老年冠心病患者PCI术后氯吡格雷抵抗的影响因素分析

利用血栓弹力图（TEG）检测老年冠心病患者经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗后服用常规双联抗血小板方案后氯吡格雷抵抗发生率及其影响因素。收集2013年1月~2015年12月在某部队医院入院的符合入选条件患者322例,收集患者的各临床指标,根据其二磷酸腺苷（ADP）抑制率结果分组,并对两组患者进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果322例老年冠心病PCI术后患者氯吡格雷抵抗发生率为38.2%,氯吡格雷抵抗组ADP抑制率平均为（17.92±9.28）%。将氯吡格雷抵抗的单因素分析中有意义的因素代入多因素Logistic回归分析结果得出,胆固醇、糖化血红蛋白有统计学意义（P〈0.05）。高胆固醇、高糖化血红蛋白是老年冠心病患者PCI术后氯吡格雷抵抗的独立危险因素。

筋膜室综合症在严重战创伤救治中的诊治

目的概述筋膜室综合症在战创伤救治中的重要意义，寻找最佳救治策略。方法结合战创伤导致急性肢体筋膜室综合症发生、发展的临床特点，阐述筋膜切开术在严重战创伤救治中的应用价值。结论应高度重视战创伤导致的急性筋膜室综合症的早期诊断和治疗，筋膜切开术的早期应用对降低严重战创伤伤残率具有重要意义。

重型颅脑损伤病理生理改变与肠内营养支持疗法

重型颅脑损伤（traumatic brain injury,TBI）是年轻人致死致残的主要原因之一。它不仅会使脑细胞受损,也会引起应激反应、代谢紊乱,使患者处于高分解、高代谢状态。在原发灶的基础上由于缺氧、代谢产物聚积会造成二次损伤,形成脑水肿,严重者可发生脑疝,从而加重病情,使患者对于营养的需求提高。

血栓弹力图评价患者抗血小板药物抵抗的研究进展

抗血小板药物常应用于冠心病、脑梗死、周围动脉粥样硬化、房颤等疾病,可显著改善预后。但服药过程中仍可能发生血栓或出血事件,因此需及时检测其疗效。血栓弹力图(thromboelastogram,TEG)是一种新开展的检测方法,可有效评估抗血小板药物疗效。笔者对国内外利用TEG在各疾病中评估抗血小板药物疗效的作用作一综述,以期为临床工作提供借鉴。