普外科护士分层管理中目标管理的实施效果研究

目的探讨采用目标管理方式完成普外科护士分层管理后获得的应用效果。方法选取2020年2月—2022年4月淄博一四八医院的20名普外科护士作为研究对象,以投掷硬币法分为两组,每组10名。其中施以常规护士分层管理的设为参照组,施以目标管理的设为研究组。对比两组普外科护士相关能力评分、护士对管理模式总满意度、管理质量评分。结果两组操作技能、临床护理思维、沟通能力以及理论知识评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组管理模式总满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组目标制定、管理环节、管理技术、管理态度、管理细节、管理效果、管理人员同护理人员配合评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院对普外科护士在实施分层管理工作期间,目标管理工作的有效开展,可显著提高护士的操作技能、临床护理思维、沟通能力以及理论知识掌握能力,有效提升管理质量。

外科手术患者多重耐药菌感染原因及护理措施

目的探讨外科手术患者多重耐药菌感染的原因及其有效预防护理措施。方法对110例外科手术多重耐药菌感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果分离出病原菌16种88株，其中革兰阴性杆菌61株（69．31％），革兰阳性菌26株（29．55％），真菌1株（1．14％）。结论外科手术患者多重耐药菌以肺部感染为主，感染菌株多以革兰阴性、阳性杆菌为主，感染原因主要与患者自身免疫功能低下和医院环境污染有很大的关系，医院应当加强环境卫生护理工作，完善各项卫生消毒管理，才能有效切断细菌传播途径．预防交叉感染。

替加氟用于发生外渗时的应急护理及预防

目的针对替加氟药物在使用过程中发生外渗的护理，及如何减少化学治疗药物的外渗现象。方法替加氟药物出现渗液的常规处理及预防措施。结果替加氟药物外渗有效预防，可以减少患者的痛苦，也能使患者顺利的完成化学治疗。结论替加氟在治疗癌症中的危害性．输液过程中若能有效预防药物的外渗可以减少对患者的伤害。

1例体外膜肺氧合治疗胃术后甲状腺功能减退引起急性呼吸窘迫综合征患者的护理

体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation，EC－MO）是一种持续生命支持疗法，其核心部分是膜肺和血泵分别起到人工肺和人工心的作用，通过体外氧合器进行长时间体外循环，代替或部分代替心肺功能的支持治疗手段，有效地维持心、脑等重要脏器的血供和氧供，是重症急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者重要的救护措施，为患者后续治疗获得宝贵时间[1-2]。ARDS病死率高达30％[3]，与传统呼吸机支持治疗相比，使用ECMO治疗重症ARDS患者，可使患者的生存率由47％提高至63％[4]。我院2013年4月16日收治1例胃术后甲状腺功能减低引起ARDS的患者，经应用ECMO积极治疗与护理取得了令人满意的效果，现报道如下。