不良事件主动报告制度的构建与实践

探讨医院不良事件主动报告流程及策略,提出制定不良事件主动报告制度,设计电子报告流程,采用根本原因分析法调查不良事件,同时引入激励机制和保护机制促进不良事件的主动报告,对及时发现安全隐患、提高医疗质量具有重要意义。

一氧化氮吸入疗法治疗新生儿持续肺动脉高压的副作用研究

目的 :探讨一氧化氮 (NO)吸入疗法治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效及副作用。方法 :对 2 4例新生儿持续肺动脉高压患儿给予NO吸入疗法治疗 ,观察全身氧合情况的变化 ,同时持续监测心率、血压 ,吸入前后检测血高铁血红蛋白定量并监测凝血功能的改变。结果 :2 4例患儿中 19例 (79 2 % )治疗后氧合情况显著改善 ,监测心率、血压无明显改变 ,高铁血红蛋白定量增高均在可以接受的范围内 ,凝血功能无明显改变。结论 :NO吸入疗法治疗新生儿持续肺动脉高压有显著疗效 。

新生儿区域转运与NICU

目的 探讨区域转运与NICU的关系。 方法 通过转运危重新生儿的数字 ,病种分布及其抢救成功率 ,对区域转运与NICU进行分析。 结果 4年间NICU收治危重患儿 10 80例 ,其中从外院转运的患儿占 92 3例 (85 46% ) ;抢救成功 991例(91 76% ) ,死亡 17例 (1 5 8% ) ,放弃 72例 (6 66% )。 结论 建立有效的区域转运 ,可使NICU资源得到充分利用 ,大大提高危重患儿的抢救成功率 ;

氧诱导视网膜病变小鼠模型血管改变与PEDF表达变化规律

目的观察色素上皮衍生因子(PEDF)在氧诱导视网膜病变(OIR)小鼠模型的表达规律,探讨PEDF与视网膜血管改变的关系及意义。方法建立OIR小鼠模型并设立对照组,于不同日龄分批处死,制作视网膜组织石蜡切片,HE染色计数突破视网膜内界膜的内皮细胞核分析视网膜新生血管增生情况,利用免疫组织化学染色的方法观察PEDF表达的时空规律。结果高氧组小鼠视网膜新生血管形成,14日龄、17日龄、21日龄平均每张切片突破内界膜的内皮细胞核数分别为(18.75±4.21)个、(41.90±8.36)个和(22.65±4.57)个,与对照组比较差异具有显著性(P<0.001)。12日龄高氧组视网膜PEDF表达较对照组增强(P=0.001),17日龄时则较对照组减弱(P<0.001),PEDF表达强度呈现与血管增生相反方向的改变。对照组随着日龄的增加PEDF表达逐渐增强,高氧组小鼠高氧环境下PEDF表达增强,而相对低氧后表达减弱,两组PEDF表达呈现不同的变化规律。结论PEDF是重要的抑血管因子,其表达的增强或减弱与视网膜血管退行或新生血管增殖密切相关。

王书"触笔"论——与日本国谷村熹斋先生商榷

谷村熹斋先生所谓的王羲之尺牍摹写本中的"触笔",并非是由于笔锋碰触折叠处(即折线的棱线突起部分) 所引起的笔划变化,而是王羲之行草书中特有的笔法,这种"转笔"笔法在王氏后裔、唐代孙过庭《书谱》中都有很好的继承,唐代以后,逐渐失传。

孙其峰先生绘画思想浅识

孙其峰先生是我国著名画家、书法家与美术教育家，一生桃李满天下，成就卓越。最近读了他的论画文字，又觉得字字珠玑，启悟颇多，爰将其诉诸笔端，以期窥见一斑焉。一、论传统与创新传统与创新的问题，历来为美术实践者与理论家所重视。尤其在现当代，面对西方绘画思想的冲击，对继承传统的问题更是各自为说：固守传统阵营者有之，全盘西化者有之，中西调和者亦有之。

中国人群中罕见血红蛋白基因缺陷类型研究

目的总结我国人群中罕见血红蛋白基因缺陷类型及其血液学表型特点,拟为地贫高发区育龄期夫妇的遗传咨询提供数据参考。方法通过调研2011—2021年间我国学者发表的关于地贫流行率、血液学表型的中英文文献,结合笔者临床工作中发现的4种罕见地贫突变基因,总结我国罕见血红蛋白基因缺陷类型,并利用国际人类异常血红蛋白数据库总结其基因缺陷特征及血液学表型特点。结果中国南方11个省份均检出了除23种常见地贫基因外的罕见血红蛋白编码基因缺陷,在109种罕见α等位基因中,已明确可导致地贫的α等位基因共41种(包含9种血红蛋白变异体)、血红蛋白变异体39种、拷贝数重复2种、中性多态性5种、功能尚不明确的新发α点突变22种;在160种罕见β等位基因中,已明确可导致地贫的β等位基因共89种(包含6种血红蛋白变异体)、血红蛋白变异体41种、中性多态性位点6种、功能尚不明确的新发β点突变24种。结论本研究以我们临床工作中发现的罕见地贫基因为出发点,调研了近年来我国人群中检出的罕见血红蛋白基因缺陷类型及血液学表型特点,为基层临床工作者提供地贫遗传咨询参考。

论唐隶

通过对史料的分析和综合，对唐代隶书发展情况进行整理和探讨，可见唐隶的发展经 历了两个阶段，即“石经旧法”与“明皇新体”。汉末到初唐的隶书，在很大程度上是受了 《熹平石经》的影响，而经过玄宗变法后的“明皇新体”，与初唐隶书有了明显的差异，字 形由方趋扁，笔画丰腴厚重，体现了李唐盛世泱泱大国的时代气象。唐隶的风格，到明皇变 法后才意味着真正意义上的确立。

广东省妇幼卫生技术管理平台设计与实践

分析了广东省妇幼卫生信息系统现状，提出了环境适宜性的信息化建设策略，介绍了省级妇幼卫生技术管理平台设计路线和实践情况。

清代笔记、日记中的书家传记史料

笔记、日记是历史文献学研究的重要对象,在史学研究中有着重要的参考价值。目前的学术界,笔记与日记的史料价值已日益受到重视。笔记、日记的内容虽丰富,但亦因系随笔所记而杂、散,有的还是潦草的稿本,直接使用较为不便,因此要想利用好它们,整理的工作又需先行。关于清代笔记、日记中的书家传记类史料,从资料来源而言,可分为"亲历亲闻的传记史料""遗闻轶事类传记史料"与"转录前人的传记史料"三种类型。这些整理出来的资料,内容颇为丰富,其数量远远超过了正史中相关书家传记类史料的记载。研究书法史(尤其是清代书法史)者,必须得重视这些史料的文献价值。

早产儿视网膜病防治管理研究进展

早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)是导致儿童致盲的重要原因,降低ROP的发生率和致残率是降低儿童致盲的重要措施。ROP的合理预防、早期筛查、早期诊断及早期治疗可以降低其发生率和致残率,因此,为减少ROP的危害,卫生行政部门和医院强化对ROP防治管理显得尤为重要。本文主要对ROP的发生状况、国内外ROP防治管理概况及国内ROP防治管理中存在的问题等进行综述,并运用系统管理理论探讨其干预措施。

倪瓒《自书诗稿》册真伪考

《自书诗稿》册,纸本,无纪年。凡十六帧,纵 24.4 厘米,横 20.1 厘米,台北故宫博物院藏。见录于《中国书法全集·康里巎巎杨维桢倪瓒卷》,题名"述怀等四十七首诗",其《作品考释》中云:"诗稿的书写时间、地点及写作背景均无从考证。从诗稿最后几首诗之一的《谢伯理东还访之不遇次韵因赋(辛亥)》知,此诗写于 1371 年。因而可以推知此诗稿的最早写作时间为 1371 年。故此诗稿是倪瓒晚年的行书代表作。"《中国书法史·元明卷》亦把此册作为倪瓒的代表作(题名"自书诗稿"),称其"苍润中见姿媚,与其诗中所寓寄的隐逸思想合拍,深得古淡天然之神韵"。

《迟鸿轩所见书画录》真伪考

杨岘（1819-1896）①的著述,除了诗文集之外,存世的尚有《迟鸿轩所见书画录》四卷.关于此书,余绍宋在《书画书录解题》中云： 以上两书,皆记有清一代书画家人,系小传.李依时代编次,杨用韵目编次.骤观绝不相同,及细审其内容,则不惟人数相同,乃至文字无一字不同.两君皆同、光时人,究不知出于谁氏,其中必有一焉出于剽窃,则可断言.编中如《朱为弼传》、《顾莼传》称“先祖松岩公”,《齐彦槐传》称“先叔祖梅坡公”,《王维珍传》称“家君”者,亦复一字不易,剽窃者之拙劣可谓至矣.他日当据此以质两家后人,不难立决其真伪.杨书首有同治十年芙月俞樾序,李书则有光绪乙亥首夏皂保荫方序,其文则全同.

微量元素锌研究浅述

一、概述自1961年发现并治疗首例营养性锌缺乏症以来,对锌在人体内作用的研究不断深入。80年代起,我省儿科界在这方面做了大量工作。临床工作方面:各地开设微量元素与健康的有关门诊业务,以发锌,血清锌为主要实验室检查手段,以葡萄糖酸锌,硫酸锌为治疗药物,对生长发育迟缓,厌食症,缺锌症等营养性疾病和许多儿童常见疾病进行综合诊治。单是本省妇幼保健系统,先后约50余家院所开展该项工作,取得良好的社会效益。

广东地区围绝经期妇女健康状况和需求调查

目的了解广东地区围绝经期妇女的健康状况和健康需求,从而进一步探索围绝经期、老年期保健模式和方法,为政府部门提供决策依据.方法采取分层整群抽样的方法,将广东省按地理地貌分为5层,共抽取了5个地级市(代表城市)和4个县级市(代表农村).对40～65岁的4 500个围绝经期妇女进行调查.结果广东地区妇女自然绝经年龄48.6岁,其中城市48.9岁、农村48.3岁.现患病率39%,其中城市38.5%、农村39.5%,两者比较无显著性差异.前6位现患疾病的顺位是骨关节疾病(12.5%)、高血压(9.2%)、子宫肌瘤(6.8%)、胃或十二指肠溃疡(5.2%)、心脏病(2.7%)和糖尿病(2.2%).骨关节疾病中膝关节疾病(34.3%)、腰椎疾病(32.8%)是高发病,骨折患病率2.5%.围绝期综合征的患病率为68.1%,最为痛苦的症状是失眠、肌肉骨关节疼痛、烦躁、头晕,以心理症状(86.8%)和躯体症状(86.0%)为主;出现围绝经期综合征未就医者占71.2%,到妇产科就医者仅20.5%,以服用中药为主(53.9%),应用性激素疗法者1.4%(城市1.8%、农村1.0%).无健康体检者37.8%,有过健康体检者62.2%,其中城市80.4%、农村44.4%,城市明显高于农村.结论围绝经期综合征及相关疾病严重地影响围绝经期妇女的身心健康,这一人群的保健、医疗存在广泛需求,应该全方位地进行防治.

肺表面活性物质预防早产儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的 探讨肺表面活性物质 (PS)预防新生儿呼吸窘迫综合征 (RDS)的有效性及临床价值。方法2 5例高危早产儿气管内滴注单剂预防量PS ,并与 2 5例未用PS的高危早产儿进行前瞻性临床对照研究。结果 预防组早产儿在生后 15min～ 6h ,平均 ( 3 .4± 1.9)h给予预防量PS ,其临床症状及血气指标明显改善 ,氧疗时间、机械通气时间和住院天数分别为 ( 9.5± 6.9)d ,( 2 .6± 3 .8)d和 ( 4 0 .8± 17.8)d。而对照组氧疗时间、机械通气时间和住院天数分别为 ( 13 .1± 6.5 )d ,( 4 .3± 3 .2 )d和 ( 5 3 .8± 2 7.8)d ,两者比较差异具有显著性 (P <0 .0 5 )。预防组RDS发生率 2 0 %、病死率 8%虽较对照组RDS发生率 3 2 %和病死率 12 %低 ,但两者间差异在统计学上无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 PS预防性给药可改善早产儿临床症状及血气指标 ,缩短氧疗时间、机械通气时间和住院天数 ,对高危早产儿RDS具有减轻病情作用。

汉《西岳华山庙碑》书人考

关于汉《西岳华山庙碑》"郭香察书"之义,自唐代以来,历来各有说法。今人启功先生曾撰《汉〈华山碑〉之书人》一文,启文一出,这个问题似乎已成定谳。而作者在整理清代笔记、日记中书画史料的工作时,发现了几则资料,引起对这个问题的重新思考,认为郭香并非为《西岳华山碑》之书人。至于徐浩说书人为蔡邕,恐亦不能相信。虽此碑的书人并未能确定,却亦解决了"郭香察书"的问题,也算是向前迈进了一步。

毛细管电泳在新生儿β-地中海贫血筛查中的应用

目的了解广东省地区新生儿β-地中海贫血(β-地贫)的携带率,评价毛细管电泳法(capillary electrophoresis,CE)用于筛查新生儿β-地贫的可行性,探讨使用血红蛋白A(hemoglobin A,Hb A)筛查新生儿期β-地贫的最适宜截断值。方法研究对象为广东省21个地级市的脐血样本13 396例,采用Sebia第二代全自动毛细管电泳仪对新生儿脐血进行血红蛋白成分分析,应用地中海贫血液相芯片技术对全部样本进行基因水平的验证。以基因结果为金标准使用受试者特征工作曲线(ROC)评价CE用于筛查新生儿β-地贫的敏感度和特异度,并选取Hb A的最佳截断值。结果在13 396份新生儿脐血中检出β-地贫500例,携带率为3.73%,其中轻型β-地贫498例,中间型β-地贫2例。Hb A的ROC曲线下面积为0.927,选取Hb A的截断值为13%时,其筛查新生儿β-地贫的灵敏度为98.4%,特异度为76.2%。结论广东省新生儿β-地贫携带率高,CE可用于筛查新生儿β-地贫,并且选取Hb A的截断值为13%时具备较好的筛查准确性。