和谐发展的原生态公路建设

引言 公路工程是规模宏大、耗资较高、影响面广的线形带状结构物。项目的实施将对沿线生态环境、自然资源、水环境、空气环境等带来负面影响，同时由于运营而产生的噪声、振动等会对沿线居民的日常生产和生活带来影响。在工程建设中，环境影响将越来越成为矛盾的主要方面。因此，寻求一条公路建设与环境保护和谐发展的途径已经是刻不容缓的重要工作。近几年来，

改性沥青SMA混合料及其在宁通公路施工中的应用

我国的改性沥青SMA路面尽管发展较晚,但近年来得到了广泛的应用。SMA技术充分考虑到现行使用的AK型、AC型和AM型等混合料结构的缺点,力求利用他们的优点,是一种比较理想的的混合料结构。但是SMA的施工工艺要求较高,与其它间断级配混合料一样,对施工因素的敏感性较强,矿料级配及沥青用量小的混合料结构的波动和变化易造成路面质量大的波动和变化,也会造成局部泛油、油斑、透水等等。宁通高速养护中修工程采用改性沥青SMA13混合料技术对沥青面层进行施工,从施工过程和竣工使用结果看,达到了改善路面使用性能的目的,使上面层既抗滑又密实防水,受到了专家的好评。本文就应用情况分析了改性沥青SMA13路面在改善路面使用性能的先进性,以及在今后施工中应该注意的问题,以期进一步探索和提高改性沥青SMA13路面技术水平。

妊娠合并糖尿病及孕期血糖控制情况与胎儿畸形的关系

目的探讨妊娠合并糖尿病及孕期血糖控制情况与胎儿畸形的关系。方法将2012年1月-2015年12月于宁夏医科大学总医院产科收住的5028例产妇按是否妊娠合并糖尿病情况分组,其中妊娠合并糖尿病(GDM)产妇203例,糖尿病合并妊娠(PGDM)产妇105例,血糖正常产妇4720例,分析GDM组、PGDM组和血糖正常产妇胎儿畸形发生率。根据患者孕期血糖控制情况,把GDM组与PGDM组各分为血糖控制满意和血糖控制不满意两组,比较两组胎儿畸形的发生率,探讨妊娠合并糖尿病及孕期血糖控制情况与胎儿畸形发生的关系。结果 PGDM组的胎儿畸形发生率较正常组和GDM组均增高(P<0.05),GDM组与正常组胎儿畸形发生率差异无统计学意义(P>0.05)。在心血管畸形和神经管畸形方面,PGDM组与正常组差异均有统计学意义(P<0.05),但GDM组与正常组间差异均无统计学意义(P>0.05)。PGDM血糖控制不满意组较血糖控制满意组总的胎儿畸形发生率增高(P<0.05);而GDM患者中,血糖控制满意组与不满意组间胎儿畸形发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PGDM导致胎儿畸形的发生率明显增高,是先天性心血管系统畸形和神经管畸形的危险因素之一。糖尿病患者血糖控制满意后备孕,有糖尿病高危风险患者孕前行常规检查,及早发现潜在糖尿病。

蒸汽清洗机在腔镜器械清洗中的应用与效果

蒸汽清洗机是一种高效,省时,省力,方便的手工辅助清洗设备,特别适合腔镜器械的清洗,腔镜器械清洗是否彻底,是保证灭菌质量和控制医院感染的重要环节,我院消毒供应中心自2013年6月开始使用蒸汽清洗机后,腔镜器械的清洗质量临床疗效在实践中得到了明显的改善和提高。

无创产前筛查技术在高龄孕妇唐氏综合征筛查中的应用

目的探讨无创产前筛查技术(NIPT)在高龄孕妇唐氏综合征筛查中的临床应用价值。方法通过比较高龄孕妇直接行羊水穿刺诊断(直接诊断)与先行NIPT阳性者再行羊水穿刺诊断(间接诊断),观察两组间唐氏综合征检出率的差异。结果 176例高龄孕妇先进行NIPT,高风险4例,羊水诊断确诊3例,检出率1.70%;296例高龄孕妇直接行羊水诊断发现染色体异常4例,检出率1.40%。两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与羊膜腔穿刺相比较,NIPT技术具有简便、安全、可靠等优点,且较易为孕妇所接受,为羊水诊断禁忌证或拒绝羊膜腔穿刺术的高龄孕妇提供了新的产前筛查方法。

经T管胆道测压在胆总管探查术后早期夹管中的临床应用

目的探讨胆总管探查术后胆道压力的测定对早期夹闭T管的影响。方法胆总管探查T管引流术后每天经T管测量胆道压力,当压力值≤14cm H2O时行早期夹管,并观察患者夹管后的反应。结果行胆道测压并早期夹管30例,胆道压力值≤14cm H2O时的术后时间为术后第2天15例,第3天8例,第4天4例,第5天2例,1例于术后第7天压力仍高于20cm H2O。30例患者术后T型管造影均显示胆管通畅,未见结石残留、胆管狭窄及胆道梗阻,2例造影后出现低热,1例夹闭T管后出现胆漏,1例拔除T管1个月后发现胆管残余结石,有5例出现轻微上腹部胀痛不适,1例患者出现明显腹痛且伴有恶心、呕吐症状。结论胆总管探查T管引流术后胆道压力的测量有利于指导术后早期夹闭T管。