聚焦超声治疗外阴白色病变疗效分析

目的探讨聚焦超声治疗外阴白色病变的疗效。方法回顾性分析本院2004年2月～2005年7月采用聚焦超声治疗的22例，外阴白色病变患者（治疗组），1993年～2004年2月前在本院采用皮质激素、雄激素及5-Fu治疗的24患者（对照组）。结果治疗组、对照组治疗后瘙瘁均改善，治疗后治疗组与对照组瘙痒评分比较差异无显著性意义（P〉0．05）；治疗组与对照组病灶面积缩减治愈率比较差异有非常显著性意义（P〈0．005）；治疗组不同病理类型有效率、治愈率比较差异无显著性意义（P〉0．05）；治疗组复发率7．69％（1／13），对照组复发率66．7％（2／3）。结论聚焦超声治疗是一种安全、有效、无创、方便的外阴白色病变治疗方法。

孕妇饮食营养状况对新生儿体质量影响分析

目的探讨孕期饮食营养与胎儿体质量关系。方法选择115例巨大儿孕产妇及21例足月小样儿孕产妇为观察组,随机抽取的同期分娩正常体质量儿的孕产妇110例为对照组。调查饮食状况,比较孕期体质量增加、血糖、血脂。结果 3组孕妇孕期荤菜量增加及摄食量增加差异有统计学意义(χ2=1.263,P<0.05),除摄食量增加>1/2外,无增加、增加1/4、增加1/3、增加1/2在3组间差异有统计学意义(χ2=2.117,3.187,2.743,1.874,P<0.05)。3组孕妇孕期增重、甘油三酯、胆固醇差异均有统计学意义(F=12.813,10.412,9.144,P<0.05),经SNK-q检验显示,3组水平间差异均有统计学意义(P<0.05)。3组孕妇血糖差异无统计学意义(F=2.587)。结论新生儿体质量异常为孕妇饮食营养认知偏差,孕期营养失衡所致,加强孕期营养宣教与指导是保证孕期膳食平衡的重要措施。

宫颈癌根治术中阴道残端不同处理对患者康复的影响

目的：探讨宫颈癌根治术中阴道残端开放对患者康复的影响。方法：在宫颈癌根治术中行阴道残端开放43例,行阴道残端闭锁40例,比较两组术后恢复情况。结果：阴道残端开放组术后平均发热天数4.6 d,闭锁组6.3 d(P＜0.05),两组术后淋巴囊肿发生率分别为4.65%,12.5%(P＜0.01),术后阴道长度分别为7.4 cm及6.2 cm(P＜0.05)。结论：阴道残端开放更有利于患者术后康复。

放射线下输卵管介入治疗在不孕症中的应用及思考

SSG +FTR是一种具有成功率高、妊娠率尚可、宫外孕率和并发症率低、花费少、技术要求不高等优势的输卵管复通技术。 1997年开始 ,因输卵管阻塞引起的不孕 ,在我科行SSG +FTR治疗 ,经 99例治疗的分析研究 ,成功率为 90 5 8% ;妊娠率 2 5 2 5 % ;宫外孕率 8% ;并发症率 14 14% (主要为人流综合征 )。妊娠次数与输卵管阻塞部位与程度无关 (P >0 .5 ) ;输卵管阻塞部位、程度与复通成功率有关 (P <0 .0 1) ;与妊娠无明显差异 (P >0 .0 5 )。

超排卵周期中卵泡不同反应组钙粘素的表达研究

目的研究超排卵周期中卵巢不同反应组患者的卯泡液E-cadherin、N—cadherin、雌二醇、孕酮的表达及相互关系。方法对70例因输卵管、男性因素不孕患者行体外受精一胚胎移植，按取卯时卵泡发育数目不同分为低反应组、高反应组及正常反应组。用ELISA法及CL法分别测定各组卵泡液中E—cadherin、N—cadherin、雌二醇、孕酮水平，并作比较分析。结果高反应组N—cadherin显著高于正常反应组（P〈0．05）。低反应组E-cadherin显著高于正常反应组（P〈005）。低反应组FSH用量明显高于正常反应组及高反应组（P〈0．05），且与E—cadherin呈正相关。高反应组雌二醇水平明显高于其余各组（P〈0．05），低反应组孕酮水平明显高于其余各组（P〈0．05）。结论高反应组患者卵泡群发可能与卵泡局部N—cadherin的高表达有关，而低反应组卵泡发育受阻可能与高E—cadherin水平有关，使9口泡对FSH反应性降低并有黄素化倾向。

综合性治疗措施对子宫肌瘤患者的临床研究

目的:对实施综合性治疗措施的子宫肌瘤患者进行临床疗效观察与分析,以便提高临床治疗效果和改善患者的生活质量。方法:选取30例子宫肌瘤患者,并对患者病历资料进行回顾性观察,同时对患者实施心理疏导和给予米非司酮以及配合中医药疗法等综合性治疗措施,然后对以上内容进行观察,对所得数据进行整理与统计学处理等,并对其结果进行分析。结果:无论患者子宫肌瘤大小,还是子宫体积,治疗后与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05);同时治疗后患者生活质量均得以提高(P<0.05),且在治疗期间出现的副作用较少(占10.00%)。结论:对子宫肌瘤患者实施综合性治疗措施不仅能够提高临床疗效、同时还能改善患者的生活质量,因此也就更加符合"人性化"的理念。

三仁汤加减联合西药盆腔灌注治疗慢性盆腔炎疗效观察

目的:探讨三仁汤加减联合西药盆腔灌注治疗慢性盆腔炎疗效。方法:选择医院2014年2月—2016年2月收治的120例慢性盆腔炎患者,根据随机双色球分组法将患者分为两组。对照组患者仅行西药盆腔灌注治疗,观察组在对照组基础上联合使用中药三仁汤加减治疗。观察两组患者治疗效果,并就两组患者治疗前后症状积分改善情况进行比较,最后统计两组患者治疗过程中不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗总有效率95.0%,显著高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的症状积分(2.3±0.7)分,显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗过程中发生不良反应主要症状为恶心、呕吐、头晕、头痛,不良反应发生率6.67%;对照组患者治疗过程中不良反应发生率16.67%,两组比较,差异有统计学意义(χ~2=4.850 5,P<0.05)。结论:三仁汤加减联合西药盆腔灌注治疗慢性盆腔炎的疗效较好,不但能快速改善患者临床症状,且不良反应较好,安全性更高,值得临床推广。

剖宫产术同时剔除子宫肌瘤136例临床分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术同时行肌瘤剔除的方法、安全性、可行性。方法回顾性分析我院136例剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除,与同期150例单纯行剖宫产术的产妇对照。观察比较两组产妇术中出血量、术后2～24 h出血量、平均手术时间、术后病率、恢复肛门排气时间、切口愈合及术后住院天数。结果术后2～24 h出血量、术后病率、恢复肛门排气时间、切口愈合、术后住院天数两组比较差异无显著意义(P>0.05),术中出血量、手术时间肌瘤剔除组与单纯剖宫产组比较差异有显著意义(P<0.05)。产后42 d复诊,剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除的患者,子宫大小均恢复正常。结论剖宫产术同时行肌瘤剔除是安全、可行的,同时也避免再次手术增加患者的痛苦和经济负担。

桂枝茯苓胶囊联合经阴道射频消融术治疗子宫肌瘤疗效分析

目的观察桂枝茯苓胶囊联合经阴道射频消融治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法将45例子宫肌瘤患者随机分为两组，观察组24例应用桂枝茯苓胶囊联合经阴道射频治疗，对照组21例应用经阴道射频治疗，观察两组的临床疗效（UFS－QOL评分）。结果观察纽治疗后UFS－QOL评分明显优于对照组（P〈0．05），两组治疗后超声血管造影显示肌瘤体积明显下降，与治疗前比较，差异有统计学意义（P〈O．01）。结论桂枝茯苓胶囊联合经阴道射频治疗子宫肌瘤能够提高临床疗效，减小子宫肌瘤体积，值得临床推广应用。

新型可吸收免打结缝线在会阴侧切缝合术中的应用

目的：探讨使用可吸收免打结双向锯齿缝线（Quill缝线）连续缝合在会阴侧切缝合术中的临床应用效果。方法将80例自然分娩行会阴左侧切开缝合的产妇随机分为观察组和对照组，每组各40例，会阴切口分别采用3-0可吸收免打结双向锯齿缝线（Quill缝线）连续缝合和3-0可吸收乔薇线间断缝合，比较两组切口缝合时间、术后会阴部疼痛情况、产后坐位哺乳时间、切口愈合等级情况。结果观察组在手术时间、产后疼痛、切口愈合等级方面明显优于对照组（P〈0.05）。结论采用可吸收免打结双向锯齿缝线（Quill缝线）连续缝合会阴侧切创口具有简便、省时、产妇痛苦小、切口愈合好等优点，值得推广。

残角子宫妊娠2例及文献复习

例1.18岁,未婚,孕1产0。因停经4月余,阴道出血4d入院。停经2个月外院超声示宫内早孕。4d前阴道出血,超声示宫内孕（未见明显胎心胎动）。于外院行钳刮不成功,改羊膜腔穿刺引产加口服米非司酮150 mg、米索前列醇600μg均失败转来本院。体检：P 80次/min,BP 104/70 mm Hg。无贫血貌,无下腹压痛、反跳痛,无宫颈举痛和后穹窿触痛,移动性浊音阴性,宫底脐下一指。超声提示：胎儿双顶径约3.4 cm,

妇科尿毒症者血液中分子代谢物的清除及作用机制探讨

目的为了探讨妇科尿毒症患者血液中分子代谢物清除方法及分子病理学机制。方法回顾性总结我院收治妇科尿毒症患者44例资料,按照血液中中分子代谢物清除方法不同分为两组:单纯透析疗法的22例资料为对照组,在对照组治疗基础上加用血液透析串联血液灌流治疗的22例为观察组,术后按照文章疗效标准进行统计,最后讨论分子病理学机制。结果观察组患者治疗后血液中中分子大小的代谢废物平均水平为(3182.4±344.5)U/L,明显低于治疗前的平均值(4108.3±530.5)U/L(P<0.05),观察组患者治疗后临床症状改善情况(改善率86.4%)明显优于对照组统计结果(P<0.05)。结论妇科尿毒症患者及时通过血液透析串联血液灌流方法进行清除中分子代谢物,对于维持机体生理功能的平衡具有重要的临床意义。

参芪降糖颗粒治疗妊娠期糖尿病的临床研究

目的探讨参芪降糖颗粒治疗妊娠期糖尿病患者的效果及对妊娠结局、同型半胱氨酸(Hcy)、瘦素和炎症因子的影响。方法选择2017年4月至2018年4月中国人民解放军联勤保障部队第九○三医院收治的妊娠期糖尿病患者82例,随机分为治疗组与对照组,各41例。对照组患者给予胰岛素治疗,观察组在对照组基础上结合参芪降糖颗粒治疗。两组疗程均是孕28周开始至分娩前。比较两组治疗疗效、妊娠结局及Hcy、瘦素和炎症因子水平变化。结果观察组治疗总有效率(92.68%)高于对照组(70.73%),χ^2=6.609,P<0.05。治疗后,观察组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、Hcy、瘦素水平均低于对照组(t值分别为8.426、6.926、7.384、9.116,均P<0.05);治疗后,观察组白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均低于对照组(t值分别为20.765、26.641、6.385,均P<0.05)。观察组妊娠期高血压、剖宫产、早产儿和新生儿窒息发生率均低于对照组(χ^2值分别为5.145、5.513、6.248、4.493,均P<0.05)。结论参芪降糖颗粒对妊娠期糖尿病患者疗效显著,可改善患者妊娠结局,降低Hcy和瘦素水平,并降低炎症因子IL-6、hs-CRP和TNF-α的水平,值得临床推广使用。

自凝刀射频锥形消融巨块型宫颈癌的价值

目的探讨自凝刀射频锥形消融巨块型宫颈癌的价值。方法选择宫颈癌患者120例,根据随机数字表法分为观察组60例与对照组60例。对照组给予腹式广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术,观察组在对照组治疗的基础上在术前给予自凝刀射频锥形消融治疗,记录与随访2组预后。结果术后1个月观察组的总有效率为98.3%,显著高于对照组的88.3%(P<0.05)。2组主要并发症为恶心、呕吐、血红蛋白下降与组织水肿,组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗前后的FSH与LH值在组内与组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月,观察组的情感职能、精神健康、生理功能、一般健康状况等生活质量评分都显著高于对照组(P<0.05)。结论自凝刀射频锥形消融巨块型宫颈癌能提高治疗效果与生活质量,且不会影响机体的内分泌功能,也不会增加并发症的发生。

早孕检查的6种方法

等待怀孕的过程会让很多备孕女性忐忑不安，一旦正常的例假没有如期而至，就开始猜测：“我是不是怀孕了呢？”其实不用猜测，有很多方法可以帮你确定是否怀孕。基础体温检测检测方法：将体温表甩至35℃以下，第二天早晨醒来后，将调好的体温表放在舌下5分钟后取出。一般来说，

妊娠期糖尿病产妇产后感染病原菌耐药性分析及其对外周血单核细胞TLR4炎症通路的影响

目的探究妊娠期糖尿病(GDM)产妇产后感染病原菌的耐药性,分析产后感染对外周血单核细胞Toll样受体4(TLR4)炎症通路表达的影响。方法回顾性选取2020年1月至2022年10月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院定期产检、分娩的GDM产妇120例,对产妇的产后感染情况、感染病原菌的病原学特点及耐药性进行分析;根据产后感染情况将产妇分为感染组与未感染组,logistic回归分析法分析影响产后感染的相关因素,比较两组外周血单核细胞TLR4蛋白及mRNA表达水平。结果120例GDM产妇中产后感染21例(17.50%),感染类型包括:切口感染8例(38.10%),宫腔感染6例(28.57%),泌尿系统感染4例(19.05%),血液感染3例(14.28%);共检出43株感染病原菌,其中革兰阴性菌26株(60.46%),革兰阳性菌14株(32.56%),真菌3株(6.98%)。主要革兰阴性菌中,大肠埃希菌对头孢他啶、四环素耐药率最高,未对美罗培南产生耐药;铜绿假单胞菌对头孢他啶、庆大霉素耐药率最高。主要革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌对青霉素G、头孢他啶耐药率最高,未对万古霉素产生耐药;粪肠球菌对克林霉素耐药率最高。多因素logistic回归分析结果显示,产后出血、胎膜早破和产前血糖控制不佳是影响GDM产妇产后感染的独立危险因素(均P<0.05)。感染组的TLR4蛋白表达率、TLR4 mRNA相对表达量及TNF-α、IL-1、IL-10水平均明显高于未感染组(均P<0.05)。结论GDM产妇产后感染的病原菌分布和耐药性具有一定特征性,产后出血、胎膜早破和产前血糖控制不佳是影响GDM产妇产后感染的独立危险因素;外周血单核细胞TLR4炎症通路可能参与了GDM产妇产后感染的发生发展。

178例产妇对产后盆底功能障碍认知行的调查

对2014年1-6月在我院行产后42d复诊的178例产妇进行盆底功能障碍相关问题问卷调查及盆底肌力体检，问卷参考尿失禁影响问卷简版、盆底功能影响问卷简版与盆底器官脱垂／尿欠禁性功能问卷简版自行设计。178例中，初产妇130例，二次产妇48例，均对产后盆底功能障碍的表现、预防、治疗欠缺了解，两者差异无统计学意义。在盆底肌力减退方面自知率与检出率，初产妇为9．2％（12／130）和14．6％（19／130），经产妇为10．4％（5／48）和16．7％（8／48），脏器脱垂自知率与检出率初产妇为0．8％（1／130）和2．3％（3／130），经产妇为0（0／48）和8．3％（4／48），差别有显著性。而盆底功能障碍的相关知识大多来自长辈、同事，占53．1％（95／178），通过医护宣传获知的占15．5％（27／178）。仅44．4％（12／27）的患者在盆底功能障碍症状明显状态下才有治疗需求。因此产后盆底功能障碍等相关知识的宣教需加强。