多学科协作全病程管理干预对膝关节置换术后患者恐动症的影响

目的:探讨多学科协作全病程管理干预对膝关节置换术后患者恐动症的影响。方法:选取2021年3月~2021年12月在青岛大学附属医院收治的120例全膝关节置换术后恐动症患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者住院期间给予全膝关节置换术护理常规;观察组在对照组的基础上,为患者实施从入院到出院至少连续3个月的多学科协作全病程管理干预方案,比较两组恐动症评估简表中文版评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国膝关节协会评分(Knee society score,KSS)、住院天数及住院费用的差异。结果:观察组在干预后,恐动症评分、疼痛评分均低于对照组(P < 0.05),美国膝关节协会评分高于对照组(P < 0.05),住院天数及住院费用均低于对照组(P < 0.05)。结论:多学科协作全病程管理干预方案是科学、可靠的,能显著降低全膝关节置换术后患者恐动症程度,缓解术后疼痛,促进膝关节功能恢复。

炎性指标联合TILs与乳腺癌新辅助疗效关系

目的:乳腺癌已经成为女性最常见的恶性肿瘤,新辅助化疗在乳腺癌中占有重要地位,本研究主要探讨炎性指标如中性粒细胞淋巴细胞比例(Neutrophil lymphocyte ratio, NLR)、血小板淋巴细胞比(Platelet lymphocyte ratio, PLR)、淋巴细胞单核细胞比(Lymphocyte monocyte ratio, LMR),肿瘤浸润淋巴细胞(Tumor infiltrates lymphocytes, TILs)对新辅助化疗疗效产生预测作用。方法:回顾性分析青岛大学附属医院2017年6月~2020年6月就诊的乳腺癌患者,收集相关的病理资料,对TILs及化疗前后的NLR进行分析。结果:140例患者中,有21例达到了病理完全缓解,单因素分析显示:新辅助化疗疗效与年龄(P = 0.033)、淋巴结情况(P < 0.01)、激素受体(P < 0.001)、HER-2 (P = 0.024)、Kit-67 (P = 0.016)、分子分型(P = 0.007)、TILs (P = 0.002)、Pre-NLR (P = 0.001)、Delta-NLR (P ≤ 0.001)、Post-NLR (P ≤ 0.001)存在统计学差异,其余因素无明显相关。多因素分析显示:年龄(P = 0.044, 95%CI: 0.851~0.998)、TILs (P = 0.019, 95%CI: 0.031~0.728)与新辅助化疗疗效相关。结论:化疗前后的NLR及前后的差值新辅助疗效相关,TILs能够对疗效单独起到预测作用。