MRI联合血清GPC3水平鉴别肝脏结节性增生病灶临床应用价值研究

目的探究磁共振成像(MRI)联合血清磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)水平在鉴别诊断肝脏结节性增生(NRH)病灶方面的临床价值。方法2016年3月~2019年8月我院诊治的NRH患者79例,经手术组织病理学检查结果为局灶性结节性增生(FNH)25例,肝细胞腺瘤(LCA)18例,异型增生结节(DN)20例和肝细胞癌(HCC)16例。采用ELISA法检测血清GPC3水平,使用西门子Avanto 3.0 T超导MRI检查设备和ADW 4.6后处理工作站行MRI检查。应用受试者工作特征曲线(ROC)分析MRI联合血清GPC3对四种病变的鉴别诊断价值。结果HCC组血清GPC3水平为(2.2±0.4)ng/ml,显著高于FNH组或LCA组【分别为(1.0±0.2)ng/ml和(1.2±0.2)ng/ml,P<0.05】,而与DN组血清GPC3水平【(1.8±0.3)ng/ml,P>0.05】比,无显著性差异;MRI鉴别HCC、DN、FNH与LCA的准确率分别为88.0%(22/25)、88.9%(16/18)、70.0%(14/20)和75.0%(12/16),无显著性差异(P>0.05);MRI联合血清GPC3水平鉴别诊断HCC的AUC为0.760,显著大于诊断其他三种病变(分别为0.610、0.611和0.614,P<0.05)。结论MRI联合血清GPC3水平检测诊断HCC具有较大的临床应用价值,值得进一步验证。

MRI、CT相关参数与前列腺癌病理特征的关联性及预后评估价值研究

目的探讨MRI及CT相关参数与前列腺癌(PCa)病理特征的关联性及在预后评估中的价值。方法选取2015年10月—2018年11月我院PCa 83例作为观察组,前列腺良性病变83例作为对照组。2组均行MRI及CT检查,统计2组不同病理特征、不同预后患者MRI参数(Kep、Ktrans)及CT参数[达峰时间(TTP)、血容量(BV)、毛细血管表面通透性(PS)、血流量(BF)],并分析MRI及CT参数与PCa患者病理特征的相关性及对PCa预后的预测价值。结果观察组PS、TTP、BV、BF、Kep、Ktrans高于对照组(P<0.01);随分化程度降低、临床分期增高PCa患者PS、TTP、BV、BF、Kep、Ktrans呈升高趋势,且伴淋巴结转移者上述指标亦升高(P<0.01);Spearman相关性分析显示,PS、TTP、BV、BF、Kep、Ktrans与PCa分化程度呈负相关(P<0.01),与临床分期、淋巴结转移呈正相关(P<0.01);PCa病死者PS、TTP、BV、BF、Kep、Ktrans高于生存者(P<0.01);受试者工作特征曲线显示,MRI联合CT预测PCa预后的曲线下面积最大,为0.878,敏感度为83.33%,特异度为91.55%。结论MRI及CT相关参数可为PCa提供有价值的血流动力学及血管生理学特性信息,二者联合检测可用于判断疾病病理特征及预后。