动脉瘤样骨囊肿影像诊断

动脉瘤样骨囊肿（Aneurysmal bone cyst，ABC）是一种较为少见的骨内良性病变，约占骨内良性肿瘤的1％，对其起源及其本质仍存在争议，在治疗上较为困难，术后易复发。本文通过对24例经手术病理证实的ABC患者的影像学资料进行研究，加深对其的认识，探讨其影像学诊断的价值。

骨纤维源性肿瘤的影像学定性诊断

目的:探讨骨的非骨化性纤维瘤、硬纤维瘤和纤维肉瘤的影像鉴别诊断。方法:分析43例骨的非骨化性纤维瘤、硬纤维瘤、纤维肉瘤患者的影像表现。结果:X线和CT检查显示,14例非骨化性纤维瘤,可见骨囊状膨胀破坏,8例可见纤细骨嵴;12例硬纤维瘤,4例囊状膨胀破坏,8例溶骨破坏,2例可见纤细骨嵴,6例可见粗大骨嵴;16例纤维肉瘤,5例囊状破坏,边缘不规则,11例溶骨破坏。MRI检查显示,9例非骨化性纤维瘤,9例硬纤维瘤,11例纤维肉瘤,T1WI均呈等信号和低信号,T2WI均呈较高信号和低混杂信号;T1WI和T2WI低信号的非骨化性纤维瘤和纤维肉瘤呈局灶状,硬纤维瘤呈大片状。3例纤维肉瘤T2WI可见高信号。结论:影像学能反映骨的非骨化性纤维瘤、硬纤维瘤和纤维肉瘤的特征,对其鉴别诊断有重要价值。

侵袭骺板的肿瘤及肿瘤样变影像分析

目的探讨侵袭骺板肿瘤和肿瘤样变的影像学表现。方法回顾性分析40例侵袭骺板的肿瘤及肿瘤样变的影像学表现。结果40例侵袭骺板中,局灶型34例,其中干骺端24例,跨越骺板7例,骨骺端3例;广泛型6例,其中淋巴瘤2例,尤文氏肉瘤2例,骨母细胞瘤2例。侵袭骺板肿瘤及肿瘤样变影像学表现各有其特点,骨破坏、密度改变、边缘硬化和钙化多见。结论侵袭骺板的肿瘤及肿瘤样变影像表现各有特点,影像诊断及鉴别诊断有重要价值。

血管瘤和血管畸形MRI、MRA与VEGF表达的联系

目的：探讨周围软组织血管瘤和血管畸形MRI，MRA与VEGF表达的关系。方法：对71例血管瘤和血管畸形MRI，MRA表现与VEGF表达进行对照。结果：38例血管瘤，31例T2WI呈较高信号，7例呈高信号；7例VEGF表达（-），31例（＋～＋＋＋）。33例血管畸形，3例T2WI呈较高信号，30例呈高信号；31例VEGF表达（-），2例（＋）。血管瘤T2WI信号表现与VEGF表达密切相关。结论：血管瘤和血管畸形VEGF表达、MRI、MRA表现均不相同，MRI、MRA表现一定程度反应血管内皮增生程度与VEGF表达。

维生素D水平与溃疡性结肠炎患者TLR4/NF-κB信号通路及疾病活动度的相关性分析

目的研究维生素D水平与溃疡性结肠炎(UC)患者Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)信号通路及疾病活动度的相关性。方法选取2020年1月—2021年12月胜利油田中心医院消化内科门诊收治的100例UC患者为观察组,另选取同期该院健康体检中心50例体检正常者为对照组。比较两组的血清红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、粪便钙卫蛋白(FC)、TLR4、NF-κB、25-羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)];绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析ESR、CRP、FC、TLR4、NF-κB、25(OH)D_(3)对UC的诊断价值。根据25(OH)D_(3)水平将观察组患者分为维生素D充足组[25(OH)D_(3)≥20 ng/mL]20例、维生素D不足组[10 ng/mL≤25(OH)D_(3)<20 ng/mL]25例及维生素D缺乏组[25(OH)D_(3)<10 ng/mL]55例;比较3组的ESR、CRP、FC及TLR4、NF-κB mRNA相对表达量;采用Person相关系数分析ESR、CRP、FC、TLR4、NF-κB与25(OH)D_(3)的相关性。通过改良Mayo评分评估疾病活动度,分为临床缓解组(改良Mayo评分≤2分)20例、轻度组(改良Mayo评分3~5分)32例、中度组(改良Mayo评分6~10分)33例及重度组(改良Mayo评分≥11分)15例;比较4组的ESR、CRP、FC、25(OH)D_(3)及TLR4、NF-κB mRNA相对表达量;采用Spearman相关系数分析ESR、CRP、FC、TLR4、NF-κB、25(OH)D_(3)与疾病活动度的相关性。结果观察组ESR、CRP、FC及TLR4、NF-κB mRNA相对表达量高于对照组(P<0.05),25(OH)D_(3)水平低于对照组(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,ESR≥19.814 mm/h、CRP≥10.758 mg/L、FC≥103.354μg/g、25(OH)D_(3)≤18.035 ng/mL、TLR4≥1.515、NF-κB≥1.426时,其诊断UC的曲线下面积(AUC)分别为0.840(95%CI:0.769,0.910)、0.790(95%CI:0.712,0.869)、0.807(95%CI:0.729,0.885)、0.862(95%CI:0.800,0.935)、0.843(95%CI:0.776,0.910)、0.858(95%CI:0.790,0.926),敏感性分别为81.0%(95%CI:0.715,0.925)、78.0%(95%CI:0.725,0.830)、81.0%(95%CI:0.774,0.823)、85.0%(95%CI:0.704,0.937)、82.0%(95%CI:0.750,0.912)、88.0%(95%CI:0.764,0.965),特异性分别为84.0%(95%CI:0.628,0.972)、84.0%(95%CI:0.705,0.971)、82.0%(95%CI:0.659,0.864)、86.0%(95%CI:0.769,0.936)、84.0%(95%CI:0.726,0.936)、84.0%(95%CI:0.751,0.981)。维生素D充足组、维生素D不足组的ESR、CRP、FC及TLR4、NF-κB mRNA相对表达量低于维生素D缺乏组(P<0.05);临床缓解组、轻度组、中度组ESR、CRP、FC及TLR4、NF-κB mRNA相对表达量低于重度组(P<0.05),25(OH)D_(3)高于重度组(P<0.05);ESR、CRP、FC、TLR4、NF-κB与疾病活动度呈正相关(P<0.05);25(OH)D_(3)与疾病活动度呈负相关(P<0.05)。结论UC患者的ESR、CRP、FC、25(OH)D_(3)及TLR4、NF-κB表达与健康人群有显著差异,不同25(OH)D_(3)水平UC患者的ESR、CRP、FC及TLR4、NF-κB表达均有差异,不同疾病活动度UC患者的ESR、CRP、FC、25(OH)D_(3)及TLR4、NF-κB表达也存在差异。25(OH)D_(3)检测可用于UC患者的临床营养治疗及长期随访管理中,通过补充维生素D提升UC治疗效果。

软组织脉管畸形的MRI诊断

目的探讨MRI对软组织脉管畸形的诊断价值。资料与方法回顾性分析575例脉管畸形患者的MRI表现。结果490例血管畸形,T1WI等信号88例,混杂信号402例;T2WI不均匀高信号475例,较均匀高信号15例,圆形血管样高信号210例,在病变的边缘可见尖角样改变216例。43例淋巴管畸形,T1WI等信号2例,混杂信号36例;T2WI不均匀高信号38例,5例T1WI、T2WI表现为脂肪增厚,另见囊状灶26例。42例血管、淋巴管混合畸形,T1WI等信号2例,混杂信号40例;T2WI不均匀高信号42例。结论MRI能反映脉管畸形的特征,对其诊断与鉴别诊断有重要价值。

周围软组织血管瘤和血管畸形复发原因探讨

目的 探讨软组织血管瘤和血管畸形术后复发原因。方法 对102例血管瘤和血管畸形术后又出现病变的部位、磁共振血管成像表现（MRA）、手术、病理进行分析。结果 手术部位复发57例，近手术部位出现病变41例，另一部位出现病变4例：46例MRA中14例显示深静脉畸形，100例血管细胞无增生，其中8例术中可见血流压力高。2例血管细胞增生。结论 血管畸形复发原因是病变范围广手术不易彻底切除，动静脉瘘另一复发原因是动眯血冲击性灌注；中间性血管瘤复发原因是血管肿瘤细胞增生。

结肠癌HCT116细胞在不同氧供状态下的氨基酸代谢变化

目的:找出HCT116在低氧(5%O2)与常氧(21%O2)的状态下代谢异常的氨基酸,通过代谢组学分析,找到新型标志物用于结肠癌的早期诊断、手术和治疗效果的监测,寻找结肠癌治疗的新靶点.方法:应用高液相色谱-质谱(ultra-performance liquid chromatography-mass spectrometry,UPLC-MS)联用技术对于诊断明确的同一批细胞进行培养传代一系列的过程之后(低氧、常氧各12大瓶)查找40种氨基酸进行检测,共计检测出36种氨基酸.结果:对检测所得数据进行两独立样本的t检验寻找差异氨基酸(P<0.05):发现有20种差异氨基酸,丝氨酸、甘氨酸、亮氨酸及异亮氨酸在常氧组较低氧组增高,其他氨基酸降低,其中异亮氨酸的差异性最为显著.结论:HCT116在不同培养状态下代谢变化中确实存在差异的氨基酸,尤其以异亮氨酸差异性最大,在常氧HCT116中的含量明显高于低氧HCT116,从而能够通过分子学角度对结肠癌的早期诊断及治疗方面带来新突破.

职业性氟骨病的X线征象分析

目的分析职业性氟骨病的X线表现及其影响因素。方法89例受试者,其中,可疑氟病60例和确诊氟病29例(观察组),855名健康工人(对照组)均经骨盆、右前臂及右小腿X线平片检查,并对两组骨骼的X线表现进行对比分析。结果观察组89例受试者的X线平片显示了不同程度的骨质异常改变,其中,以躯干骨、骨盆、髂骨及下部腰椎的骨小梁改变为主者见于56(62.9%)例,以长管状骨骨周改变为主者26(29.2%)例,骨盆及肢体骨均受累7(7.9%)例。腰椎和骨盆损伤在观察组中最常遇见。855名健康对照者骨骼X线平片未见异常。结论职业性氟骨病骨骼X线平片的特征性表现和明确的接触氟作业史是诊断本病的可靠依据,而骨骼损伤的严重程度与接触氟的作业史及车间空气中的氟浓度呈正相关。

血管瘤和血管畸形的MRI表现与病理联系

目的:探讨血管瘤与血管畸形的磁共振成像(MRI)表现和病理的联系。方法:对435例血管瘤和血管畸形MRI表现与病理进行对照。结果:205例血管瘤,T2WI:170例表现为较高信号,其病理表现为血管内皮细胞数量多,肥大,血管腔不明显;35例呈高信号,其病理表现为内皮细胞少,扁平,血管腔扩张,血管腔面积占镜下视野面积比例大,间质成分多。显示条状低信号分隔形成网格状改变的180例中,其病理学表现为纤维组织形成条状分隔瘤组织。230例血管畸形,T1WI、T2WI表现为均匀等信号15例,其病理镜下表现为细小薄壁血管组成。215例血管畸形T1WI、T2WI信号不均匀,其病理基础为血管粗大、变形,间质成分种类多,可见钙化,75例有出血,10例有血栓形成。结论:MRI可在一定程度上反映血管瘤和血管畸形的病理变化,血管瘤和血管畸形MRI的信号及形态改变与组织病理学呈现高度一致性。

外周恶性纤维组织细胞瘤影像学诊断

目的:探讨外周恶性纤维组织细胞瘤的影像学诊断。方法:回顾性分析经手术病理证实的16例外周恶性纤维组织细胞瘤患者的直接数字化X线摄影、CT、MRI影像学资料。结果:6例骨恶性纤维组织细胞瘤患者,行直接数字化X线摄影检查6例,CT检查4例,显示不规则溶骨性破坏,其中2例可见片状高密度,骨膜反应;行MRI检查4例,T1WI呈不均匀等信号(与肌肉信号比),T2WI呈以高信号为主的混杂信号(与肌肉信号比),其中2例可见显著高信号,2例MRI增强呈不均匀明显强化;6例中4例显示巨大软组织肿块。10例软组织恶性纤维组织细胞瘤患者,行MRI检查10例,T1WI呈等信号,其中4例可见低信号,2例可见高信号,T2WI呈不均匀高信号,其中4例可见低信号及显著高信号,8例MRI增强呈不均匀明显强化;行CT检查2例,直接数字化X线摄影检查1例,显示骨皮质侵蚀破坏。结论:影像学对外周恶性纤维组织细胞瘤诊断有重要价值。

肺硬化性血管瘤影像学诊断

目的:探讨肺硬化性血管瘤的影像学诊断。方法:回顾性分析经手术病理证实肺硬化性血管瘤7例患者的直接数字化X射线摄影、CT表现。结果:7例肿块呈类圆形,边缘规则、光滑;3例肿块显示浅分叶,4例肿块无分叶;4例肿块密度均匀,3例肿块密度不均匀,其内显示斑点状、斑块状钙化;3例肿块可见贴边血管征、肺血管增粗征、肺血管引入征。2例肺门、纵膈淋巴结增大。结论:影像学对肺硬化性血管瘤诊断有重要价值。

乳腺浸润性非特殊癌CR钼靶X线与病理分析

目的:探讨不同组织类型乳腺浸润性非特殊癌CR钼靶X线征象及与组织学类型的关系。方法:回顾性分析120例经手术病理证实的乳腺浸润性非特殊癌患者的影像学表现,并与肿瘤组织类型进行对照研究其相关性。结果:肿瘤CR钼靶X线表现为肿块99例,毛刺征62例,钙化48例,结构扭曲、紊乱16例。肿块样表现见于浸润性导管癌55例、单纯癌34例、黏液腺癌2例、髓样癌6例、混合癌2例,其中并钙化40例;毛刺征见于浸润性导管癌41例和单纯癌21例;结构扭曲、紊乱多见于浸润性小叶癌8例、浸润性导管癌8例,其中并钙化6例,仅表现钙化2例。结论:不同组织类型的乳腺浸润性非特殊癌表现不同的CR钼靶X线影像,组织类型与其影像表现具有相关性,诊断乳腺癌应综合分析肿瘤各种X线征象。

食管癌放疗后良性溃疡的护理

随着^(192)铱后装腔内放疗机在临床上的广泛应用,食管癌放疗后良性溃疡的发生率明显增高,已成为食管癌放疗的严重并发症。1984年,Hishikawa等[1]曾报告过食管体外照射合并腔内放疗发生良性溃疡,1986年杨宗贻等[2]对良性溃疡发生机理及良恶性溃疡的鉴别做了讨论,本文对26例食管癌放疗后良性溃疡的临床观察及护理报告如下。临床资料男15例,女11例,年龄48—80岁,平均年龄63岁,早期溃疡(放疗中放疗结束时出现的溃疡)15例,晚期溃疡(放疗结束后出现的溃疡)11例。

MRI诊断色素沉着绒毛结节性滑膜炎价值

目的:探讨MRI在诊断四肢关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床意义。方法:回顾性分析经手术及病理证实的30例关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者MRI影像资料。结果:膝关节发病26例,肩关节和髋关节发病各2例。膝关节滑膜弥漫性增厚和不规则结节状增生26例,膝关节内软组织肿块16例,髌下脂肪垫受累14例,T1WI呈等或低信号,T2WI呈等或稍高信号;含铁血黄素结节18例,T1WI、T2WI均呈典型低信号。关节积液26例,以髌上囊为著。关节内软骨侵蚀18例、邻近骨组织破坏10例以及后交叉韧带受累8例,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号。关节周围软组织肿胀14例,STIR序列呈斑片状高信号。8例髌骨关节面见骨质缺损区,MRI均能明确显示。结论:色素沉着绒毛结节性滑膜炎MRI表现具有特异性征象,能准确显示关节内部结构及关节外受侵情况,有助于诊断。

软组织血管瘤和血管畸形的影像学诊断价值

目的探讨软组织血管瘤和血管畸形的影像学诊断价值。方法回顾性分析71例血管瘤和血管畸形患者的X线、CT、MRI、CDU表现。结果X线显示病变邻近骨质改变6例。CT显示软组织团块影71例。28例血管瘤中，MRIT，WI呈较高信号（接近脂肪信号）24例，呈高信号（高于脂肪信号）4例；43例血管畸形中，T，WI呈较高信号4例，呈高信号39例。28例血管瘤中，CDU血管密度／〉5条／cm^223例，血管密度〈5条／cm^25例；43例血管畸形中，血管密度≥5条／cm^21例，血管密度〈5．5％．／cm^242例。结论X线、CT对血管瘤和血管畸形鉴别诊断价值有限，MRI、CDU对其鉴别诊断有较高价值，CDU是诊断血管瘤的首选方法，MRI是血管畸形术前必要检查。

软骨肉瘤的影像学诊断

目的 探讨软骨肉瘤的影像学诊断.方法 回顾性分析44例软骨肉瘤的影像学表现.结果 44例软骨肉瘤X线、CT示大片状骨破坏31例,斑片状骨破坏13例;骨破坏边界模糊36例,边界清晰8例;有分隔5例.钙化37例,其中可见弧形钙化9例,无钙化7例.显示软组织肿块29例.20例MRI检查中,T1WI 15例呈等信号,其内可见斑片状低信号（与肌肉信号比）,其中2例可见条状高信号分隔,3例呈不均匀低信号,2例呈不均匀高信号.T2WI呈不均匀高信号（与肌肉信号比）,其间可见斑点状低信号,其中10例呈囊状高信号,其间可见低信号分隔.19例CT或MRI增强检查中,呈环形小叶状壁样、弓状强化.结论 软骨肉瘤影像学表现有一定特征,影像学对其诊断有重要价值.