瑞舒伐他汀的不同用药方式在高龄血脂异常患者中的疗效观察

目的比较瑞舒伐他汀的不同用药方式在高龄血脂异常患者中的疗效及患者依从性。方法选取2017年2月至10月于唐山工人医院就诊的168例年龄≥75岁的高龄血脂异常患者作为本次研究对象。将患者随机分为每日服药组与隔日服药组。每日服药组给予患者口服瑞舒伐他汀10 mg/d,隔日服药组给予患者口服瑞舒伐他汀10 mg/隔日。检测每日服药组与隔日服药组用药前及用药6月后患者的血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及外周血脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)的水平,分别计算两组患者LDL-C变化率、LDL-C达标率及Lp-PLA2变化率;记录两组患者中发生不良反应的类型及人数;并对比、分析每日服药组与隔日服药组患者的依从性。结果试验开始时共168例患者参与本研究,年龄在75～89岁,平均(78.26±2.98)岁,试验结束时有49例患者因依从性差被排除,最终有119例患者完成了本试验,其中每日服药组52例患者(n=52),隔日服药组67例患者(n=67)。瑞舒伐他汀治疗6月后,两组患者的TC、TG及LDL-C水平较用药前均有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);每日服药组LDL-C下降35.96%,隔日服药组LDL-C下降32.68%,差异无统计学意义(P>0.05);每日服药组与隔日服药组口服瑞舒伐他汀治疗6个月后LDL-C达标率分别为76.9%、71.6%,但差异无统计学意义(P>0.05)。每日服药组与隔日服药组外周血Lp-PLA2水平分别降低了57.81%、57.37%,差异无统计学意义(P>0.05)。每日服药组中患者依从性好者占61.90%(52/84例),隔日服药组中依从性好者占79.76%(67/84例),差异有统计学意义(P<0.05)。结论隔日服用瑞舒伐他汀与每日服用瑞舒伐他汀在降低LDL-C及Lp-PLA2水平方面取得了类似的效果,并且隔日服用瑞舒伐他汀较每日用药减少了费用,提高了患者的用药依从性。

重组人尿激酶原对补救性经皮冠状动脉介入治疗患者的疗效观察

(1)目的观察超选择性冠脉内应用重组人尿激酶原对补救性经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的疗效。(2)方法选取连续就诊于唐山市工人医院行补救性PCI的58例患者为研究对象,其中男42例,女16例。随机分为尿激酶原组(PCI术中经抽吸导管于冠脉靶病变远端注射重组人尿激酶原联合血栓抽吸)30例与对照组(PCI术中经抽吸导管于冠脉靶病变处行血栓抽吸)28例。比较两组患者术前心功能KILLIP分级、TIMI 0级血流人数、左室射血分数(LVEF)及左室舒张末期内径(LVEDD);术后TIMI 3级血流人数、校正的TIMI血流帧数(CTFC)、2小时ST段回落情况及术后30天LVEF、LVEDD、主要不良心血管事件(MACE)和出血事件等发生的差异。(3)结果两组患者在年龄、性别、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等一般资料及罪犯血管、植入支架数量等手术资料方面均无统计学意义(P>0.05);两组术后2小时心电图ST段回落情况、CTFC、TIMI 3级血流人数及术后30天LVEF、LVEDD比较,差异均有统计学意义(P <0.05),术后30天MACE事件发生率、出血情况均无统计学意义(P>0.05)。(4)结论补救性PCI患者冠脉内应用重组人尿激酶原可以有效改善心肌组织灌注,降低MACE事件且不增加出血风险。

理想心血管健康行为与单纯舒张期高血压的相关性

目的探讨理想心血管健康行为与单纯舒张期高血压(IDH)的关系。方法纳入4269例IDH患者(IDH组)及24726例健康查体者(对照组)。比较两组的一般资料、实验室指标及理想心血管健康行为。采用多因素Logistic回归分析IDH的影响因素。结果两组性别、年龄、体质指数、吸烟、体育锻炼、健康饮食、总胆固醇、三酰甘油、LDL-C、空腹血糖、饮酒史比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。理想CVH行为(不吸烟、健康饮食、体质指数<25kg/m2、体育锻炼达标)是IDH的独立保护因素(均P<0.05)。结论理想心血管健康行为可降低IDH的发生风险。

心血管内科医护人员心血管健康行为流行趋势及相关因素分析

目的研究心血管内科医护人员心血管健康(cardiovascular health,CVH)行为和因素流行趋势及其相关因素。方法随机选择河北省唐山市三甲医院心血管内科医护人员,根据美国心脏协会定义的CVH标准设计调查问卷,采用面对面调查完成相关信息采集,采用SPSS 17.0软件进行logistic回归分析。结果纳入研究1324人,其中医生628人,CVH评分为(10.13±2.29),行为评分为(3.50±3.17),因素评分为(5.37±1.16);护士696人,CVH评分为(11.10±1.53),行为评分为(2.91±2.90),因素评分为(5.90±0.50)。校正职业、性别、年龄、文化程度、夜班、饮酒、健康教育、日工作时间,经多因素logistic回归分析,护士、女性、文化程度、健康教育是医护人员CVH评分的独立保护因素,其对应OR值(95%CI)分别为1.76(1.22~2.53)、1.97(1.41~2.76)、1.49(1.20~1.73)、1.28(1.06~1.56)(P<0.05);年龄、夜班、饮酒、日工作时间是医护人员CVH评分的独立危险因素,其对应值(95%CI)分别为0.97(0.95~0.99)、0.62(0.45~0.86)、0.38(0.30~0.48)、0.81(0.74~0.89)(P<0.05)。结论唐山市心血管内科医护人员CVH流行趋势处于较高水平,但CVH行为流行趋势处于较低水平。文化程度、健康教育是医护人员CVH的独立保护因素。夜班、日工作时间是医护人员CVH的独立危险因素。