河南省省直离退休干部人群代谢综合征患病状况

目的了解河南省省直离退休干部代谢综合征(MS)相关疾病的状况。方法分析2011年河南省某省级医院对1 411名离退休干部的健康体检结果,包括体重、身高、血压,检测甘油三酯、胆固醇、空腹血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等,对MS患病状况进行描述分析。结果离退休干部MS的总患病率为25.7%,超重组MS患病率(40.0%)明显高于非超重组3.6%,MS患病率在性别组、年龄组间都无统计学差异。结论河南省直离退休干部MS患病较严重,应增强健康意识,倡导健康的生活方式。

河南省省直机关在职干部代谢综合征患病状况调查

目的:了解河南省省直在职干部代谢综合征的患病状况,为制订健康干预措施提供依据。方法:根据2011年河南省某省级医院在职干部的健康体检结果,对代谢综合征的患病状况进行描述分析。结果:在职干部代谢综合征的患病率为23.9%,患病率随年龄增长而增加,男性检出率高于女性,超重组和肥胖组检出率明显高于非超重组。结论:河南省省直在职干部代谢综合征患病率较高,应加强综合防治,有效降低患病风险。

基于ARIMA乘积季节模型预测恶性肿瘤住院量、住院费用及平均住院时间

目的应用自回归求和移动平均(Autoregressive Integrated Moving Average Model,ARIMA)乘积季节模型分析和预测恶性肿瘤住院量、住院费用及平均住院时间,为医院恶性肿瘤业务管理提供科学依据。方法收集某院2007—2016年逐月十大恶性肿瘤(肺癌、肝癌、白血病、结直肠癌、胃癌、甲状腺癌、恶性淋巴瘤、前列腺癌、乳腺癌和肾癌)住院患者资料,采用ARIMA乘积季节模型对2007—2015年逐月恶性肿瘤的住院人次、住院费用和平均住院时间进行模型拟合,用2016年逐月数据评价其预测效果,并预测2017和2018年该十大恶性肿瘤逐月住院人次、住院费用及平均住院时间。结果 ARIMA(0,1,1)(0,1,1)_(12)是恶性肿瘤住院人次、住院费用及平均住院时间的最佳拟合预测模型,拟合相对误差分别为-0. 89%、4. 71%及-0. 80%。根据ARIMA(0,1,1)(0,1,1)_(12)预测结果,2017年该十大恶性肿瘤住院量将达21 489人次,住院费用将达11. 06亿元,平均住院时间将达11. 29 d。2018年住院量将增至22 894人次,住院费用将高达14. 01亿元,平均住院时间将缩短至10. 45 d。结论 ARIMA季节乘积模型能较好地应用于医院业务管理预测中。

加权主成分TOPSIS价值函数模型在浙江三级甲等医院医疗质量综合评价的应用

目的综合评价浙江省某三级甲等医院2015—2016年逐季医疗工作质量,了解其变化趋势,并和全部26家省级三级甲等医院医疗质量季度均值进行比较,为医疗质量考核及医院管理者提供决策依据。方法选择反映医院运营、患者负担、合理用药、医院感染的23项具有重要性、灵敏性、实用性、独立性的指标,应用加权主成分TOPSIS价值函数模型进行综合评价。结果2015—2016年,医院医疗工作质量整体高于省级平均水平,省级三级甲等医院医疗质量呈现逐季上升趋势。患者负担和医院感染可能是医疗质量的主要影响因素。结论应用加权主成分TOPSIS价值函数模型进行综合评价,能更科学准确全面地了解医疗质量现状,并进行比较,有利于医疗质量持续改进。

大型医院实施DRG付费的住院服务绩效分析

目的:分析浙江省DRG改革对大型医院住院服务绩效的影响。方法:以浙江省某省级公立医院为例,从服务能力、住院费用、服务效率、服务质量4个维度,比较DRG改革前后的变化。结果:DRG改革后,大型医院CMI指数上升,次均住院费用下降,费用构成趋于合理,平均住院日缩短,低风险组死亡率下降。结论:DRG改革有利于实现大型医院的高质量发展,但仍需加强院内管理,减少组内变异,完善支付配套政策。

食管癌患者住院费用影响因素的通径分析

目的探讨食管癌患者住院费用的影响因素,为合理控制医疗费用的过快增长提供依据。方法收集某省级肿瘤专科医院2006-2012年7年间共计8 068例食管癌患者的病历,运用通径分析方法探讨食管癌患者住院费用的影响因素。结果住院天数的直接效应为0.873,是影响住院费用最主要的直接因素;职业和性别直接影响住院费用,直接通径系数为-0.042和-0.009;医疗付款方式间接影响住院费用,效应值为0.084;住院科室、转归情况、手术与否、合并症数量、肿瘤部位、住院年份等因素既可直接影响住院费用,又通过住院天数间接影响住院费用,总效应分别为0.416、-0.395、0.322、0.110、-0.060和-0.038。结论有关部门需采取综合措施,规范临床路径,合理控制药价,提高医疗服务质量,有效控制住院费用过快增长。

英国创新医疗技术支付经验及启示

文章总结了英国创新医疗技术的支付经验,包括医疗资源分组制度下的单独支付和补充支付两种短期支付办法及创新技术支付计划。结合我国按疾病诊断相关分组实践和创新医疗技术支付现况,提出明确申请要求、推动新技术的广泛应用、合理确定创新技术激励专项基金及支付机制等创新医疗技术支付的政策建议。

河南省省直干部代谢综合征及组分患病状况研究

目的了解河南省省直在职干部、离退休干部及高级知识分子代谢综合征及相关疾病的分布状况,为制定相关预防措施提供科学依据。方法资料来源于2011年河南省四家省级医院体检的省直在职干部、离退休干部及高级知识分子的健康体检结果,共计11120人,对代谢综合征患病状况进行描述分析。结果全部人群代谢综合征的总患病率为15.6%,低于全国成人水平16.5%,但是省直干部高于全国水平,高知低于全国水平。超重组代谢综合征患病率(23.1%)明显高于非超重组代谢综合征患病率(2.0%),男性代谢综合征患病检出率(18.6%)高于女性(7.7%),代谢综合征患病率在职业组间差异都有统计学意义。结论河南省省直在职干部、离退休干部及高级知识分子代谢综合征患病较严重。男性人群、超重人群及省直干部比女性人群、非超重人群、高知更容易患有代谢综合征。加强健康教育,树立健康意识,倡导合理健康的生活方式对省直机关在职干部、离退休干部和高级知识分子疾病的预防和控制具有重要意义。