输尿管结石钬激光碎石术中积极取石对比术后自行排石的随机性研究

本研究通过比较输尿管镜钬激光碎石术中将结石完全取出与术后自行排石2种不同方式，探讨术后结石碎片白行排出的方法是否可行。60例接受输尿管镜钬激光碎石术患者随机分为2组，组1术中将结石完全取出，组2术中将结石完全击碎，术后自行排出。

输尿管镜碎石术和体外冲击波碎石术治疗小儿远端输尿管结石的多中心随机对照试验

由于目前缺乏证据明确小儿远端输尿管结石的最佳治疗方式，作者进行一项多中心、随机对照试验以评估输尿管镜碎石术及ESWL治疗这类患者的疗效和并发症。2007年2月至2009年10月，100例远端输尿管结石连续患儿人组。其中50例随机接受ESWL治疗，

输尿管镜治疗非复杂输尿管远端结石后留置支架管的作用：一项随机对照试验

作者评价输尿管镜治疗非复杂的输尿管远端结石后留置或不留置输尿管支架管手术效果的差异。220例输尿管远端结石患者在成功行输尿管镜取石术后，按术后是否留置输尿管支架管随机分为2组，每组110例，组1未留管，组2留管。观察结果包括肾绞痛、48h或1周后的排尿困难、早期术后并发症、镇痛需要、再次入院情况、恢复日常体力活动时间、无石率、结石复发率和晚期术后并发症。

精液分析和精子染色质结构分析显示选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗后精子DNA损害和精液质量下降

作者对接受选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗患者的精液指标和精子DNA情况进行评估。分2组：实验组74例，为抑郁，但精液质量正常，并接受选择性5一羟色胺再摄取抑制剂治疗患者；对照组包括44名精液正常的健康志愿者。入选者均接受精液分析及查体。精子染色质分析检测精子DNA破碎情况。实验组和对照组精子平均数量为（61．2±11．4）×10^7、（186．2±31．4）×10^7（P=0．001）。

尿液荧光原位杂交检查对上尿路尿路上皮癌的监测效果有限

荧光原位杂交（FISH）肿瘤筛检法诊断上尿路尿路上皮癌的准确性尚不清楚。作者回顾性分析了20052008年35例上尿路尿路上皮癌患者资料。患者均在常规随访期间留取尿液标本行FISH检查，并于检查后3个月内行输尿管镜检查以明确是否存在上尿路肿瘤，

通过全美家庭调查数据估计美国年均输精管结扎手术数目

通过对出院患者和日间手术进行统计，可得出女性绝育手术的准确数目。不过，因男性输精管结扎术可于多种情况下实施，目前尚无法对男性绝育率进行准确估算。作者分析了2002年美国家庭调查中4928名男性和7643名女性的数据，通过大规模人口调查对男性绝育数目进行估计。

外科简单干预可显著降低根治性前列腺切除术后腹股沟疝发生率：前瞻性随机对照研究结果

耻骨后根治性前列腺切除术（RP）后腹股沟疝发生率为15％～20％。作者验证RP术中进行一种简单的预防性操作是否可降低术后腹股沟疝发生率。共纳入294例RP患者，合并腹股沟疝或既往行腹股沟疝手术者不纳入分析。患者随机分组至预防性干预侧（左侧或右侧）。

小前列腺可预测最终病理中的高级别前列腺癌

前列腺体积可能会影响最终病理高级别前列腺癌的检出率。作者评估了前列腺体积和高级别（Gleason评分〉7）肿瘤的关系。对2000年1月至2008年6月2880例前列腺癌患者前列腺切除术后前列腺体积测量值和临床变量（年龄、体质指数、PSA、活检Gleason评分、临床分期及手术年份）以及病理结果（最终Gleason评分、前列腺外浸润、手术切缘阳性、精囊侵犯、淋巴结受累）进行比较。多元回归分析评估前列腺体积是否可作为高级别肿瘤的预测因素。

尿液PCA3检测预测高危人群中重复前列腺活检的结果：在REDUCE研究的安慰剂对照组中证实有效

作者分析PcA3和其他检测方法预测既往活检阴性人群在PSA水平增加时当前和将来再次活检的结果。RE～DUCE研究（一项用来评价PSA中等程度增加人群在初次活检阴性后前列腺癌风险减少的研究）中，安慰剂对照组在第2年和第4年活检前检测尿液PCA3比值。通过单因素Logistic回归分析和ROC分析判断PCA3、血清PSA水平和游离PSA百分比与活检结果的相关性。

前列腺癌患者在积极监测期间采用不同PSA检测方法导致治疗干预结果的比较

一项开始于1995年的前瞻性Ⅱ期临床试验对临床参数（T1b～T2bN0M0，Gleason评分≤7，PSA≤15ng／m1）稳定的前列腺癌患者进行积极监测。对有高风险进展的患者进行根治性干预，其余患者密切随访监视并纳入研究。作者对各种PSA检测方法（PSA倍增时间、PSA速率和PSA阈值）导致治疗的患者比例进行比较。

输尿管及对侧输尿管吻合术：长期手术疗效随访

当传统重建方法不可行时，输尿管及对侧输尿管吻合术可作为一种替代手术方法解除输尿管梗阻。作者对输尿管及对侧输尿管吻合术后患者进行了长期随访。该研究对1985年1月至2007年2月行输尿管及对侧输尿管吻合术患者进行病历随访。63例患者平均年龄31（1～83）岁，其中21例（33％）和42例（67％）分别因恶性肿瘤和良性疾病行输尿管及对侧输尿管吻合术。

经皮胫神经刺激与托特罗定缓释片的疗效比较：膀胱过度活动症创新治疗结果

本随机对照、多中心研究比较经皮胫神经刺激与托特罗定缓释片治疗膀胱过度活动症的有效性，评价治疗后膀胱过度活动症的改善情况及总反应情况。100例尿频患者按1：1比例被随机分入经皮胫神经治疗组和托特罗定缓释片治疗组，

联合用药能够改善神经原性膀胱的顺应性

神经原性膀胱患者储尿期膀胱内压升高、顺应性降低，常需采用抗毒蕈碱药物以及间歇清洁导尿，但这些治疗方法常常失败。作者试图采用抗毒蕈碱药物联合丙咪嗪和（或）α-阻滞剂治疗。作者回顾性研究1998年2月至2007年1月密歇根大学影像尿动力学检查诊断为神经原性膀胱并伴膀胱功能障碍的患者，

前列腺穿刺阳性患者接受根治性前列腺切除术后病理结果为pT0的多中心研究

作者对前列腺穿刺诊断为前列腺癌根治性前列腺切除术后诊断为pT0患者的术前数据、病理结果和随访情况进行分析。作者对6个中心7693例接受根治性前列腺切除患者标本进行研究，其中30例术前穿刺结果为前列腺癌，但术后病理结果为pT0。患者未经TURP术后病理诊断，也未接受过新辅助激素治疗。所有穿刺标本和根治性前列腺切除术后标本都经另1名病理学家进行再分析。

腹腔镜下辅助回肠代输尿管术：方法、疗效以及和开放式手术的比较

传统的肠代输尿管术切口较大，相关并发症多，患者恢复时间延长。过去7年中，一种与开放手术相似的腹腔镜下回肠输尿管替代手术逐渐发展起来。作者对接受2种术式患者的围手术期疗效进行比较。该研究分析了1980年以来接受开放手术和腹腔镜辅助手术患者各7例。比较患者的围手术期数据，

体质量指数对肾结石患儿24小时尿化学定量的影响

成人高体质量指数（BMI）会增加罹患肾结石的风险，但BMI和儿童罹患肾结石风险之间的关系并不清楚。作者评价BMI和既往有肾结石病史患儿24h尿化学分析之间的联系。43例患儿纳入此项研究，作者检索了加州大学旧金山分校24h尿化学分析数据库，计算每例患儿的BMI，按照百分比例进行分层研究。24h尿化学分析以每日排泄肌酐来调整，尿量以年龄来调整，

慢性肾功能衰竭儿童和青少年的下尿路症状

LUTS在肾移植术后儿童中常见，但LUTS究竟是移植术前就有还是出现在术后还不清楚。作者试图对肾移植术前儿童的膀胱功能进行评估。2006年至2008年，40例5～18岁GFR〈50ml／min的儿童及青少年被纳入该项研究。通过病史、排尿日记、尿流率和膀胱超声对膀胱功能进行评估。

经直肠超声引导前列腺穿刺术后并发症导致住院率提高

经直肠超声引导前列腺穿刺已被广泛用于前列腺癌诊断。但研究发现，该技术相关并发症发病率明显提高。作者对1996年-2005年在加拿大安大略省接受经直肠超声引导前列腺穿刺患者进行了调查研究。利用医院和癌症注册管理数据库评估穿刺相关泌尿外科并发症导致的住院率和死亡率。75190例接受经直肠超声引导前列腺穿刺的患者中，

手术入路和标本处理方式并不影响腹腔镜下根治性肾切除术后的围手术期和远期疗效

作者评估了腹腔镜下根治性肾切除术采取不同的手术入路（标准和手助）和标本处理方式（粉碎术和完整取出术）对患者短期恢复和远期肿瘤疗效的影响。255例经病理证实并诊断为局限性肾癌患者入组，其中147例和108例分别接受标准和手助腹腔镜下根治性肾切除术。132例接受了标本完整取出术，

机器人辅助肾部分切除与腹腔镜下肾部分切除术治疗肾肿瘤的对照分析：围手术期多中心分析结果

作者首次报道了机器人辅助肾部分切除与腹腔镜下肾部分切除术治疗肾肿瘤的对照分析。作者对2004至2008年3家中心的3名经验丰富的微创外科医生进行的118例腹腔镜下肾部分切除和129例机器人辅助肾部分切除手术进行回顾性病例分析。结果显示机器人辅助组与腹腔镜组年龄、性别、体质量指数、