基于知识图谱技术探讨中医学术源流研究方法

本文针对现有中医学术源流研究方式、特点和问题,分析知识图谱技术应用于学术源流研究的可行性和优势。现有学术源流研究缺乏对整体知识结构的关注,知识图谱可通过知识融合衔接古今知识结构,通过众包等技术扩展研究对象和资料,通过知识推理规范归纳过程,通过知识清洗排除和修正错误,提高研究结论的普适性和严谨性,提高研究质量。

小儿柴桂退热颗粒临床研究证据概况性评价报告

目的采用概况性评价的方法对小儿柴桂退热颗粒(XCTG)的临床研究现状进行分析,为其后续研究开展提供方向。方法检索筛选中国知网期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台、中文期刊服务平台(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed及Cochrane图书馆6个中英文数据库中2022年12月前发表的关于XCTG的对照研究,对纳入研究发表年份、研究地区、研究疾病的分布进行分析,采用RevMan 5.4评价随机对照试验质量,对纳入研究的随机对照试验的临床总有效率等结局指标进行Meta分析。结果共纳入临床研究55篇,包括35篇随机对照试验和20篇非随机对照试验。研究最早发表时间是2011年,发表数量基本呈现逐年增长的趋势,2019年发表数量最多;开展研究最多的是华东地区,共14项,发表最多的省份是广东,其次是浙江、河南等省份;研究疾病主要包括上呼吸道感染、肺炎支原体肺炎、流行性感冒、支气管炎、手足口病等,其中上呼吸道感染占比最高(22篇,40%),其次为普通感冒(12篇,21.8%)。对随机对照试验进行Meta分析结果显示:XCTG联合西药治疗上呼吸道感染、小儿支原体肺炎、急性支气管炎、手足口病及流感等疾病患儿的临床疗效优于单纯西药治疗。结论XCTG具有一定数量的临床研究文献但总体质量不高,部分证据表明XCTG可有效改善呼吸系统疾病的发热及咽部不适等症状,缩短临床症状消失时间,但仍需更多高质量的大样本随机对照试验进一步验证。

淋巴管静脉吻合术治疗下肢继发性淋巴水肿疗效观察

目的探讨下肢继发性淋巴水肿行淋巴管静脉吻合术的临床疗效。方法对20例下肢继发性淋巴水肿患者行淋巴管静脉吻合术治疗,观察术后患肢消肿程度及术后淋巴管感染发作情况。结果 18例术后治疗效果满意,2例效果欠佳。术后7 d测量患肢膝上15 cm处周径为(55±3.5)cm,与术前(62.5±4.5)cm比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访2年,淋巴管感染率较术前明显降低。结论淋巴管静脉吻合术是治疗下肢继发性淋巴水肿的有效方法。

经腘静脉入路导管接触性溶栓治疗下肢深静脉血栓临床观察

目的探讨经腘静脉入路导管接触性溶栓治疗下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的疗效观察。方法分析2014年5月至2015年9月本院收治120例DVT患者的临床资料,比较导管接触性溶栓(catheter-directed thrombolysis,CDT)治疗前后患肢消肿率、静脉通畅率评分和静脉通畅率。结果患肢消肿率为膝上79.9%,膝下为78%。溶栓治疗前静脉通畅率评分为(9.41±1.32)分,治疗后静脉通畅率为(2.82±0.84)分,溶栓治疗后静脉通畅率为70%。结论经腘静脉入路行导管接触性溶栓是DVT的一种经济、安全有效的方法。

下肢急性动脉栓塞DSA下取栓116例临床分析

急性肢体动脉栓塞是临床较为常见的急症之一,一旦发生,迅速引起肢体的严重缺血,导致肢体坏疽甚至危及生命。1963年,Fogarty首先采用球囊导管,经股动脉作腹主动脉和髂动脉的栓子取出术,显著提高了本病的治疗效果,成为抢救急性动脉阻塞最有效的方法,但该手术方式在挽救大批患者肢体的同时,术后再栓塞率、截肢率依然很高。

手术治疗大隐静脉曲张并小腿局部溃疡25例的临床分析

下肢大隐静脉曲张到晚期可出现静脉性溃疡，经久不愈，严重影响患者的生活质量。本院应用手术为主的综合治疗方法，取得较好疗效，现报道如下。

缺血后适应对急性下肢动脉栓塞取栓术效果的影响

目的探讨缺血后适应用于急性下肢动脉栓塞取栓术的效果。方法将36例急性单侧髂股动脉栓塞患者随机分为对照组及观察组,每组各18例。两组均行常规DSA监视下动脉取栓术;观察组术中于缝合股动脉切口后、恢复下肢血流前行缺血后适应(阻断股动脉1 min、开放再灌注1 min,共3次)。比较两组住院天数及手术后血肌酐、肌酸激酶水平及小腿骨筋膜室压力。结果观察组及对照组住院天数分别为(5.4±1.0)、(6.6±1.2)d,(P<0.01);观察组术后24、48 h血肌酐、肌酸激酶、小腿骨筋膜室压力均明显低于对照组(P<0.01)。结论急性下肢动脉栓塞取栓术中行缺血后适应可减轻肢体急性缺血再灌注损伤。

腔静脉滤器置放联合取栓术治疗DVT21例

目的 通过本文探讨早期下肢深静脉血栓形成 (DVT)手术取栓的可能性 ,并且说明静脉取栓过程中为防止肺栓塞发生 ,需行永久或临时下腔静脉滤器的置放。方法 所有 2 1例病人先于DSA监视下经股静脉或颈内静脉行腔静脉滤器置放术 ,以预防肺栓塞的发生。然后立即送手术室经股总静脉入路进行静脉取栓术。术后给予抗凝和小剂量溶栓治疗 ,时间约 5～ 7天。结果 所有病人取栓顺利 ,大部分可完整取出带有静脉管腔形态的血栓 ,最长者达 65cm。患肢基本在 1～ 3天内消肿 ,反复彩超检查血流均通畅。所有病例均随访 3个月以上 ,均未发现有血栓形成 ,彩超提示 2例有轻度股静脉瓣膜反流 ,静脉瓣膜均未见反流。结论 对于下肢DVT(发病时间 <15天 ) ,可行静脉取栓术 ,可预防肺栓塞的发生 ,有效保护深静脉瓣膜 ,防止遗留血栓后综合征 ,早日恢复劳动力。

缺血后适应降低缺血再灌注损伤的研究进展

缺血后适应是组织、器官缺血后,在长时间的再灌注之前,给予一次或多次反复短暂的再灌注停灌注,以期达到减轻组织或器官缺血再灌注损伤的目的。对其发现过程、可能机制及在肠道损伤中的应用研究进行了综述。

兔后肢急性缺血与伴行静脉血栓形成关系的实验研究

目的通过制作兔后肢急性缺血模型,观察股动脉结扎对股静脉血流速度及血液流变学指标的影响,以及是否有形成静脉血栓的倾向。方法将20只成年健康大白兔随机分为对照组（A组）和实验组（B组）,每组10只。B组结扎右后肢股动脉,制作肢体急性缺血模型,A组处理方法同B组,只是不结扎股动脉。测定术前及术后20 min2、4 h4、8 h及72 h股静脉血流速度;测定术前及术后24 h、48 h和72 h的全血黏度、血浆黏度和红细胞聚集指数。结果A组术前与术后股静脉血流速度比较差异无显著性（P〉0.05）,B组术后20 min2、4 h4、8 h及72 h股静脉血流速度较术前明显降低（F=209,q=31.55-32.82,P〈0.01）;B组术后24 h、48 h及72 h血黏度较术前增高,而A组无差别。B组有4只动物伴行静脉内有血栓形成,A组动物无静脉血栓形成。结论结扎兔股动脉后,股静脉血流速度明显减慢,血黏度增高,预示有形成静脉血栓的倾向。

缺血后适应信号转导通路的研究进展

缺血后适应是人体天然的内源性保护机制,作用是减轻引起再灌注损伤的多种起始因素,以减轻缺血组织损伤,减少细胞凋亡,缩小梗死面积。本文对参与缺血后适应信号转导通路的细胞外信号物质、细胞内信号转导酶和信号转导分子等的最新研究进行综述。

超声引导置放腔静脉滤器及溶栓导管治疗急性下肢深静脉血栓形成

目的探讨超声替代DSA引导置放腔静脉滤器及溶栓导管治疗急性下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis,DVT）的临床应用价值。方法 2008年12月-2010年3月超声引导下置放腔静脉滤器及溶栓导管治疗急性下肢DVT13例,分析临床症状恢复情况、静脉通畅评分及溶栓前后通畅率。结果 13例手术均成功,患、健侧膝上15cm处溶栓前后周径差分别为（7.0±2.4）cm、（3.3±1.4）cm,差异有统计学意义（t=8.070,P=0.000）;患、健侧小腿最粗处溶栓前后周径差分别为（4.1±1.0）cm、（1.8±0.6）cm,差异有统计学意义（t=12.287,P=0.000）。术前静脉通畅评分（8.7±1.7）分,术后（3.2±1.4）分,两者比较具有统计学意义（t=8.718,P=0.000）。术后静脉通畅率为（62.6±15.0）%。结论超声引导下置放腔静脉滤器及溶栓导管治疗急性下肢DVT作为一种新技术,具有近期疗效好、无放射性损害、价格低廉的特点,值得在临床中进一步推广。

带膜支架血管腔内隔绝术治疗主动脉夹层的效果

目的探讨带膜支架血管腔内隔绝术治疗主动脉夹层的效果。方法对采用支架血管腔内治疗的43例主动脉夹层病人的临床资料进行分析。结果43例病人均取得良好的治疗效果,无病人死亡。结论熟练掌握支架技术可提高主动脉夹层的治疗效果。