腔内治疗尿道狭窄及闭锁(附12例报告)

本文报道 12例尿道狭窄及闭锁经排泄和逆行尿道造影确定狭窄及闭锁长度 ,分别采用导丝引导冷刀切开狭窄段或钻通闭锁段尿道 ,然后扩张尿道 ,行尿道电切术彻底切除瘢痕。 12例均手术成功 ,其中 2例行 2次腔内手术。随访( 3～ 72 )月 ,12例均排尿通畅。

膀胱移行细胞癌的分期分级及复发与PTEN和粘着斑激酶的表达

目的:探讨在10号染色体上磷酸酶和张力蛋白同系化合物缺失(PTEN) 和粘着斑激酶(FAK)在膀胱移行细胞癌中表达的意义。方法:应用 SP免疫组织化学染色法检测 96 例膀胱移行细胞癌中 PTEN和 FAK的表达。结果:PTEN和 FAK表达的阳性率在 Ta^1 中分别为71.43%(30/42)和47.62%(20/42), T2~4 分别为37.04%(20/54)和85.19% (46/54) (P < 0.05), G1~2 分别为48.65% (36/74)和68.92% (51/74), G3~4 分别为63.64%(14/22) 和68.18%(15/22)(P>0.05),在初发肿瘤中分别为58.67%(44/75)和62.67%(47/75),复发肿瘤中分别为28.57%(6/21)和90.48%(19/21)(P<0.05)。PTEN阳性表达中 FAK 阳性表达52.00% (26/50), PTEN阴性表达中FAK阳性表达86.96%(40/46)(P<0.05)。结论:PTEN和FAK的阳性表达与膀胱移行细胞癌的分期有关,与分级无关,PTEN可下调 FAK的表达,在复发肿瘤中 PTEN表达下调,FAK表达则增高。

腹腔镜手术切除术和介入栓塞治疗肝血管瘤患者的近期和远期疗效

目的 探讨腹腔镜手术切除术和介入栓塞治疗肝血管瘤患者近期和远期的临床效果。方法 回顾性分析2012年3月至2014年3月于本院进行肝血管瘤治疗的124例患者的临床资料,依据治疗方法的不同,将所有患者分为试验组和对照组,其中对照组患者（n=76）采用腹腔镜手术切术治疗,试验组患者（n=48）采用介入栓塞治疗。根据患者的手术时间、术中出血量、治疗费用、住院时间、近期并发症以及远期并发症发生率等判断患者的病情和治疗效果。结果 试验组患者在手术时间、术中出血量、治疗费用、住院时间及近期并发症发生率等方面均低于对照组患者（P值分别为0.001、0.023、0.026、0.034和0.043）,对照组患者手术后远期并发症的发生率显著低于试验组患者（χ~2=0.846,P=0.028）。结论 介入栓塞和腹腔镜手术切除术对肝血管瘤的治疗效果均较好且并发症较少,应根据患者实际情况选择恰当的治疗方法,进行合理的个体化选择。

十二指肠球后溃疡的外科治疗

目的通过分析十二指肠球后溃疡的外科治疗方法和治疗效果,探讨其合理的处理方法。方法回顾性分析五莲县人民医院普通外科2000年5月至2010年12月收治的8例十二指肠球后溃疡的外科诊治情况,7例经胃镜及上消化道钡餐透视确诊,1例腹痛过于剧烈,急症行剖腹探查获确诊。均在全麻或持续硬膜外麻醉下行保留胰头的胃大部+十二指肠全部切除术,另行胰肠、胆肠吻合重建十二指肠,然后与远段空肠Roux-en-Y吻合。结果本组8例腹痛症状均消失,随访3年无胆道系统逆行感染、反流性胃炎等远期并发症。结论本术式完全切除十二指肠可完全切除病灶,空肠近段胰肠、胆肠吻合后上提重建十二指肠,以Rouxen-Y吻合术式吻合重建消化道,利用其抗反流的功能避免了胆道系统逆行感染及残胃食管的反流性炎症,有效杜绝了病灶的复发,这也是十二指肠球后溃疡外科治疗成功的关键。

手术治疗食管胃结合部癌97例分析

胃癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，是人类健康的一大杀手。近年食管胃结合部癌（AEG）呈逐渐上升的趋势。我院自2001年～2011年10年间共收治97例食管胃结合部癌，取得了满意疗效，现总结报告如下。

剖腹胃肠道清洗治疗重症有机磷中毒20例体会

重症有机磷中毒患者因咽喉部水肿，或因呼吸肌麻痹行气管插管人工呼吸时，无法经口置胃管洗胃，清除胃内的有机磷毒剂，造成有机磷的持续吸收，给该类病人的抢救造成极大困难。剖腹胃肠道清洗可迅速而直接地清除胃及小肠内的有机磷毒剂，为重症有机磷中毒患者的救治创造了...

17β雌二醇、他莫昔芬和雷洛昔芬诱导前列腺癌细胞凋亡及细胞周期阻滞的研究

目的探讨17β雌二醇(E2)、他莫昔芬(TAM)和雷洛昔芬(RAL)对前列腺癌PC3凋亡、细胞周期的影响及作用机制。方法检测不同浓度E2、TAM、RAL作用于PC3细胞不同时间后细胞生长抑制率和48 h后细胞周期分布、凋亡率、bcl-2和Caspase-3蛋白的表达,以及12 h后p21WAF1 mRNA．表达。Hoechst染色和电镜观察细胞凋亡。结果E2、TAM、RAL呈时间及浓度依赖性抑制PC3细胞增殖。10-4 mol／L E2、10-5 mol／L TAM和10-5 mol／L RAL作用48 h后检测到凋亡,凋亡率分别为(21．54±0．91)％、(38．28±1．16)％、(42．41±2．26)％(P<0．05),bcl-2和Caspase-3分别为对照组的0．5、0．4、0．35倍;1．4、1．6、1．6倍。细胞阻滞在G1期。对照组和处理组p21WAF1基因表达强度分别为1．12、3．31、5．24、4．48。结论E2、TAM、RAL可以增强p21WAF1基因表达使PC3阻滞于G1期,通过下调bcl-2蛋白并上调Caspase-3蛋白诱导PC3凋亡。

17 β雌二醇通过丝裂原活化蛋白激酶抑制前列腺癌细胞系PC3增殖

目的探讨丝裂原活化蛋白激酶在17β雌二醇(E2)抑制前列腺癌PC3细胞生长中的作用。方法检测不同浓度E2作用不同时间后PC3细胞生长抑制率。流式细胞仪分析细胞周期分布,TUNEL染色检测凋亡。Western blot检测ERK1/2,JNK和p38活性。RT-PCR法检测雌激素受体(ER)α、ERβ、P21WAF1和cyclinD1的表达。结果E2抑制PC3细胞增殖,并且可以激活ERK1/2、JNK和p38。处理因素作用48h后,对照组、E2、E2+PD98059、E2+SP600125、E2+SB203580组细胞的凋亡率分别为(0.9±0.1)%;(23.0±1.4)%;(30.0±1.2)%;(10.6±0.8)%和(14.6±0.7)%,(P<0.05)。E2使细胞阻滞在G1期,PD98059、SP600125、SB203580分别预处理1h后细胞分别进一步阻滞在G1期;轻度阻滞在G1期和进入S期。RT-PCR发现PC3细胞表达ERα和ERβ,E2、E2+PD98059、E2+SP600125、E2+SB203580组中cyclinD1、P21WAF1基因表达分别为对照组的(0.42±0.03)、(3.13±0.02)倍;(0.21±0.03)、(3.08±0.05)倍;(0.43±0.01)、(1.31±0.04)倍;(2.81±0.02)、(3.14±0.02)倍(P<0.05)。结论E2激活JNK增加P21WAF1基因表达,并激活p38抑制cyclinD1表达,使细胞阻滞在G1期,JNK和p38通路还介导E2引起PC3细胞凋亡。同时E2又可激活ERK1/2,轻度拮抗上述作用。