纳米银水凝胶联合α-受体阻滞剂治疗Ⅲ型前列腺炎的对照研究

目的观察纳米银水凝胶联合α-受体阻滞剂治疗Ⅲ型前列腺炎(慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征,CP/CPPS)的疗效。方法 87例CP/CPPS患者随机分成两组。治疗组44例,给予纳米银水凝胶纳肛,每日1支,15 d为1个疗程,和盐酸特拉唑嗪2 mg口服,每日睡前1次。对照组43例给予盐酸特拉唑嗪2 mg口服,每日睡前1次,另加左氧氟沙星。两组均连用30 d后进行疗效评价。以前列腺炎症状指数评分(NIH-CPSI)作为疗效评价指标,进行统计学分析。结果治疗组显效7例(16%),有效32例(73%),无效5例(11%),总有效率89%。对照组显效4例(9%),有效26例(61%),无效13例(30%),总有效率70%。两组显效率、总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论纳米银水凝胶联合α-受体阻滞剂治疗CP/CPPS短期临床疗效肯定,长期疗效仍在随访中。纳米银水凝胶较安全,方便,渗透性强,具有抗菌活性,无耐药性和明显毒副作用,值得临床推广应用。

Ⅲ型前列腺炎患者血清和EPS中雌雄激素水平与勃起功能相关性分析

目的探讨Ⅲ型前列腺炎(CP/CPPS)患者血清和前列腺按摩液(EPS)中雌二醇(E2)、睾酮(T)水平与勃起功能的关系。方法应用放射免疫法检测64例CP/CPPS患者和20例健康对照者血清、EPS中E2、T的水平,其中ⅢA组35例,ⅢB组29例,所有患者行前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)和勃起功能国际指数(IIEF-5)评分。并按IIEF-5分值分组,其中勃起功能障碍(ED)组32例,非ED组32例,比较各组数据。结果ⅢA组和ⅢB组血清、EPS中E2/T水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ⅢA组中ED患者20例(57.14%)多于ⅢB组12例(41.38%),但差异无统计学意义(P>0.05)。CP/CPPS组的IIEF-5评分与血清、EPS中T水平呈正相关(r=0.218、r=0.231,P<0.05),与血清、EPS中E2/T呈负相关(r=-0.189、r=-0.652,P<0.05),与NIH-CPSI评分无相关(P>0.05)。ED组血清T(6.32±1.86)ng/mL低于非ED组(7.89±2.92)ng/mL和对照组(8.41±2.02)ng/mL;ED组EPS中E2/T(55.02±29.26)明显高于非ED组(14.06±9.36)和对照组(16.45±13.76),差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清和EPS中雌雄激素失衡程度与CP/CPPS患者勃起功能相关。

泌尿系结石患者中段尿细菌培养及药敏分析

目的了解铜陵地区近3年泌尿系结石患者中段尿病原菌感染分布及其药物敏感情况,为围手术期合理选择抗菌药,防治术后感染提供有效参考。方法对2008年1月至2010年8月199例泌尿系结石患者中段尿细菌培养和药敏结果进行回顾性分析研究。结果 199例患者中37例(占18.6%)中段尿培养阳性,致病菌38株,1例为复合菌感染,其中手术患者尿培养阳性24例(占12.1%)。所有尿培养阳性中革兰阴性菌30株占78.9%,以大肠埃希菌21株(55.3%)最常见;革兰阳性菌占18.5%,以粪肠球菌(10.5%)最常见;真菌占2.6%。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌对头孢类和喹诺酮类敏感性很低,对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南敏感性较高,敏感率分别为70%,100%。结论大肠埃希菌仍是泌尿系结石患者尿液感染的主要致病菌,产ESBLs菌近年来呈增加趋势。泌尿系结石患者尤其需行手术者应先行中段尿培养和药敏试验,合理选择抗菌药,有效防治术后感染。

良性前列腺增生的形态组织学及影像学研究进展

良性前列腺增生(BPH)是常见的男性老年病,近50多年来,我国BPH发生率迅速增长。增生前列腺的形态组织学常表现为体积增大,重量增加,增生部位主要位于移行区。国内外学者利用常规、特殊染色及计算机图像分析研究了增生前列腺的组织学特点。发现前列腺增生是以间质增生为主。影像学检查是诊断BPH重要的辅助方法,尤其是经直肠超声(TRUS)和磁共振成像(MRI)检查有助于增生前列腺的观察。

体检男性良性前列腺增大伴前列腺钙化的相关因素

【目的】前列腺钙化(PC)影响良性前列腺增大(BPE)导致的下尿路症状(LUTS),为了BPE者PC的防治提供参考,本研究探讨体检男性BPE伴PC的相关因素。【方法】回顾性分析2018年10月至2021年6月3433名在安徽医科大学第四附属医院体检男性中863例BPE的临床资料,单因素分析比较A组(BPE伴PC)和B组(BPE不伴PC)血、尿等指标参数,Logistic回归分析BPE伴PC的相关因素。【结果】BPE(定义为前列腺体积≥20 mL)伴PC在BPE者中的发生率为37.5%(324/863)。A组年龄、血尿素氮、尿PH值高于B组(P<0.05),身高、体质量、血尿酸低于B组(P<0.05),前列腺回声不均者比例高于B组(P<0.05),两组间代谢综合征及组分者比例无差异(P>0.05)。Logis⁃tic回归分析显示前列腺回声不均、尿PH值和年龄(尤其80~89岁)是体检BPE者BPE伴PC的相关因素[OR 95%CI为2.082(1.111,3.900);OR 95%CI为1.419(1.152,1.747)和OR 95%CI为17.829(3.224,98.594)]。【结论】体检BPE者BPE伴PC的发生率较高。除年龄外,前列腺回声不均和尿PH值也是体检BPE者BPE伴PC的相关因素。

多微孔膀胱穿刺造瘘在大前列腺电切术中的应用

目的评估多微孔膀胱穿刺造瘘在大前列腺电切术(TURP)中的应用价值。方法 80例行TURP术的大体积良性前列腺增生(BPH)患者,分为多微孔膀胱穿刺造瘘组和非造瘘组,比较两组术中出血量、心率和血压变化、前列腺切除重量、手术时间、并发症及3个月后两组最大尿流率、残余尿量、国际前列腺症状评分等指标的变化,分析两组的手术安全性和效果,评估多微孔膀胱穿刺造瘘的应用价值。结果多微孔穿刺造瘘组和非造瘘组术中出血量、前列腺切除重量、心率和血压变化值、手术前后静脉血钠下降值分别为(166.9±80.0)ml和(211.5±104.7)ml、(46.70±12.91)g和(34.86±9.42)g、(4.6±3.5)次/min和(6.6±4.7)次/min、(5.68±4.01)mmHg和(9.62±7.26)mmHg、(5.4±3.6)mmol/L和(7.3±4.6)mmol/L,组间差异有统计学意义(P<0.05)。多微孔造瘘组低钠血症发生率为34.1%,低于非造瘘组的48.7%,特大体积前列腺的比例(26.8%)高于非造瘘组(7.6%)。结论多微孔膀胱穿刺造瘘低压灌注,更能保持冲洗液引流通畅和手术视野清晰,增加大体积前列腺的手术安全性,在大体积TURP术中仍有较高的应用价值。

输尿管镜术后24h内疼痛的量化分析与处理

目的量化评估输尿管镜术后24 h内患者的疼痛程度,分析其原因并依量化程度给予相应处理。方法收集该院2008年1月～2010年5月输尿管镜术后187例患者的疼痛资料,通过线形视觉模拟标尺评分法(VAS)量化疼痛程度,分析疼痛原因并给予有效处理。结果输尿管镜术后24 h内患者多有肾区、输尿管行径区、下腹部疼痛,一般为轻、中度疼痛。术后24 h内疼痛165例(88.2%),VAS疼痛评分为(3.87±1.63)分,手术时间为(50.85±23.03)min,治疗后总VAS值为(1.08±0.99)分。依据量化程度,分析其原因并给予相应的处理均能缓解。结论输尿管镜术后24 h内疼痛多与手术操作有关,疼痛量化程度与手术时间呈正相关;治疗前后疼痛值比较差异有显著性(P<0.05)。依据疼痛量化程度,正确分析原因,大多经心理指导和药物辅助治疗后缓解。

科学规划 精心组织 扎实推进村庄河塘疏浚整治

江苏是一个以平原为主的省份,河网建设一直是农村水利的重点．20世纪80年代全省基本形成河网体系．大大提高了农村的灌排能力．有效地保障了农业和农村经济社会发展。但多年来因自然和人为因素．农村河道淤积堵塞和水环境问题日趋严重。河道是农村引排工程的重要设施．也是农村水生态与环境的主要载体。河道的淤积．水体的污染．不仅大大削弱了农村防洪排涝能力．而且严重影响到农村的生产生活环境．甚至影响到广大农民的健康生活．已经成为当前农村经济社会发展中的一个突出问题．

≥40岁良性前列腺增大者前列腺钙化患病率及影响因素分析

目的:探讨≥40岁体检良性前列腺增大(BPE)者前列腺钙化(PCal)的患病率及影响因素。方法:回顾性分析671例≥40岁BPE者的体检资料,探讨≥40岁BPE者PCal的患病率,单因素和多因素分析BPE伴PCal的影响因素。结果:BPE伴PCal在1582例≥40岁体检男性中患病率为17.3%,在BPE中患病率为40.8%,随年龄增长而增高(趋势χ^(2)=5.289,P=0.021),PCal在不同年龄段BPE中比例有差异(χ^(2)=9.243,P=0.026)。年龄、身高、估算肾小球滤过率(eGFR)和尿pH在BPE伴PCal和BPE不伴PCal组间有差异(P<0.05);两组间前列腺回声不均患者数有差异(P<0.05)。Logistic分析显示年龄(OR=1.027,95%CI 1.010~1.044)、尿pH(OR=1.446,95%CI 1.148~1.823)和前列腺回声不均(OR=2.150,95%CI 1.108~4.174)是≥40岁BPE者PCal的影响因素。结论:PCal在≥40岁BPE者中患病率较高,随年龄增加而增加。年龄、尿pH、前列腺回声不均是≥40岁体检BPE者PCal的影响因素。

加强新时期乡镇水利站建设的思考

乡镇水利站是水利系统最基层的管理单位，承担水利行业发展的基础工作，直接服务于“三农”新时期水利工作面临新形势、新任务，要使水利工作更好地服务于社会主义新农村建设，乡镇水利站建设只能加强不能削弱。

1例单纯后尿道结核报道并文献复习

目的提高对单纯后尿道结核的早期不典型泌尿系结核的认识。方法回顾性分析该院2007年收治的1例单纯后尿道结核合并前列腺增生患者的临床资料,结合文献探讨其发病机理、临床特征及诊疗措施。结果入院后泌尿系B超检查示前列腺增生,回声欠佳,膀胱充盈良好,内壁毛糙,三角区可见32 mm×11 mm中等回声灶。血前列腺特异性抗原(PSA)正常。生殖系彩超及静脉尿路造影(IVU)检查未见明显异常。膀胱镜检查示膀胱三角区黏膜充血、水肿,有一陈旧性血凝块约30 mm×10 mm,后尿道精阜后方有一息肉样赘生物约20 mm×15 mm,蒂较宽,灰白色,壁尚光滑,表面无明显溃烂及活动性出血。取活组织病理检查示后尿道结核。经抗结核治疗9个月,随访至今无血尿复发。结论尿常规异常和IVU检查是诊断泌尿系结核的主要线索,对影像学检查未发现明显血尿原因,应警惕泌尿系结核的可能。膀胱镜检查既可直接看到病灶又可取活组织病理检查明确诊断。男性单纯后尿道结核可能与结核菌株特性及患者免疫力有关,另与患者前列腺增生,精阜拉长抬高导致精阜后方尿流动力学改变有关。治疗主要是规则抗结核治疗至少半年并定期随访。

理清思路 明确目标 确保2012年全省农村水利工作任务落到实处

去冬以来，在省委省政府的坚强领导下，在有关部门的大力支持下，2012年度农村水利工作进展顺利。截止目前，全省农村水利建设已累计完成投资50．28亿元，占年度计划的56％。累计投工投劳4865万工日，完成土方4．57亿立方米，其中河道疏浚土方2．7亿立方米，修建小沟以上建筑物3．9万座，加固圩堤922公里，更新改造泵站2182座，新建防渗渠道3500公里。全省农村饮水安全工程前期工作正在有序进行，目前已有145万人项目可研完成批复；

建立公报制度 依法加强水土保持工作

2011年到来之际，召开首期《江苏省水土保持公报》通报座谈会，旨在向社会公布我省水土保持的状况，推动水土保持工作上一个新的台阶。

抢抓机遇 突出重点 加快推进江苏农村水利现代化建设

今年的中央一号文件《关于加快水利改革发展的决定》,是新世纪以来关注＂三农＂的第八个＂一号文件＂,也是新中国成立62年来党中央首次系统部署水利改革全面工作的决定。省委紧密联系我省实际,制定下发了省委一号文件《关于加快水利改革发展,推进水利现代化建设的意见》。

加强水利普法宣传 促进水利法治建设

为了进一步了解全省水利普法宣传工作情况，研究推进水利法治建设面临的新形势和新任务，今年5月初，我们先后赴常熟、江阴、通州等3个省级水利普法依法治理联系点开展调研。通过召开座谈会，现场调查等形式，实地调查了解水利普法宣传工作的开展情况。通过调研，

推进两个根本性转变 谋求人与事的统一

从大禹治水几千年来的历史说明了这样一个道理:社会的兴衰与水利兴衰紧紧相联,而水利的兴衰与人才紧密相关。江苏水利要实现省委第九次党代会提出的“加快水利建设步伐,建设国内一流、世界先进的现代化水利基础设施体系”的目标,将一个崭新的水利基础产业带入二十一世纪,其关键在于优化人才资源配置和大力开发人才资源。这既是当代经济发展的大趋势,