钢板结合螺钉及克氏针内固定治疗跖附关节损伤13例

目的探讨跖附关节损伤的治疗方法。方法 2008年1月至2011年10月,收治跖附关节损伤13例。其中男9例,女4例;年龄23-65岁。平均年龄41.6岁。损伤分型,A型4例,B型7例,其中B15例,B22例,C型2例。并发骨筋膜室综合症1例足背动脉损伤1例。均采用起开复位钢板合并螺钉及克氏针内固定,并进行疗效分析。结果所有切口均愈合,仅1例发生足背皮肤部分坏死,予换药后创口愈合。骨折平均愈合时间为11.6周,所有患者均得到随访,时间为6-36个月,平均12个月。采用美国足踝外科协会（AOFAS）中足评分标准对所有患者进行功能评定。患者平均88分,90-100分5例,80-90分5例,70-80分3例。结论钢板结合螺钉及克氏针内固定治疗跖附关节能较好的维持跖附关节的解剖位置,并获得满意的疗效。

微型螺钉内固定治疗桡骨头骨折15例体会

目的：探讨桡骨头骨折的治疗方法。方法对15例masonⅡ型桡骨头骨折患者行切开复位微型皮质骨螺钉内固定，术后重视康复锻炼。结果15例患者术后经6个月~2年随访，平均13个月，优11例，良好2例，可2例。结论切开复位微型皮质骨螺钉内固定治疗masonⅡ型桡骨小头骨折可获得满意的肘关节活动范围。

髂骨植骨锁定加压钢板内固定治疗尺骨骨折不愈合

目的探讨尺骨骨折不愈合的手术治疗选择。方法对15例尺骨骨折不愈合病人经髂骨植骨锁定加压钢板内固定治疗。结果 15例病人均获得随访,前臂功能优良率为80%。结论髂骨植骨锁定加压钢板内固定治疗尺骨骨折不愈合具有软组织干扰小、骨折愈合率高等优点,疗效满意。

中药熏蒸联合手法复位外固定治疗桡骨远端骨折效果观察

目的探讨中药熏蒸联合手法复位外固定对桡骨远端骨折愈合后疼痛及上肢功能恢复的影响。方法选取2014年3月至2 01 6年3月在嵊泗县人民医院就诊的桡骨远端骨折患者1 58例为观察对象,按照入院时间先后将患者分为对照组和观察组各79例。对照组给予常规手法复位石膏托固定治疗,观察组在对照组基础上解除固定石膏托后进行中药熏蒸。比较两组手法复位后及外固定拆除3、6周后患肢视觉模拟疼痛评分(VAS),以及疗效和观察组治疗期间不良反应。结果观察组患者优良率为93.7%,明显优于对照组的69.6%,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者手法复位后VAS值差异无统计学意义(P>0.05);解除外固定后3、6周,观察组VAS值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组无严重不良反应。结论手法复位外固定联合中药熏蒸治疗桡骨远端骨折效果良好,能够有效缓解患者的慢性疼痛,改善上肢功能。

骨愈方联合推拿治疗急性期腰椎间盘突出症的疗效观察及其对血清炎症因子的影响

目的:探讨自拟骨愈方联合推拿治疗腰椎间盘突出(LDH)急性期的临床疗效及对血清炎症因子白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:102例急性期LDH患者,随机分为对照组和观察组。对照组通过牵引及非甾体抗炎药物治疗,观察组采用自拟骨愈方联合推拿治疗,疗程为1个月。观察患者的疼痛(VAS)评分和JOA腰椎功能评分,采用酶联免疫吸附法检测治疗前后血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平。结果:观察组总有效率为98.0%,明显高于对照组的84.3%(P<0.05);2组患者治疗后VAS评分均明显降低(P<0.05),与对照组比较观察组降低更显著(P<0.05);2组患者治疗后JOA评分显著提高,与对照组比较观察组JOA评分升高显著(P<0.05);2组患者治疗后炎症因子水平均明显下降,观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论:自拟骨愈方联合推拿治疗急性期LDH具有明显的优效性,可有效降低患者的VAS评分,提高JOA评分,显著降低患者血清炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α的水平。

齐刺加灸承山穴治疗腓肠肌痉挛35例疗效观察

目的探讨腓肠肌痉挛的治疗方法。方法对采用齐刺加炙承山穴方法治疗的35例腓砀肌痉挛病例资料作回顾性总结分析。结果疗程结束后35例中痊愈28例,占80%;好转5例,占14.3%;显效1例,占2.85%;无效1例,占2.8%;总有效率97.15%。治疗过程无明显不良反应。结论齐刺加炙承山穴治疗腓砀肌痉挛疗效高,无明显不良反应,值得临床上的推广应用。

原发性痛风34例误诊分析

原发性痛风（简称痛风）是由于嘌呤代谢紊乱所致的一组慢性疾病，其临床特点为高尿酸血症，及由此而引起的反复发作性痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。为进一步探讨本病的发病情况及临床特点，现将我院近几年来发现误诊的34例痛风患者的临床特点、误诊原因分析讨论如下。

浅谈肥胖病的认识和各种治疗评述

肥胖病是指体内热量摄入大于消耗,造成脂肪在体内积聚过多,导致体重超常的病症。其中无明显内分泌代谢疾病病因称之为单纯性肥胖。相反之为继发性肥胖。前者不伴有显著的神经或内分泌的功能和形态变化,但可伴有代谢调节过程的障碍，临床最为常见。

温针治疗坐骨神经痛418例疗效观察

目的评价温针治疗坐骨神经痛的临床疗效。方法温针组:针刺次髎、环跳次,并施以艾灸,治疗418例;对照组:选穴同温针组,但仅给予针刺,不作艾灸;治疗400例。结果温针组痊愈308例,占73%,对照组痊愈232例,占58%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),温针组疗效显著优于对照组,无明显不良反应。结论温针治疗坐骨神经痛疗效显著,无明显不良反应,值得临床广泛应用。

学具操作中培养学生求异思维一例

在推导圆柱体积公式的教学中,如果教师只是简单地把教具演示一遍就得出公式V=sh,其结果学生对此公式的由来只有表面的认识,或者是机械地死记硬背,而对公式的意义只是一知半解。这样教学,不利于学生的求异思维能力的培养。 为了使学生能深刻地认识圆柱体积公式(V=sh)的意义,通过推导圆柱体积公式的教学,培养他们的求异思维和创造能力,我们在教法上作了一些改革。

针灸联合康复治疗在早期缺血性脑卒中患者功能恢复中的应用

目的分析早期缺血性脑卒中患者采用针灸联合康复治疗对其功能恢复的影响。方法选取2016年1月—2018年5月期间在该院就诊的69例早期缺血性脑卒中患者,按照随机抽签法分为实验组(36例)和对照组(33例),对照组采用针灸治疗,实验组在对照组基础上配合康复治疗,通过Bar-thel(BI)指数评定量表(MBI)、肢体运动功能Fugl-Meyer功能评分分别评价患者日常生活能力以及下肢肢体功能,对比两组患者治疗前后能Fugl-Meyer评分、BI评分。结果两组患者治疗后BI评分、Fugl-Meyer评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但实验组患者治疗后BI评分、Fugl-Meyer评分更高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期缺血性脑卒中患者采用针灸联合康复治疗的效果良好,有利于促进患者肢体功能恢复,提高患者日常生活能力,可在临床上广泛推广应用。