中国古代哲学思想与同期西方哲学思想的差异及其对音乐的影响研究--以《老子》为例

老子的《道德经》可以算作是我国哲学思想的开端,在道家、儒家以及后来中国本土化佛家思想的影响下,中国形成了与西方截然不同的哲学思想,这导致中国人与西方人在思维习惯、行为方式等多方面的差异,也导致中西方在美学思想上存在诸多差异,而美学思想的差异又直接影响了人们在艺术创作和实践上的选择。文章将以老子为代表的中国古代哲学思想与西方哲学思想,主要是古希腊哲学思想进行对照,旨在探讨两种哲学的差异,以及中国的道家哲学思想对中国音乐绵绵不绝的影响。

增强CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床诊断价值

目的:通过对肺部周围性肿块患者观察,探讨增强CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用价值。方法:选择茂名市中医院2015年1月至2016年1月收治的肺部周围性肿块患者120例,对患者进行增强CT引导下经皮肺穿刺活检术,评估CT引导下经皮肺穿刺活检的病理结果和诊断准确率。结果:CT引导下经皮肺活检穿刺病理结果:共120例患者穿刺取材成功。经检查,其中恶性肿瘤占60%(72例),包括鳞癌30例,腺癌20例,转移瘤10例,小细胞癌12例;良性病变48例,其中炎症性病变占25%(30例),结核性病变占15%(18例)。穿刺诊断正确率为92.31%。并发症病例36例,占30%,其中气胸18例(15%),出血10例(8.33%),呼吸困难8例(6.67%)。结论:CT引导下经皮肺穿刺活检术是一种安全有效、准确性高、并发症少的诊断方法,在肺肿瘤定性诊断中具有重要的临床价值。

分析比较MR扩散加权成像和CT灌注成像对肝纤维化诊断价值

目的:通过对我院肝纤维化患者的诊断情况进行回顾性分析,探讨和比较MR扩散甲醛成像和CT灌注成像对肝纤维化的诊断价值。方法:选择我院2013年1月-2015年1月经活检证实为肝纤维化的患者作为研究对象,一共60例,两组患者均接受MR扩散加权成像检查和CT灌注成像检查。比较肝纤维化组和正常对照组的CT灌注参数。结果:(1)与对照组对比,肝纤维组HAF明显更高,数据比较差异具有统计学意义,P<0.05。其他各项指标(BF、MTT、PS)比较差异不具有统计学意义,P>0.05。(2)DWI经过ROC曲线统计,其AZ值为0.88,其敏感度为78.9%,特异度为83%;CTPI的AZ值为0.7,其敏感度为67%,特异度为73%。两者对比,DWI诊断准确度、敏感度和特异度明显高于CTPI,存在显著的差异性,具有统计学意义,P<0.05。结论:与CT灌注成像检查方法对比,MR扩散加权成像检查方法在诊断肝纤维化方面具有更为可靠的诊断结果,其诊断价值明显更高。

探讨多层螺旋CT及MRI在下腔静脉病变中的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT和MRI在下腔静脉病变中的诊断价值。方法:下腔静脉病变患者60例,采用飞利浦16层螺旋CT仪器对患者进行腹部平扫加增强扫,然后采用AG3500型0.35TMR扫描仪器进行检查。结果:IVC先天畸形变异,一共10例,CT诊断6例(60.0%),MRI诊断4例(40.0%);IVC栓子形成,一共40例,CT诊断35例(87.5%),MRI诊断5例(12.5%);布加综合征,一共10例,CT诊断8例(80.0%),MRI诊断2例(20.0%)。两种诊断方法的诊断符合率对比,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:多层螺旋CT和MRI都能够对下腔静脉病变进行准确、快速的诊断,但是多层螺旋CT的诊断符合率更高,值得推广。

肺结核与肺癌并存的CT影像研究

目的探讨肺结核合并肺癌患者的CT影像特征,为临床疾病诊断提供参考依据。方法选取2015年—2018年我院收治的肺结核合并肺癌患者50例作为观察组,另选取同期于我院治疗的单纯肺结核患者50例为对照组。观察两组患者临床症状及CT影像表现并作出对比分析。结果两组患者临床症状及体征相比,差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组患者分叶征、毛刺状结节比例高于对照组患者,差异有统计学意义(P <0. 01),观察组患者实质内空洞比例低于对照组患者,差异有统计学意义(P <0. 01),两组患者肿物及条索影发生比例相比差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论肺结核合并肺癌患者的CT影像学特征主要在分叶征、毛刺状结节和空洞症,临床应根据这些特征并结合其他检查进行定性诊断。

CT导向下自动活检针穿刺肺结节的临床应用

目的探讨CT导引下自动活检针穿刺肺结节的活检技术和临床应用价值。方法CT图像结合体表金属标记和CT机扫描架"十"定位灯确定穿刺点,取18～20G自动活检针摄取组织,同时作细胞学和组织学检查,部分加作免疫组化检查。全部病例的诊断经手术、病理或临床随访而得到证实。结果本组56例病灶,其中右肺40例、左肺16例,病灶直径为9～35mm。穿刺到位率为100%。54例穿刺活检得到的组织细胞学报告与手术后病理或临床诊治结论相符合,2例无法作出明确的组织细胞学诊断,诊断准确率为96.4%。发生气胸9例,占16.0%(4/56),其中1例作微创胸腔闭式引流;少量咯血7例,占12.5%(7/56),未发生血胸、感染、针道肿瘤种植等情况。结论采用自动弹射活检针对肺内恶性肿瘤诊断的敏感性和特异性高,是一种安全有效、准确性高的临床诊断方法。

CT导引下肺穿刺活检准确性及并发症因素分析

目的:分析CT导引下肺穿刺活检影响其准确性及引起并发症的各种因素。方法:回顾性分析CT导引肺部病变经皮穿刺活检的184例病例。并分析其准确性和并发症发生率。结果:经手术病理或临床随访证实的184例肿瘤中,穿刺病理证实的肿瘤170例,准确率为92.4%(170/184)。假阴性14例,假阴性率为7.6%(14/184)。无假阳性。并发症:气胸16例(8.7%),出血35例(19.0%),咳血12例(6.5%)。结论:CT导引下穿刺活检对肺部病变的准确性较高,如手术能减少穿刺次数、经过最短的肺组织、缩短操作时间可增加成功率,减少并发症。

重组禽流感H_5N_1灭活疫苗对肉鹅的免疫效果观察

用重组禽流感灭活疫苗(H5N1亚型,Re1株)以0.5mL和1mL两种剂量接种母源抗体低于4Log2的肉鹅,并于首免后的第9、17、27、37、49、58d采血,测定其抗体水平,观察该疫苗对肉鹅的免疫效果及其抗体变化规律。试验结果表明:肉鹅用不同剂量的禽流感灭活疫苗免疫后,均能产生一定水平的抗体,且注射1mL的A组比注射0.5mL的B组抗体水平高。

脑结节性硬化的CT、MRI诊断

目的探讨脑结节性硬化的CT、MRI特点及CT、MRI诊断价值。方法回顾性分析14例结节性硬化患者的CT、MRI表现。结果CT表现为脑室室管膜下结节状钙化10例,3例伴有室管膜下等密度肿块,直径2～3cm,3例表现为大脑皮层及白质钙化,1例小脑钙化。MRI表现为室管膜下结节,室壁呈波浪状改变者9例,12例表现为大脑皮层、白质的多发线样、球形稍长T1、稍长T2信号灶,2例小脑有异常信号。结论CT、MRI表现是脑结节硬化确诊的主要依据,二者互相结合对明确诊断有重要的临床意义。

探讨胎儿异常中应用磁共振成像的临床价值

目的:分析胎儿异常应用磁共振成像的检测准确率以及应用价值。方法:选取我院诊断为胎儿异常的24例孕妇,给予超声检查和磁共振成像检查,将检查结果与临床结果进行对比,观察两种检查方法的诊断率,并评价磁共振在胎儿异常中的应用价值。结果:24例诊断为胎儿异常的孕妇临床经过分娩或者引产后均为单胎,有20例确诊为胎儿异常。胎儿异常类型包括羊水过少、肾脏发育不良、小脑发育不良及前置胎盘等。超声检查出16例,诊断率为80%;磁共振检查出20例,诊断率为100%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:磁共振能够准确检测出胎儿异常的表现,并且针对产妇宫腔内的情况多方位成像,具有非常高的应用价值。

螺旋CT及磁共振对输卵管脓肿的诊断价值分析

目的研究并探讨螺旋CT及磁共振成像(MRI)对输卵管脓肿的诊断价值。方法选取2014年1月~2017年11月我院收治的60例疑似输卵管脓肿患者作为研究对象,所有患者均接受螺旋CT检查、MRI检查,由2名医师阅片,分析患者的CT图像、MRI图像,分别作出诊断。以穿刺活检或手术病理诊断结果为参照,计算和比较螺旋CT、MRI对输卵管脓肿的诊断灵敏度、特异度、准确率,并采用一致性检验方法,分析螺旋CT、MRI诊断输卵管脓肿与病理诊断结果之间的诊断一致性。结果 60例疑似输卵管脓肿患者中,经穿刺活检或手术病理诊断,共有38例患者确诊为输卵管脓肿,其余22例患者排除为输卵管脓肿。以病理诊断结果为参照,螺旋CT对输卵管脓肿的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为92.11%、90.91%、91.67%,MRI对输卵管脓肿的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为97.37%、95.45%、96.67%,两者比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。经一致性检验,螺旋CT、MRI诊断输卵管脓肿与病理诊断结果之间的诊断一致性均良好,Kappa值分别为0.716、0.703。结论在输卵管脓肿诊断中,螺旋CT、MRI均有较高的诊断准确性,其诊断结果与病理诊断结果均较为接近,可将螺旋CT与MRI进行联合诊断,作为输卵管脓肿术前诊断方法。

统一体位在16排螺旋CT评价冠状动脉狭窄中的应用

目的通过建立统一的重组图像体位,研究16层螺旋CT(MSCT)诊断冠状动脉狭窄的准确性。方法对55例临床可疑冠心病患者16层MSCT心电门控增强扫描。用舒张期增强扫描图像行统一体位的最大密度投影(MIP)及容积显示(VR)重组,分析应用CT血管成像(CTA)7个MIP重组体位和9个VR重组体位评价冠状动脉狭窄≥50%的情况,将结果与常规X线冠状动脉造影作对照。结果共分析55例患者的220个血管分支,常规冠状动脉造影发现62个血管分支狭窄≥50%,综合7个MIP重组体位和9个VR重组体位,CTA发现58个血管分支狭窄≥50%(左主干5个,前降支21个,回旋支14个,右冠状动脉18个)。CTA诊断冠状动脉狭窄≥50%的敏感性为94%(58/62),特异性为92%(146/158)。结论 16层MSCT诊断冠状动脉狭窄有较高的敏感性和特异性;建立统一的成像体位有利于CTA与常规X线冠状动脉造影结果对照。

各级别急性阑尾炎经多层螺旋CT诊断的对比分析

目的探讨不同病理级别急性阑尾炎经多层螺旋CT(MSCT)诊断的差异。方法选取该院2014年2月-2017年3月收治的疑诊为急性阑尾炎的患者300例,所有患者均进行常规MSCT扫描以及多平面重建(MPR),其中178例患者加做曲面重建(CPR),统计学分析MSCT诊断不同级别急性阑尾炎的准确率,并计算总体敏感度,特异度和准确率。结果经MSCT诊断0级、1级、2级、3级、4级和5级急性阑尾炎的准确率分别是89.47%(17/19)、71.43%(15/21)、91.43%(64/70)、94.57%(122/129)、86.27%(44/51)和90.00%(9/10)。281例确诊为急性阑尾炎的患者中,有255例可见阑尾水肿增粗,占90.75%;183例有阑尾周围炎,占65.12%;88例合并阑尾结石,占31.32%;9例有阑尾脓肿,占3.20%。MSCT诊断急性阑尾炎总敏感度为90.75%(255/281)、特异度为84.21%(16/19)以及准确率为90.33%(271/300),经Kappa检验MSCT诊断与病理检查结果的一致性高(Kappa值为0.81)。结论应用MSCT诊断急性阑尾炎,其结果与病理结果的一致性高,其中,以诊断3级急性阑尾炎的准确率最高。

非典型肺结节的螺旋CT征象与病理对照分析

目的探讨螺旋CT在非典型肺结节诊断中的应用价值。方法回顾性分析72例经手术(41例)、穿刺活检(31例)证实的肺结节的CT图像和病理学资料。结果CT表现:浅分叶征(34/72)、形态不规则(50/72)、长毛刺征(10/72)、空气支气管征(2/72)、空泡征(2/72)。螺旋CT拟诊肺癌38例、肺结核瘤22例和肺炎性假瘤12例。病理证实:肺癌30例(其中腺癌16例、鳞癌8例、肺泡癌4例和类癌2例),肺结核30例和肺炎性假瘤12例。诊断符合率:肺癌20/30,肺结核瘤18/30和肺炎性假瘤2/12。72例中,CT诊断正确40例,误诊32例,误诊率44.4%。10例肺癌误诊为肺结核瘤4例(长毛刺、形态不规则)、炎性假瘤6例(形态不规则、长毛刺或空气支气管征);12例肺结核瘤误诊为肺癌8例(浅分叶征)、炎性假瘤4例(浅分叶征);10例炎性假瘤误诊为肺癌(浅分叶征)。结论螺旋CT对非典型肺结节定性诊断较局限,常需穿刺活检确诊。但其对非典型的肺内结节具有很好的定位、密度分辨和形态描述。

MSCT诊断不典型主动脉夹层的价值

目的回顾性分析不典型主动脉夹层的CT表现,探讨MSCT诊断不典型主动脉夹层的价值。方法分析42例不典型主动脉夹层,并参照Stanford分类法进行分型。结果 42例不典型主动脉夹层,26例为A型,16例为B型。CT表现:(1)主动脉呈半月形或环形增厚,CT平扫时呈高密度,CT值约为50～80 Hu,增强后无强化,与强化主动脉管腔对比反呈低密度。治疗后复查,壁内血肿因吸收而演变为慢性血肿,厚度及长度减小,CT平扫时密度较前降低而呈低密度。(2)内膜钙化向内移位7例。(3)主动脉管腔狭窄、变形16例。(4)全部病例主动脉均有不同程度的动脉粥样硬化改变:主动脉壁不规则增厚、钙化。(5)并发心包、纵隔及胸腔积液和积血共38例。结论 MSCT清楚显示血肿部位、厚度、累及范围及有无并发症,为临床诊治及预后提供了重要的信息,是一种安全、有效和无创的诊断方法。