扩张后含真皮下血管网随意型皮瓣血运重建的实验观察

目的 :探讨扩张后含真皮下血管网随意型皮瓣的血运来源 ,蒂的作用 ,纤维囊对皮瓣的影响。方法 :在家猪背两侧埋置扩张器进行皮肤扩张 ,形成长宽比为 5∶ 1的含真皮下血管网随意型皮瓣 ,与未扩张的含真皮下血管网随意型皮瓣进行对比 ,观察其血运重建。结果 :皮瓣血供来自基底、创缘及蒂部 ,蒂部血供的长宽比达 3.5～ 4∶ 1,纤维囊不影响皮瓣的血供。结论 :扩张后含真皮下血管网随意型皮瓣的血供主要来自蒂部 ,长宽比例明显超过未扩张的含真皮下血管网随意型皮瓣 (1～ 1.2∶ 1) ,约 2倍。在皮瓣长宽比例不超过 5∶ 1时 。

痔上黏膜环形切除钉合术治疗环状混合痔98例

痔上黏膜环形切除钉合术（Procedureforprolapsedandhemorrhoids，PPH）是基于肛垫下移学说建立起来的治疗重度痔的新术式。手术操作简单、符合生理，无直肠、肛门狭窄、肛门失禁等并发症出现。我科2005年3月一2008年3月份应用该技术加外痔痔核部分切除术治疗环状混合痔98例，均取得了较好疗效。

新辅助放化疗对低位进展期直肠癌保肛术式选择的影响

目的探讨新辅助放化疗对低位进展期直肠癌术式选择的影响。方法回顾性研究98例低位进展期直肠癌患者(TNMⅢ期)。将患者分成2组,A组(n=48)术前新辅助放化疗:放疗每周5d,疗程4～5周,22次,总剂量45～50Gy,同时XELOX方案化疗3个周期。放疗结束后6～8周进行手术。B组(n=50)为同期直接手术。分析两组患者手术并发症及3年无瘤生存率。结果A组48例中,42例(87.5%)降期,其中15例(31.3%)达到完全缓解,最终保肛率达93.7%。B组保肛率只有72%。结论术前新辅助放化疗对低位进展期直肠癌确实能达到肿瘤降期,直接影响术式的选择,提高手术切除率和保肛成功率,从而提高患者的生存质量。

坦洛辛缓释片治疗混合痔切除术后尿潴留的疗效观察

目的探讨坦洛辛缓释片对混合痔切除术后尿潴留的预防效果。方法将102例混合痔患者随机分为观察组和对照组,两组患者均接受硬膜外麻醉下混合痔外剥内扎术。观察组于术后30min口服坦洛辛缓释片0.2mg,对照组术前、术后均未使用坦洛辛缓释片和其他预防尿潴留的药物,比较两组麻醉时间、术后第1次排尿时间、第1次排尿伴随症状和尿潴留发生情况。结果观察组第1次排尿时间短于对照组,第1次排尿伴随症状、尿潴留发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论坦洛辛缓释片在缩短第1次排尿时间和减少第1次排尿伴随症状、尿潴留发生率有一定疗效。

尿路巨大结石1例

患者男，65岁，因“发现尿路肿物伴疼痛9月余”就诊。自诉9个月前无意发现大小约3～4cm尿路肿物，逐渐增大,伴排尿疼痛，近10余天症状明显加重，并排尿困难，无肉眼血尿，无尿路外伤及手术史。

横结肠返折异位垂直倒置诱发肠梗阻一例

肠梗阻是一种常见的腹部疾患,可以由许多原因引起;但横结肠反折异位垂直倒置诱发肠梗阻少见报导,我科碰上一例,经手术证实。现报告如下: 患者,男,60岁,因突然出现腹胀,中下腹隐痛,呕吐、腹泻、纳差就诊。查体:体温正常,心肺正常,中下腹稍胀,触有轻压痛,无反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。实验室检查:血色素92.8g/L,白血球9.

内镜下氩离子凝固术治疗消化道病变的临床应用

氩离子凝固术（argon plasma coagulation,APC）是近年来新兴的一种内镜消融疗法,其在内镜介入治疗的应用已经日趋成熟,在消化道疾病介入治疗中效果显著.我院2009年1月至2011年12月应用内镜下APC治疗消化道多种类型病变166例,取得良好疗效,现总结报道如下.一、资料与方法1.一般资料：收集我院内窥镜室2009年1月至2011年12月应用内镜下APC治疗消化道多种类型病变166例,男98例,女68例,年龄18～ 76岁,平均47.5岁.病变类型胃肠道广基、扁平息肉及息肉残基89例（其中贲门息肉10例）,成熟型疣状胃炎35例,Barrett食管20例,消化道非食管、胃底静脉曲张性出血18例,食管乳头状瘤3例,低位直肠高分化腺癌致肠腔狭窄1例.

十二指肠球部腺癌横结肠瘘一例

患者男，47岁，因“反复上腹部隐痛1年，间断黑便、贫血半年，解暗红色血便3h”急诊入院。既往史无特殊。病程中曾在其他医院行2次胃镜检查，均诊断为“十二指肠球部溃疡”，自服中药治疗，未接受规范治疗，腹痛症状无明显加重，血红蛋白波动在60～80g/L。入院查体：体温36．7℃，脉搏92次／min，血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），面色苍白，心肺未见异常，腹部平软，上腹部有轻度压痛无反跳痛，未触及明显包块，肝脾肋下未触及，肝浊音界存在，移动性浊音阴性。