治疗期检测肺结核患者外周血T细胞及相关细胞因子变化的临床意义探讨

目的探讨治疗期肺结核患者外周血T 细胞活性与相关细胞因子IL-2、IFN-γ变化的相关性及其临床意义.方法随机选取我院呼吸科2014 年1 月 ~2015年1 月期间内住院和门诊肺结核患者为研究对象,并选取40例健康人群为对照组.分离肺结核病患者和健康人群外周血单个核细胞,体外加PPD刺激培养后,用 MTT法测定 T淋巴细胞的增殖;并采用酶联免疫吸附 （ELISA） 法测定培养上清中IL-2、IFN-γ的水平.结果肺结核患者治疗前淋巴细胞活性和培养上清液中IL-2水平和IFN-γ水平均明显低于健康人对照组（P〈0.05）,而经过免疫治疗后3个月和6个月,细胞活性和细胞因子水平呈梯度变化,治疗6个月的细胞活性和IL-2、IFN-γ的水平与治疗前相比均有显著差异（P〈0.05）.结论肺结核患者在不同治疗阶段外周血的细胞免疫功能不断变化,监测机体细胞免疫状态,不仅能够指导临床用药,促进肺结核病患者的全面痊愈,而且能够建立稳定的外周血免疫细胞检测平台,为肺结核免疫疗法的发展完善提供参考依据.

凝聚胺试验与微柱凝胶技术交叉配血方法对儿童输血安全的影响分析

目的探讨凝聚胺试验与微柱凝胶技术交叉配血方法对儿童输血安全的影响。方法收集2012年1月-2015年7月接受输血治疗的儿童共3 000例,分别给予凝聚胺试验和微柱凝胶技术交叉配血,最终实际配血不合者32例,分别比较上述两种方法单独交叉配血及联合交叉配血不合阳性率,并比较3种配血方法的阳性率、阴性率、灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、正确诊断率和错误诊断率。结果配血不合阳性率由高到低依次为凝聚胺试验组(5.93%)、微柱凝胶技术组(3.40%)和联合交叉配血组(1.87%),两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合交叉配血组诊断阳性率、灵敏度、阳性似然比和诊断正确率均分别高于凝聚胺试验组和微柱凝胶技术组,而阴性率、阴性似然比和诊断错误率均低于上述两组,差异均有统计学意义(P<0.05);微柱凝胶技术组交叉配血的上述指标亦均优于凝聚胺试验组,差异亦有统计学意义(P<0.05)。3种配血方法的特异度均相近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论凝聚胺试验与微柱凝胶技术联合交叉配血可有效提高儿童输血安全效果,单独应用微柱凝胶技术交叉配血较凝聚胺试验可靠,但二者联合交叉配血及彼此单独交叉配血结果的特异度无明显差异。

3种交叉配血方法对儿童输血安全的影响

目的探讨凝聚胺法、盐水介质法、微柱凝胶法3种交叉配血方法对儿童输血安全的影响。方法选取2012年1月-2015年7月在该院3 000例进行交叉配血样本,采用3种配血方法对所有样本均进行交叉配血,对配血不合的患者做抗体筛选和Coombs试验。结果 3 000例儿童样本中30例为真阳性配血不合样本。配血不合样本:盐水介质法6例,凝聚胺法19例,微柱凝胶法31例。漏检不规则抗体的例数:盐水介质法漏检15例,凝聚胺法漏检2例,微柱凝胶法漏检1例。盐水介质法、凝聚胺法、微柱凝胶法以及联合3种检测方法的灵敏度和特异度分别为5.1%和98.9%、50.0%和99.4%、93.3%和99.8%、96.7%和99.9%。结论 3种交叉配血方法各有优劣,其中微柱凝胶法较另两种具有更高的灵敏度和特异性,但三者联合检测具有更高灵敏度和特异性,能更好地避免漏检的发生,具有更好的安全性。

输血查对单辅助3种交叉配血方法对儿童输血安全的影响

目的分析输血查对单辅助交叉配血对儿童输血安全的影响。方法将该院2012年1月-2015年7月间收治的儿童输血病例6 000例分为研究组(3 000例)和对照组(3 000例),研究组采取输血查对单联合交叉配血方法,对照组采取常规输血查对联合交叉配血方法。对比2组配血结果及配血安全性。结果研究组共检出29例配血不合的阳性结果,其中盐水介质法检出5例,凝聚胺法检出13例,微柱凝胶法检出25例;对照组共检出30例,其中盐水介质法检出6例,凝聚胺法检出13例,微柱凝胶法检出25例。2组配血不合阳性率差异无统计学意义(P>0.05);研究组输血差错率为1.63%低于对照组的13.07%(P<0.05)。结论 3种交叉配血方法各具特点,具有互补性,联合使用可获取更好的检出效果;在输血过程中采用输血查对单可降低输血差错率,从而进一步提升输血安全性。

尺肤针疗法探析

在张仲景的《伤寒论·序》中指出：＂观今之医,不念思求经旨,以演其所知,各承家技,始终顺旧,省疾问病,务在口给,相对斯臾,便处汤药;按寸不及尺……所谓窥管而已。＂这儿的＂按寸不及尺＂说的是医生只会诊脉不知诊尺,尺就是尺肤,是指上臂内侧从腕关节到肘关节之间的皮肤。通过观察尺肤的情况,就可以察知全身的状况。