黄连素合成中缩合/还原反应甲基杂质的分离与二维核磁解析

黄连素是一种具有显著抑菌作用的重要生物碱。利用柱层析对其合成中缩合/还原反应甲基杂质进行分离,并用核磁氢谱^(1)H-NMR、碳谱^(13)C-NMR,二维核磁相关谱^(1)H-^(1)HCOSY、HSQC、HMBC以及DEPT135°对分离的甲基杂质进行了结构归属解析。

达格列净与沙格列汀在老年2型糖尿病患者中的应用

目的:探讨达格列净与沙格列汀对老年2型糖尿病患者炎症指标和肾功能的影响。方法:选取2021年1月—2021年8月收治的老年2型糖尿病患者200例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例。两组均应用二甲双胍治疗,在此基础上,对照组应用沙格列汀治疗,观察组应用达格列净治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗前两组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(MOMA-IR)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组FPG,HbA1c,HOMA-IR水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组TG,TC水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);LDL-C,HDL-C水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组Scr,BUN水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);eGFR水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤细胞坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组IL-6,CRP,TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:二甲双胍联合达格列净治疗老年2型糖尿病患者,疗效优于二甲双胍联合沙格列汀。

单侧扁桃体切除术后对患儿生活质量及体液免疫功能的影响

目的探讨单侧扁桃体切除术对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的II缶床治疗价值。方法将40例人院诊断为OSAHS的患儿分为两组：单侧扁桃体切除术（uT）组20例，双侧扁桃体切除（BT）组20例。术后随访6—18个月，以电子喉镜检查观察uT组患儿保留的扁桃体形态变化；用儿童OSAHS疾病特异性生活质量调查表（disea sespecific quality of life for children with obstructive sleep apnea 18 itemssurvey，OSA．18）评估两组患儿生活质量改善情况，检测外周血免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）的变化情况。结果①uT组有少数患儿保留的扁桃体出现了不同程度增生；②两组间同一时期OSA-18表总分比较差异无统计学意义（P〉0．05），但两组术后各时期总分较术前均明显下降，差异具有统计学意义（P〈0．05）；③两组术后6、12、18个月血清IgG、IgM、IgA的含量较术前变化微小，差异无统计学意义（P均〉0．05）；两组同一时期比较差异无统计学意义（P均〉0．05）。结论单侧扁桃体切除术后部分患者的保留侧扁桃体出现了代偿性增生，但单侧切除术同样能有效解除患者口咽气道的阻塞，显著改善患儿生活质量，对体液免疫功能无明显影响。

儿童扁桃体炎病因及发病机制研究进展

慢性扁桃体炎（chronic tonsillitis，CT）是耳鼻咽喉科的常见病、多发病，尤以7～10岁儿童多见，发病率达22．04％^[1]。其J临床表现为反复发作的咽部不适、发热、扁桃体红肿等．进而影响吞咽和言语功能，同时对患儿的生长发育也有很大影响，病情反复可导致许多严重的全身或局部继发性病变。

中国当代性文化的转型

当代中国正在发生性文化的转型。围绕性的目的,快乐主义逐渐代替生殖主义成为性哲学的主潮; 评价性行为的主要伦理学坐标,正由婚姻转变为爱情;对同性恋的性心理学评价,已经由变态转成常态;性的公共管理学路向,将可能从扫荡走向管理。

厦门特区工薪阶层自费旅游水平的调查与分析

厦门特区工薪阶层自费旅游水平的调查与分析张小金厦门大学哲学系工薪阶层自费旅游的水平，是社会消费生活方式与闲暇生活方式的指示器，具有社会学的研究价值；同时它也是旅游业发展的基础与依托，应当是旅游业市场研究的焦点之一。本文依据在厦门特区所作的一个抽样调查...

医院托管模式下住院病人满意度现况调查

[目的]了解医院实施托管制后病人满意度现状及其影响因素,为推动托管制改革提供依据。[方法]采用自制问卷对潍坊市人民医院滨海分院住院病人进行随机整群抽样调查。[结果]住院病人总体满意度为90.88%,对医辅服务满意度最高,对医疗费用满意度最低。病人年龄、科室及月均收入对总体满意度有影响(P<0.05)。影响总体满意度的主要因素依次为医药费用、医疗设施、医院管理、病房环境、主治医生查房、护士工作解释、检查费用。[结论]医院实施托管制后医疗服务质量改进取得初步成效,但应针对不同特征病人采取措施以满足其个体化服务需求。

陕、甘、宁三省区城市分类及特征研究——城市生长规划方法研究(III)

在简要介绍陕、甘、宁三省区城市发展基本情况的基础上,通过分类比较的方法对三省区城市的特征进行了较为系统的研究,明确了这些城市在各自城镇体系中的地位,同时分析了三省区城市发展机遇及面临问题的共性与差异.指出城市的发展应基于自身的特色与潜力,在完善本地域城镇体系的前提下寻求适宜的道路.

鱼腥草素钠对人脐静脉内皮细胞NO合成及NOS活力的影响

目的:研究鱼腥草素钠对脂多糖(LPS)诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)NO合成及一氧化氮合酶(NOS)活力的影响.方法:采用15μg/ml LPS作用于HUVECs,共同孵育12h建立炎性损伤细胞模型.考察不同剂量鱼腥草素钠对各组HUVECs细胞存活率、培养上清液中LDH活力、NO含量、内皮型NOS(eNOS)及诱导型NOS(iNOS)表达的影响.结果:鱼腥草素钠可明显提高HUVECs细胞存活率,增加NO的分泌与释放,提高eNOS与降低iNOS活力,从而保护脂多糖诱导的HUVECs炎性损伤.结论:鱼腥草素钠对脂多糖诱导损伤的内皮细胞具有保护作用,其机制与其促进内皮细胞NO分泌与释放,增强eNOS活性和表达,改善血管内皮功能状态相关.

264例妊娠期高血压疾病母婴结局分析

目的通过对264例妊娠期高血压疾病病例分析，了解妊娠期高血压疾病对母婴结局的影响。方法选取2007年1月至2009年12月在本院住院治疗并分娩的妊娠期高血压疾病病例264例，按威廉姆斯产科学分类标准分组：妊娠高血压组（A组）30例，轻度子痫前期组（B组）120例，重度子痫前期组（C组）114例。比较三组间母婴并发症发生情况：早产、胎盘早剥、低蛋白血症、产后出血、胎儿生长受限（FGR）、剖宫产率、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿发病率及死亡率。结果孕产妇、低蛋白血症、早产、产后出血、剖宫产率、围产儿发病率及死亡率A组低于B组，B组低于C组，组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；胎儿窘迫、新生儿窒息、FGR、胎盘早剥发生率各组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论重度子痫前期明显增加母婴不良妊娠结局，通过加强定期产前保健，早期发现、早期诊断、早期治疗，以改善妊娠高血压疾病患者母婴结局。

托管模式下医院员工满意度的调查及相关因素分析

目的对托管模式下医院员工工作满意度进行调查,了解员工工作满意度现状,探索影响满意度的因素。方法采用自制式量表对全院员工对工作满意度情况进行问卷调查。结果托管后员工整体较为满意,对薪酬福利满意度最低;员工满意度与工作岗位、工作年限和收入有关,临床一线医务人员满意度较低。影响员工满意度的主要因素是对托管改革的认同、医院社会效益、托管后发展前景。结论根据不同的满意情况,托管后管理者采取有效措施,提高员工满意度。

发达国家空间治理体系比较研究及对我国的启示

比较研究英、美、德、日等发达国家在空间规划立法、规划编制、开发许可以及公众参与中的主要做法,总结经验与教训,结合我国现有的立法、行政与司法体系,提出适合我国基本国情的改革方向。

工作相关因素对ICU护士职业暴露的影响

目的分析工作相关因素与ICU护士职业暴露发生的关系,寻找职业防护途径。方法采用自行设计的问卷,收集潍坊市七所医院191名ICU护士的相关资料。结果不同的工作年限、工作状态、职业防护教育接受程度、自身防护的重视程度对ICU护士职业暴露发生有统计学意义。结论工作因素对职业暴露的发生有重要影响,管理者应合理安排工作岗位,改善护士工作环境,培养ICU专科护士,以此来完善ICU的管理制度。

等离子点火装置在1913T/H超临界锅炉上的应用

介绍了等离子点火装置的原理和系统,通过对等离子点火技术控制、运行的研究和完善,成功地实现了无油点火启动,节约了大量燃油,产生了较大的经济效益和社会效益.

螯合剂类金属β-内酰胺酶抑制剂的研究综述

金属β-内酰胺酶为β-内酰胺酶中的B亚群,如果细菌带有此酶,即会对青霉素类、碳青霉烯类以及头孢菌素类抗生素产生耐药性,细菌产生耐药性并发生转移,导致出现自然界中的细菌出现广泛耐药,单一品种的抗生素难以达到原有效果。螯合剂类金属β-内酰胺酶抑制剂,是与金属酶活性中心Zn2+离子结合或者螯合,从而抑制金属β-内酰胺酶活性。本文在针对金属β-内酰胺酶分类及其分子结构实施分析基础上,综述几种螯合剂类金属β-内酰胺酶抑制剂,以为之后螯合剂类金属β-内酰胺酶抑制剂的研究以及开发提供相关依据。

经济法学视角下我国现行土地开发权制度的缺陷与改进策略

文章通过分析土地开发权的形成、分配和实现阶段中公、私权力所发挥的作用,厘清土地开发权应属于经济法权;对比分析发达国家与我国现行的土地开发权制度安排,认为我国土地开发权存在的问题主要表现在土地开发权垄断性供给导致供-需失衡、多元化管制导致社会交易成本居高不下、过分强调“涨价归公”导致利益分配不协调等三个方面,建议我国土地开发权制度应采取权随人走、逐级流动、多方式实现等措施予以协调改进。

于雨桐需要自信

于雨桐是我们班新来的小朋友，她是个可爱的小女孩，但她给我的初步印象就是不自信、胆小。第一天孩子上幼儿园，就一直躲在妈妈的身后，你问她问题她总是低着头躲躲闪闪的不回答。妈妈走了，她要哭，声音都不敢放出来。其她小朋友玩的很开心，她看着也会脸上露出笑容，但是叫她和小朋友一起去玩，她好像很害怕地样子，怎么也不肯去，叫小朋友陪她玩，她也会甩开小朋友的手胆怯地躲到一个角落里一个人杲在那，她害怕和小朋友交往。看到这种情况，我和家长进行交流，才知道这个孩子心脏有问题，心瓣膜先天性关闭不全，家长带他很小心，孩子也很少运动，从来不和其他小朋友玩。结果了，孩子马上要升中班了，连滑滑梯都不会玩，动作协调性也很差，而且不爱说话，不爱交往。

从金融信用危机看道德对经济的支撑作用

当前金融领域存在着较为严重的信用危机 ,突出表现在信贷市场、票据市场、资本市场三个方面 ;本文从三个市场上的信用缺失带来的危害 ,论证了伦理道德对社会经济的健康、持续、高效、快速发展的巨大支撑作用。

等离子点火技术在600 MW超临界锅炉上的应用

等离子点火装置应用于600 MW超临界锅炉上,可以实现无油点火。介绍了等离子点火装置配套系统的组成,以及在江苏镇江发电有限公司600 MW超临界锅炉上的应用情况。

听障伴孤独症特质儿童社会沟通与交往障碍的研究及启示

听障伴孤独症特质儿童存在社会沟通与交往障碍,且相对单一障碍类型表现得更为突出。研究发现,在评估方面,当前主要参照孤独症及儿童发育评估的一些工具,将直接和间接评估相结合,对听障伴孤独症特质儿童的非语言线索、语言能力进行评估。在干预方面,目前主要使用图片交换沟通系统、辅助沟通系统等直接干预策略,以及对儿童进行行为干预、对儿童父母进行相关培训等间接策略提高该类儿童的社会沟通与交往能力。基于以上研究,可通过动态调整教育安置、灵活运用优势感觉通道、综合干预、多学科干预等方式对该类儿童进行干预。