妇科养荣胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效分析

目的观察妇科养荣胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法将86例确诊为子宫肌瘤的患者随机分为对照组和实验组,实验组患者给予妇科养荣胶囊4粒,口服3次/天,同时加用米非司酮30mg·d-1,对照组患者仅给予米非司酮30mg·d-1,从月经第1天开始服用,连服16周。治疗前后通过彩色多普勒超声测量子宫及子宫肌瘤的三维径线及放射免疫法测定血清孕酮和雌二醇的含量。结果实验组治疗总有效率为95.7%,显著高于对照组(80.0%)(P<0.01);实验组患者用药后子宫体积比用药前缩小27.9%(P<0.05),肌瘤体积缩小57.1%(P<0.01),对照组患者用药后子宫体积比用药前缩小18.8%(P<0.05),肌瘤体积缩小38.2%(P<0.01);实验组患者治疗后子宫及肌瘤缩小的幅度显著高于对照组(P<0.05);此外,两组患者治疗后孕酮和雌二醇的含量较治疗前均明显降低(P<0.01)。结论妇科养荣胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效明显优于单独应用米非司酮,其机制可能与其降低血清孕酮和雌二醇的含量有关。

人参皂甙Rh2联合同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床观察

目的探讨人参皂甙Rh2联合同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果。方法选取2008年3月～2010年3月我院收治的68例中晚期宫颈癌病例,随机分为研究组(34例)和对照组(34例),研究组采用人参皂甙Rh2联合同步放化疗方案治疗,对照组仅采用同步放化疗方案治疗。治疗结束后,观察和比较两组的近期疗效、远期疗效及不良反应。结果研究组和对照组的近期治疗总有效率分别为97.06%和94.12%,差异无统计学意义(P>0.05);研究组的3年生存率(73.53%)、局部复发率(5.88%)和远处转移率(2.94%)与对照组相比(分别为61.76%、8.82%和8.82%),差异均无统计学意义(P>0.05);研究组的胃肠道反应和骨髓抑制的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论人参皂甙Rh2联合同步放化疗治疗中晚期宫颈癌疗效与单纯同步放化疗方案相当,但胃肠道反应和骨髓抑制等不良反应的发生率更低。

299例胎儿宫内窘迫相关高危因素分析

目的探讨胎儿宫内窘迫发生的相关高危因素和临床表现与出生时窒息的关系。方法对诊断为胎儿宫内窘迫的299例临床病例作回顾性分析。结果299例患者中，出生时窒息83例，无窒息217例，表现为胎心率异常83例，羊水Ⅲ度污染138例，胎动减少或消失28例，常见病因包括胎盘异常、脐带异常、孕产妇贫血、胎膜早破、ICP（妊娠期肝内胆汁淤积症）、产程延长、重度妊高征和羊水过少等。在胎心率异常，胎动减少或消失和产程延长方面，窒息组与非窒息组有显著性差异。结论胎儿宫内窘迫为多因素所致，宜用多指标进行诊断，单一指标不宜作为剖宫产的依据，而临床表现为胎心率异常，胎动减少或消失和产程延长时需紧急处理。

基层孕产妇急救网络在降低孕产妇死亡率中的作用与效果评价

目的探讨基层孕产妇急救网络在降低孕产妇死亡率中的作用和效果评价指标。方法在基层公共卫生体系中建立孕产妇保健基础服务与危重孕产妇急救网络两条线齐举的服务模式,形成了覆盖市、县、乡、村四级的"纵向到底"和卫生行政、医疗保健机构、计生等部门及全社会的"横向到边"的危重孕产妇急救体系。采取集中高危筛查法,提高了筛查质量和高危检出率;建立了危重孕产妇救治效果评价体系。结果项目的实施,使全市孕产妇死亡率逐年稳步下降,由2004年的28.79/10万下降到2007年的14.96/10万。结论基层危重孕产妇急救网络的建立,对降低孕产妇死亡率有明显效果。