癌旁胃粘膜肠化与胃癌PCNA、癌基因蛋白产物同步检测对比分析

对７０例胃癌伴癌旁胃粘膜肠化石蜡标本连续切片组织同步进行ＰＡＳ—高铁二胺—爱先蓝复合粘液染色及增殖细胞抗原（ＰＣＮＡ），Ｐ５３、Ｐ２１、ｃ－ｅｒｂＢ－２三种癌基因蛋白产物检测，结果显示：癌旁胃粘膜肠化以结肠型化生为主（８７．１％），包括不完全性结肠型化生和完全性结肠型化生。２２．９％的胃癌组织中含有与不完全性结肠型化生相同的粘液，５４．３％含有与完全性结肠型化生相同的粘液，表明胃粘膜结肠型化生与胃癌有关；小肠型化生，结肠型化生，胃癌ＰＣ－ＮＡ指数逐级升高，表明胃粘膜肠化与胃癌均有不同程度的异常增生；正常胃粘膜Ｐ５３、Ｐ２１、ｃ－ｅｒｂＢ－２不表达，小肠型化生表达阳性或弱阳性，无复合表达，不完全性结肠型化生、完全性结肠型化生、胃癌表达率、过度表达率、复合表达率逐级递增，提示胃粘膜结肠型化生作为一种癌前病变或早期胃癌的一个信号，应引起临床医生高度重视。

宫颈涂片与宫颈活检组织细胞核AgNORs对比研究

对１００例宫颈病变患者同时行宫颈涂片与宫颈活检组织冰冻切片细胞核Ａｇ－ＮＯＲｓ对比研究，结果显示：宫颈上皮细胞核ＡｇＮＯＲｓ颗粒数，颗粒大小，形态和分布在不同宫颈病变中有一定的变化规律，即：慢性宫颈炎上皮细胞核ＡｇＮＯＲｓ颗粒数平均为２．１８个，呈圆形或类图形，直径约０．５２～１．５６ｕｍ，分布均匀；ＣＩＮ、宫颈癌细胞核ＡｇＮＯＲｓ颗粒数平均为３．８９和４．２５个，颗粒大小不均，呈片状、杆状和不规则形。每核最大颗粒长轴径分别为１．０４～６．７６ｕｍ和１．５６～７．８０ｕｍ，分布不均。同一病例．涂片与组织切片ＡｇＮＯＲｓ颗粒的变化无显著差异（Ｐ＞０．０５），故宫颈涂片细胞核ＡｇＮＯＲｓ颗粒的变化能客观地反映宫颈的良恶性病变。此方法的应用，可以降低巴氏细胞学普查，诊断宫颈肿瘤的假阴性，假阳性率。

胃癌癌细胞浸润范围与手术切除适宜长度研究

对１６８例晚期胃癌标本研究表明，胃癌组织的肉眼形态和组织学分型与癌细胞的浸润范围关系密切，正确认识它们之间的关系对确定手术切除范围有重要意义。我们认为，蕈伞型或周围界限清楚的溃疡型癌，癌细胞分化较好者，浸润范围较小，手术切端以距肿瘤边缘２～３ｃｍ为宜；周围界限不甚清楚的溃疡型或界限较清楚的浸润型癌癌细胞分化较差者、浸润范围较大，切端以距瘤缘５ｃｍ为宜；弥漫浸润型癌、粘液癌特别是粘液细胞癌、髓样癌、未分化癌和肿瘤切除范围应尽可能大，乃至全胃切除，同时清除周围及腹腔淋巴结。因癌细胞的浸润不受胃蠕动方向的影响，故手术上下切端距离瘤缘可相同。