换术中发生SSI2例，344例人工半髋置换术中发生SSI7例；8例为外伤后手术病例。9例中4例感染金黄色葡萄球菌，其中3例对甲氧苯青霉素类耐药。多元分析显示患者年龄、一般状况、创伤程度、手术持续时间是重要、独立的SSI危险因素。结论全面认识人工髋关节置换术SSI相关的危险因素对是否采取适当的预防措施，减少SSI的发生率有着深远的意义。

急性肘关节后脱位伴尺骨冠状突骨折的手术治疗

目的 探讨急性肘关节后脱位伴尺骨冠状突骨折的不稳定性和手术内固定的必要性。方法 分析12例急性肘关节后脱位伴尺骨冠状突骨折的损伤特点 ,根据其分类采取相应的措施进行修复和内固定。结果 12例患者均获 12～ 2 4个月的随访 ,无一例发生关节僵直、半脱位和再脱位。结论 尺骨冠状突对肘关节的稳定起重要作用 。

重组人骨形态发生蛋白2及制动因素对兔肌腱端重建的影响

背景:骨-肌腱结合结构的重建可能类似于软骨内成骨,只有形成坚固的止点,重建的韧带才能够真正发挥其生理功能。重组人骨形态发生蛋白2(recombinant human bone morphogenetic protein-2,rhBMP-2)可使未分化间质细胞、成纤维细胞、成肌细胞及骨髓的基质细胞逆转分化为骨系细胞。目的:观察rhBMP-2和制动因素对肌腱止点结构重建的影响。方法:新西兰白兔建立肌腱止点结构重建模型后,随机分成3组。向rhBMP-2短期制动组和rhBMP-2长期制动组实验兔靠近胫骨隧道入口的屈趾总腱内注入重组人骨形态发生蛋白2溶液20μL,模型组不予注射。术后rhBMP-2短期制动组术肢石膏固定1周后拆除;rhBMP-2长期制动组和模型组兔术肢全程石膏固定。各组分别于手术后2,4,8周通过免疫组化法和RT-PCR测定隧道入口部肌腱中的Ⅰ,Ⅱ型胶原、骨碱性磷酸酶和骨钙素的表达。结果与结论:rhBMP-2可使肌腱止点结构重建兔Ⅰ型胶原、骨碱性磷酸酶和骨钙素表达水平随时间的延长而增加,而Ⅱ型胶原在术后增加至4周时表达至峰值,8周表达有所下降。注射rhBMP-2未对腱重建兔Ⅰ型胶原mRNA表达产生明显变化;而注射rhBMP-2可使Ⅱ型胶原、骨碱性磷酸酶和骨钙素mRNA表达显著增加(P<0.05),减少制动时间也能使Ⅱ型胶原、骨碱性磷酸酶和骨钙素mRNA表达显著增加(P<0.05)。rhBMP-2能促进Ⅰ,Ⅱ型胶原、骨碱性磷酸酶和骨钙素的表达,并具有诱导肌腱内异位软骨成骨的作用,使肌腱端结构重建成为可能;长时间制动阻碍肌腱附着点的重建。

手术治疗非严重粉碎性桡骨头骨折体会

目的 介绍应用微型空心螺钉固定非严重粉碎性桡骨头骨折的方法和疗效.方法 采用Koche入路, 对27例患者行桡骨头及关节面复位,微型空心螺钉内固定治疗.按改良的Mason 分类法分类,Ⅱ型18例,Ⅲ型5例,Ⅳ型4例.23例术前行CT检查和三维重建.结果 术后随访12～18个月,平均14个月.优17例,良7例,一般3例.无一例发生骨不连、关节僵直或再脱位.结论 微型空心螺钉治疗非严重粉碎的桡骨头骨折创伤小,简便易行,疗效好.术前行CT检查和三维重建可为此类术式的选择提供可靠依据.

自发性跟腱断裂的分型和修复

对于自发性跟腱断裂的治疗一直存在保守和手术治疗二种观点,提倡保守者认为这可避免手术后产生的并发症;提倡手术者则认为手术的治疗效果更可靠且复发率低。对于自发性跟腱断裂患者经保守或手术治疗的诸多问题,如跟腱修复后的强度和功能恢复状况,国内外很少有详细的对比分析。本文通过对诊治的48例自发性跟腱断裂患者的随访研究,在此作一初步探讨。

多发性骨髓瘤患者M蛋白标记的临床意义

目的:探讨多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)患者血清蛋白电泳M蛋白标记的临床意义,观察其定量水平监测疾病进展和评估治疗药物的疗效。方法:对169例患者血清蛋白电泳的M蛋白波峰进行柱状法标记,通过免疫固定电泳(IFE)确诊其免疫分型,同时进行血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)含量检测。连续追踪25例初诊诊断为MM患者的血清蛋白电泳,将M蛋白波峰标记得到M蛋白百分比,换算M蛋白浓度。换算公式:M蛋白浓度(g/L)=TP浓度(g/L)×M蛋白百分比(%),将计算结果进行对比。结果:在169例患者中,血清蛋白电泳β区见M蛋白波峰49例(29.0%)、γ区见M蛋白波峰120例(71.0%),经过IFE分型:κ型IgG型48例(28.4%),λ型IgG型43例(25.4%);κ型IgA型14例(8.3%),λ型IgA型16例(9.5%);κ型IgM 11例(6.5%),λ型IgM 3例(1.8%);κ型IgD型2例(1.2%),λ型IgD型6例(3.6%);游离κ轻链型2例(1.2%),游离λ轻链型8例(4.7%);双克隆型1例(0.6%);未见单克隆条带15例(8.9%)。随访和监测25例MM患者化疗疗效评估:化疗后较化疗前白蛋白明显升高;其中β区M蛋白4例,β球蛋白及M蛋白浓度明显降低,差异均有统计学意义(P <0.05);γ区M蛋白21例,γ球蛋白及M蛋白显著降低(P <0.05、P <0.01),其中M蛋白持续存在的MM患者,第1次评估血清TP含量和M蛋白浓度明显下降、ALB含量明显升高,第2次评估TP、ALB含量在正常参考值区间,趋于平稳,M蛋白浓度逐渐下降,可至消失。结论:血清蛋白电泳M蛋白的标记是诊断MM、巨球蛋白血症、淀粉样变等浆细胞病的依据,可作为标志物对其定量,更好的为监测疾病进展和评估治疗药物的疗效提供指导。

颈椎板成形术后的脊髓扩大和后移

目的 研究颈椎板成形术后脊髓的形态学改变和疗效的相互关系。方法 对２０ 例颈脊髓病患者在行椎管扩大椎板成形术前后进行颈ＣＴ脊髓成像术，测量脊髓的矢状径、横径和横截面的变化。结果 颈椎板成形术后，Ｃ５ 水平脊髓矢状径增大约０－８ ｍ ｍ ，但横径减小约０－９ ｍ ｍ ，脊髓横截面面积增大７－４％ ，在Ｃ５ 水平脊髓向后移动２－８ ｍｍ 。结论 颈椎管扩大椎板成形术可使脊髓减压，而术后脊髓是否后移可能是决定椎管成形术减压效果的重要因素。

急性不稳定肩关节前脱位的诊断和治疗

目的 探讨急性不稳定肩关节前脱位的诊断和手术治疗。方法 自 1 998年 7月～ 2 0 0 1年 4月共收治急性不稳定肩关节前脱位患者 2 4例 ,均行骨折内固定和损伤结构修补手术。结果 2 4例手术患者复位佳 ,骨折愈合 ,无明显疼痛 ,功能恢复良好 ,无一例发生复发性再脱位。

广域信息智能配电网故障自愈技术研究

针对将来智能配电网对供电可靠性不断提高的发展需求,对智能配电网故障自愈技术进行了研究。结合当前配电网故障停电范围大、无法快速有效转供等保护与控制问题,基于智能配电网广域测控系统、EPON无源开放式通信体系,采用分布式智能控制技术实现智能配电终端之间的对等通信与数据交换,通过分析故障过流信息实现与变电站出线保护相配合的故障快速隔离、供电恢复等功能。通过在大理城区配电网中的实际应用,以及对项目开展过程中存在的若干关键问题的研究分析,基于广域信息的智能配电网故障自愈技术能够显著地提高供电可靠性和电能质量,减少用户停电损失。

急性膝后外侧结构损伤的诊断和治疗

目的 探讨膝后外侧结构损伤的诊断和治疗方法。方法 自 1996年 6月～ 2 0 0 0年 7月共收治急性膝后外侧结构损伤患者 15例 ,均行损伤结构修补和加强手术。结果 15例平均随访 30个月 ,术后膝关节功能优良 11例 ,中 4例 ,无关节严重不稳而再次手术者。结论 详细地了解病史和正确的临床检查 ,结合MRI和关节镜检查仍是诊断膝后外侧结构损伤的可靠方法 ,急性Ⅰ、Ⅱ度膝后外侧结构损伤保守治疗 ,急性Ⅲ度膝后外侧结构损伤应手术治疗 ,术中避免损伤腓总神经 ,术后提倡膝关节早期功能锻炼。

桡尺远侧关节掌向脱位

当腕部韧带因外伤完全撕裂后,桡尺远侧关节可发生不伴骨折的脱位,这种脱位很难在急诊被及时发现,尤其是发生掌向脱位。我院收治1例,结合文献报告如下。 1 病例报告 患者,女性。22岁。工作中右手不慎被转动机器轧伤,来医院就诊。急诊检查右手皮肤无明显挫裂伤,右腕局部略肿,有压痛,关节屈伸活动好,右腕正侧位X线片检查示阴性,医生拟急性右腕关节扭伤对症处理,嘱其门诊随访。

UF-100型全自动尿沉渣分析仪临床应用价值分析

目的 :分析 U F- 10 0型全自动尿沉渣分析仪检测尿液有形成分的临床应用价值。方法 :随机选择 4 2 5份本院门诊病人尿液 ,同时用 UF- 10 0型全自动尿沉渣分析仪、尿干化学分析仪和显微镜检测 ,比较其多个参数结果。结果 :尿沉渣分析仪和尿干化学分析仪具有快速、简便的特点 ,两者联合使用可降低假阳性 ,对两种方法不符合的标本应用显微镜检查。UF- 10 0能定量检测细菌 ,有利于尿路感染疗效观察 ,而该仪对管型检测的假阳性太多 ,应以镜检为准。结论 :此三种方法联合使用 ,可提高检测结果的精确度和准确度 ,为临床医生提供可靠数据。

臀肌筋膜挛缩症误诊原因分析(附48例报告)

臀肌筋膜挛缩症是由于臀肌及其筋膜纤维变性挛缩引起髋关节外展，外旋挛缩畸形和屈曲困难；表现为下蹲、坐位和行走的姿势异常。此病多见于儿童，近年来发病率有所升高，且患病年龄为１３～１６岁的青少年患者不在少数。由于认识不足，临床此症常被误诊。现将我科自１９９...

3种狼疮抗凝物检测方法的临床应用价值评价

目的探讨3种狼疮抗凝物(LA)检测方法的临床应用价值。方法回顾分析2019年2月至2020年1月于我院检测LA的血液样本1240例,检测方法包括二氧化硅凝固时间(SCT)法、改良的稀释蝰蛇毒时间(DRVVT)法及活化部分凝血活酶时间(APTT)即刻纠正试验法(APTT法)。筛选出SCT法和DRVVT法检测LA阳性332例(A组),应用SCT法、DRVVT法及APTT法同时检测LA135例(B组),应用3种方法同时检测且LA持续阳性87例(C组),将各组再分为相应亚组。采用非参数检验、Spearman秩相关和受试者工作特征(ROC)曲线,分析组间差异、相关程度,评估3种检测方法的诊断价值。结果A组中,SCT法阳性率(74.4%)与DRVVT法阳性率(78.3%)无统计学差异;当SCT法或DRVVT法的标准化比值(NR)分别≥1.2、1.5、2.0时,两者的阳性符合率(52.7%、48.3%、45.9%)无统计学差异。B组中,SCT阳性/DRVVT阳性组APTT即刻纠正试验罗斯纳指数(RI)高于仅SCT阳性组、仅DRVVT阳性组、LA阴性组,差异有统计学意义,后3个亚组间则无统计学差异;当NR分别≥1.2、1.5、2.0时,RI诊断LA阳性的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.792、0.851、0.891,临界值分别为22.2、23.9、26.5,敏感度分别为57.4%、71.0%、89.2%,特异度分别为89.1%、88.9%、81.4%。C组中,38例诊断为抗磷脂综合征(APS),其他49例诊断为非APS,SCT NR、DRVVT NR及RI诊断APS的ROC-AUC分别为0.683、0.653、0.664,临界值分别为2.26、1.66、28.2,敏感度分别为57.9%、63.2%、71.1%,特异度分别为78.6%、73.2%、67.9%。结论SCT法和DRVVT法联合检测可提高筛查LA的阳性率。APTT即刻纠正试验对判断LA及其阳性程度有重要价值。在LA持续阳性患者中,可用SCT NR、DRVVT NR和RI适当的临界值对APS和非APS患者进行初步实验室指标的鉴别诊断。